Asid Folik Prenatal Boleh Mengurangkan Risiko Autisme
Pihak berkuasa mengatakan bahawa kira-kira 1 dari 88 kanak-kanak di A.S. telah dikenal pasti dengan gangguan spektrum autisme (ASD). Walaupun para pakar mengakui bahawa ASD adalah antara gangguan mental yang paling banyak diwariskan, sedikit yang diketahui mengenai bagaimana gangguan itu berkembang. Oleh itu, kaedah untuk diagnosis, pencegahan, dan rawatan adalah terhad.
Kajian baru, terdapat di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA), mengacu pada Kajian Kohort Ibu dan Anak Norway (MoBa) dan sub-kajiannya mengenai autisme, Kajian Kohort Kelahiran Autisme (ABC).
Kerjasama antarabangsa ini merangkumi kohort kelahiran prospektif terbesar yang dikhaskan untuk penyelidikan interaksi gen-persekitaran dan penemuan biomarker untuk gangguan neuropsikiatrik.
Asid folik (Vitamin B9) diperlukan untuk sintesis dan pembaikan DNA dalam tubuh manusia, dan bentuknya yang semula jadi - folat - terdapat dalam sayur-sayuran, kacang polong, kacang, kacang, telur, ragi, dan hati. Mengambil suplemen asid folik semasa awal kehamilan diketahui melindungi daripada spina bifida dan kecacatan tiub saraf lain pada kanak-kanak.
Di Amerika Syarikat, Kanada, dan Chili, asid folik ditambahkan ke tepung, untuk memberikan makanan tambahan ini secara automatik kepada pengguna.
Walaupun terdapat dasar ini, kajian dari Amerika Utara dan Eropah menunjukkan bahawa banyak wanita hamil mempunyai pengambilan folat makanan yang lebih rendah daripada yang diperlukan untuk mencegah kecacatan tiub saraf.
Norway tidak memperkaya tepungnya, dan sejak tahun 1998, Direktorat Kesihatan Norway telah mengesyorkan agar semua wanita yang merancang untuk hamil mengambil suplemen asid folik setiap hari dari satu bulan sebelum permulaan kehamilan hingga trimester pertama.
Penyelidik mengkaji sejumlah 85.176 bayi - lahir dari tahun 2002-2008. Tabiat pemakanan pranatal ibu bapa dicatat, dan keluarga secara berkala disurvei selama 3-10 tahun untuk mengukur perkembangan gangguan spektrum autisme.
Sebanyak 270 kes gangguan spektrum autisme telah dikenalpasti dalam populasi kajian (114 gangguan autistik; 56 sindrom Asperger; 100 autisme atipikal atau tidak ditentukan; iaitu, gangguan perkembangan meresap tidak dinyatakan sebaliknya).
Ibu yang mengambil suplemen asid folik pada awal kehamilan mempunyai risiko 40 peratus berkurang untuk mempunyai anak dengan gangguan autistik berbanding dengan ibu yang tidak mengambil asid folik.
Pengurangan risiko diperhatikan pada mereka yang mengambil asid folik pada selang waktu dari 4 minggu sebelum hingga 8 minggu setelah permulaan kehamilan.
Gangguan autistik adalah gangguan spektrum autisme yang paling teruk pada kanak-kanak. Tidak ada pengurangan risiko untuk PDD-NOS. Untuk sindrom Asperger, bilangan kanak-kanak terlalu rendah untuk memperoleh kekuatan statistik yang mencukupi dalam analisis.
Para penyelidik mendapati masa pengambilan folat ibu tampaknya menjadi faktor kritikal. Risiko autisme anaknya dikurangkan hanya apabila makanan tambahan diambil antara 4 minggu sebelum hingga 8 minggu selepas permulaan kehamilan.
“Kami memeriksa kadar gangguan spektrum autisme pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil atau tidak mengambil asid folik semasa kehamilan. Terdapat penurunan yang mendadak dalam risiko gangguan autistik pada anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang mengambil suplemen asid folik, ”kata Dr Pål Surén, penulis pertama dan ahli epidemiologi di Institut Kesihatan Awam Norway (NIPH).
Para penyelidik juga menganalisis sama ada risiko gangguan autistik dipengaruhi oleh penggunaan makanan tambahan yang lain.
Mereka tidak menemui kaitan antara penggunaan suplemen minyak ikan oleh ibu (minyak ikan kod dan asid lemak omega-3) pada awal kehamilan dan risiko gangguan autisme, dan tidak ada kaitan dengan penggunaan vitamin dan mineral lain oleh ibu.
Para penyelidik mengatakan penemuan itu menyokong kajian baru yang menunjukkan bahawa asid folik mempunyai kesan tambahan yang bermanfaat terhadap perkembangan otak dan saraf tunjang janin.
Kajian pengembangan bahasa dari MoBa, yang diterbitkan pada tahun 2011, menunjukkan bahawa kanak-kanak yang ibunya mengambil suplemen asid folik pada awal kehamilan hanya mempunyai separuh risiko kelewatan bahasa yang teruk pada usia tiga tahun berbanding dengan kanak-kanak lain.
Kajian berasingan tahun 2011 dari University of California, Davis, menunjukkan risiko gangguan spektrum autisme yang lebih rendah pada anak-anak ibu yang telah menggunakan suplemen vitamin pranatal semasa kehamilan. Makanan tambahan vitamin pranatal mengandungi asid folik dalam kombinasi dengan vitamin dan mineral lain.
Pengarang kanan bersama Dr. Ezra Susser, profesor epidemiologi di Mailman School of Public Health Columbia University dan profesor psikiatri di College of Physicians and Surgeons, menyatakan, "Penemuan kami memperluas kerja awal mengenai kepentingan folat dalam perkembangan otak dan meningkatkan kemungkinan campur tangan kesihatan awam yang penting dan murah untuk mengurangkan beban gangguan spektrum autisme. "
Sumber: Mailman School of Public Health Columbia University
