Kerengsaan Pencernaan pada Kehidupan Awal Terkait dengan Kegelisahan, Depresi

Masalah pencernaan jangka pendek dalam kehidupan awal boleh menyebabkan kemurungan dan kegelisahan kemudian, menurut penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Stanford. Hasilnya menunjukkan bahawa beberapa gangguan gastrointestinal, seperti sindrom iritasi usus, mungkin menjadi penyebab, dan bukan akibatnya, dari keadaan psikologi tertentu.

"Banyak penyelidikan telah difokuskan untuk memahami bagaimana pikiran dapat mempengaruhi tubuh," kata penulis utama Pankaj Pasricha, MD, profesor dan ketua gastroenterologi dan hepatologi.

"Tetapi kajian ini menunjukkan bahawa ia dapat menjadi sebaliknya. Kerengsaan gastrik selama beberapa hari pertama kehidupan dapat mengembalikan otak ke keadaan tertekan secara kekal. "

Penyelidik percaya kesannya mungkin bergantung pada kerengsaan semasa perkembangan serta susunan genetik orang yang terkena, kerana tidak semua masalah perut menyebabkan masalah mental. Secara khusus, nampaknya visera, atau organ dalaman, sangat rentan pada awal perkembangannya.

Pasricha, bersama dengan penyelidik utama Liansheng Liu, bekerjasama dengan penyelidik dari University of California-San Francisco dan University of Kansas dalam kajian ini.

Kira-kira 15 hingga 20 peratus individu mempunyai dispepsia berfungsi - sakit yang berterusan atau berulang di bahagian atas perut.

Penyelidik seperti Pasricha telah lama memerhatikan bahawa orang-orang ini juga lebih cenderung daripada rakan sebaya mereka mengalami kegelisahan atau kemurungan. Teori semasa menyatakan bahawa hormon stres ini bertanggungjawab untuk masalah pencernaan.

Namun ada jalan lain untuk diterokai. "Usus dan otak disatukan oleh saraf vagus, yang mengalir dari otak ke organ dalaman badan," kata Pasricha.

“Selain itu, usus mempunyai sistem sarafnya sendiri yang relatif bebas. Jadi komunikasi antara usus dan otak orang dewasa adalah rumit dan dua arah, dan perubahan dalam usus diberi isyarat langsung ke otak. "

Oleh kerana ramai pesakit ini mempunyai masalah gastrointestinal pada awal kanak-kanak, sebelum gejala psikologi mereka bermula, Pasricha dan rakan-rakannya bertanya-tanya apakah masalah pencernaan boleh menyebabkan gangguan mood.

Hipotesis tersebut disokong oleh kajian terbaru lain yang mengaitkan kemurungan dan kegelisahan pada manusia dengan perubahan komposisi populasi bakteria usus.

Untuk menguji idea mereka, para saintis menggunakan model makmal dispepsia fungsional yang mereka kembangkan sebelumnya. Tikus makmal berusia sepuluh hari mengalami kerengsaan perut ringan setiap hari selama enam hari. Telah terbukti bahawa rawatan seperti itu, yang menyebabkan keradangan atau cedera sementara, mengakibatkan hipersensitivitas dan kelainan fungsional ketika diberikan selama masa bayi yang baru lahir. Masalahnya juga berlanjutan lama setelah kerosakan awal diperbaiki.

"Kami berhipotesis bahawa rawatan ini mungkin juga mempengaruhi perkembangan sistem saraf pusat, dan membuat haiwan menjadi gelisah dan tertekan," kata Pasricha.

Sebenarnya, ketika tikus berusia 8 hingga 10 minggu, para penyelidik mendapati bahawa mereka yang mengalami kerengsaan gastrik awal lebih cenderung daripada rakan mereka untuk menunjukkan tingkah laku yang tertekan dan cemas termasuk penurunan penggunaan air gula, kurang masa berenang di kolam renang yang hangat air dan pilihan untuk kawasan gelap dan bukannya terang di labirin.

Tikus yang dirawat juga menunjukkan tahap hormon stres kortikosteron dan kortikotrofin yang lebih tinggi setelah suntikan garam, dan juga mempunyai tahap rehat normal kortikosteron dan faktor pelepasan kortikotropin, atau CRF. Apabila kemampuan haiwan untuk merasakan sensasi dari usus mereka disekat dengan ubat, itu tidak mempengaruhi tingkah laku mereka, yang menunjukkan bahawa tikus tidak bertindak balas terhadap kesakitan yang berterusan.

Sebaliknya, ketika aktivitas CRF dihambat (diketahui terkait dengan kemurungan pada manusia dan binatang), tikus yang dirawat mulai berperilaku lebih normal dalam ujian.

"Nampaknya ketika tikus terkena kerengsaan gastrik pada waktu yang tepat," kata Pasricha, "ada isyarat melintasi usus ke otak yang mengubah fungsinya secara kekal."

Rencana baru sedang dijalankan untuk menyiasat bagaimana isyarat itu dimulakan dan bagaimana ia bertindak di otak, dan jika mungkin untuk mengembangkan cara baru untuk merawat kemurungan dan kegelisahan pada manusia.

"Kami ingin tahu apakah saraf vagus terlibat, dan mengesahkan perubahan apa yang mungkin terjadi di otak sebagai tindak balas terhadap isyarat ini," kata Pasricha.

"Sebilangan besar manusia tidak mengalami akibat jangka panjang dari jangkitan sementara. Tetapi mungkin ada subset pesakit yang cenderung secara genetik terhadap kesan ini dengan mekanisme yang belum kita fahami. Harapan kami ialah karya ini akan membuka jalan lain untuk meneroka, memahami dan merawat sindrom yang sangat kompleks ini. "

Sebenarnya, rangsangan elektrik saraf vagus baru-baru ini telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk kemurungan yang tahan terhadap rawatan; penyelidikan ini dapat membantu para saintis memahami dan mengoptimumkan pendekatan baru ini dengan lebih baik.

Kajian ini diterbitkan dalamPLOS SATU.

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Stanford