Ketamine Meringankan Depresi Bipolar, Pemikiran Bunuh Diri dalam Kurang Dari Satu Jam
Penyelidik di Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH), yang diketuai oleh Dr. Carlos Zarate, baru-baru ini mendapati bahawa satu dos ketamin dapat dengan cepat menghilangkan kemurungan pada pesakit dengan gangguan bipolar.
Mereka sekarang telah mereplikasi hasil ini dalam sebuah studi baru tentang pasien depresi yang juga mengalami gangguan bipolar, kali ini "membutakan" kajian dengan memberikan beberapa subjek plasebo. Replikasi adalah bahagian penting dalam kaedah saintifik, kerana membantu memastikan hasil pertama tidak disengajakan.
Gangguan bipolar adalah keadaan yang serius dan melemahkan di mana penderita mengalami perubahan mood yang teruk mulai dari mania hingga kemurungan. Jangka masa mood rendah atau tinggi boleh berlangsung selama berhari-hari atau berbulan-bulan, dan risiko bunuh diri tinggi.
Antidepresan sering diresepkan untuk gangguan bipolar, tetapi tidak berkesan secara universal. Banyak pesakit terus menderita melalui episod kemurungan walaupun semasa menggunakan ubat, dan banyak individu mesti mencuba beberapa jenis antidepresan sebelum menemui ubat yang berkesan.
Di samping itu, kadang-kadang diperlukan beberapa minggu sebelum pesakit mula merasa lega dengan kesan ubat tersebut. Oleh kerana itu, rawatan yang lebih baik untuk kemurungan sangat diperlukan.
Dalam kajian baru, pesakit sama ada menerima satu dos ketamin atau satu dos plasebo pada dua hari yang berbeza, dua minggu. Para penyelidik mengawasi pesakit dengan teliti dan meminta mereka menilai berulang kali gejala kemurungan dan pemikiran bunuh diri mereka.
Dalam kumpulan ketamin, gejala kemurungan meningkat dengan ketara dalam masa 40 minit, dan terus bertambah baik selama 3 hari. Secara keseluruhan, 79 peratus pesakit bertambah baik dengan ketamin, tetapi tidak ada yang melaporkan peningkatan ketika mereka menerima plasebo.
Secara ketara, dan untuk pertama kalinya dalam sekumpulan pesakit dengan kemurungan bipolar, para penyelidik mendapati bahawa ketamin sangat mengurangkan pemikiran bunuh diri. Manfaat anti-bunuh diri ini juga berlaku dalam satu jam. Oleh kerana gangguan bipolar adalah salah satu yang paling mematikan dari semua gangguan psikiatri, hasil ini boleh memberi kesan besar kepada kesihatan awam.
"Penemuan kami bahawa satu penyerapan ketamin menghasilkan kesan antidepresan dan anti-bunuh diri yang cepat dalam masa satu jam dan yang cukup berkekalan sungguh mengasyikkan," kata Zarate.
"Kami berpendapat bahawa penemuan ini benar-benar penting memandangkan kami hanya mempunyai beberapa rawatan yang disetujui untuk kemurungan bipolar akut, dan tidak satu pun dari mereka mempunyai tindakan yang cepat ini; mereka biasanya mengambil masa beberapa minggu atau lebih lama untuk mempunyai kesan antidepresan yang setanding dengan ketamin. "
Ketamine terutamanya digunakan sebagai ubat bius bersama dengan ubat penenang. Ia adalah antagonis reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA), yang bermaksud bahawa ia berfungsi dengan menyekat tindakan NMDA.
"Yang penting, pengesahan bahawa menyekat kompleks reseptor NMDA terlibat dalam menghasilkan kesan antidepresan dan antisuisida yang cepat menawarkan jalan untuk mengembangkan generasi berikutnya rawatan untuk kemurungan yang secara radikal berbeza daripada yang ada," kata Zarate.
Kajian ini diterbitkan dalam Psikiatri Biologi.
Sumber: Psikiatri Biologi
