Kesukaran Kanak-kanak Berkaitan dengan Perkembangan Otak Pramatang dan Penyakit Mental

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa membesar dalam kemiskinan dan mengalami peristiwa traumatik seperti kemalangan buruk atau serangan seksual boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan dan tingkah laku otak pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Menurut kajian baru, status sosioekonomi rendah (L-SES) dan mengalami kejadian stres traumatik (TSE) dikaitkan dengan akil baligh dan pematangan otak, perkembangan otak yang tidak normal, dan gangguan kesihatan mental yang lebih besar, seperti kemurungan, kegelisahan, dan psikosis.

"Penemuan ini menekankan perlunya memperhatikan lingkungan tempat anak itu tumbuh. Kemiskinan dan trauma mempunyai kaitan yang kuat dengan tingkah laku dan perkembangan otak, dan kesannya jauh lebih banyak daripada yang diyakini sebelumnya, ”kata penulis utama kajian itu, Raquel E. Gur, MD, PhD, seorang profesor Psikiatri, Neurologi, dan Radiologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania, dan pengarah Institut Otak Umur.

Para penyelidik mengakui bahawa ibu bapa dan pendidik berpecah menjadi kubu lawan mengenai persoalan bagaimana kesukaran kanak-kanak mempengaruhi perkembangan menjadi dewasa yang sihat dan dewasa.

Pandangan berbeza dari "membuang tongkat dan merosakkan anak" kerana kebimbangan bahawa keadaan tertekan, seperti buli, akan memberi kesan berbahaya dan berpanjangan.

Ahli psikologi dan saintis sosial telah mendokumentasikan kesan yang berkekalan dari meningkatnya kemiskinan pada fungsi kognitif, dan doktor memerhatikan kesan trauma pada beberapa gangguan, walaupun kebanyakannya dalam konteks gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD).

Terdapat juga pemerhatian anekdot, yang disokong oleh beberapa penyelidikan, bahawa kesukaran mempercepat kematangan, kata para penyelidik. Kanak-kanak menjadi dewasa muda lebih cepat, secara fizikal dan mental.

Ahli sains saraf, yang menyedari kerumitan perubahan yang harus dilalui otak ketika ia beralih dari masa kanak-kanak ke dewasa muda, menduga bahawa kesulitan kanak-kanak mempengaruhi langkah-langkah penting struktur dan fungsi otak.

Kajian baru ini adalah yang pertama membandingkan kesan kemiskinan (L-SES) dengan mereka yang mengalami TSE dalam kumpulan sampel yang sama, menurut penyelidik Penn.

Para penyelidik menganalisis data dari Philadelphia Neurodevelopmental Cohort, yang merangkumi 9,498 peserta antara usia 8 dan 21. Kumpulan yang pelbagai dan ekonomi merangkumi data mengenai SES, TSE, prestasi neurokognitif, dan dalam contoh, neuroimaging multimodal yang diambil melalui MRI.

Para penyelidik menemui hubungan khusus SES dan TSE dengan gejala psikiatri, prestasi kognitif, dan beberapa keabnormalan struktur otak.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kemiskinan dikaitkan dengan peningkatan kecil dalam keparahan gejala psikiatri, termasuk mood dan kegelisahan, fobia, tingkah laku luaran, seperti gangguan tingkah laku dan ADHD, dan psikosis, dibandingkan dengan individu yang tidak mengalami kemiskinan.

Besarnya kesan TSE terhadap keparahan gejala psikiatri tidak dijangka besar, para penyelidik mendapati.
TSE kebanyakannya dikaitkan dengan PTSD, tetapi para penyelidik juga mendapati bahawa bahkan TSE tunggal dikaitkan dengan peningkatan keparahan yang sederhana untuk semua gejala psikiatri yang dianalisis. Dua atau lebih TSE menunjukkan peningkatan yang besar, terutama dalam mood dan kegelisahan dan dalam psikosis.

Selain itu, hasil kajian menunjukkan bahawa kesan ini lebih besar pada wanita berbanding lelaki.

Dengan fungsi neurokognitif, kes itu dibalikkan: Kemiskinan didapati berkaitan dengan kekurangan kognitif sederhana hingga besar, terutama dalam fungsi eksekutif - fleksibiliti mental, perhatian, dan memori kerja - dan dalam pertimbangan yang kompleks, para penyelidik melaporkan.

TSE didapati mempunyai kesan yang sangat halus, dengan individu yang mengalami dua atau lebih TSE menunjukkan defisit ringan dalam kognisi yang kompleks, tetapi menunjukkan prestasi memori yang sedikit lebih baik, menurut penemuan kajian.

Kedua-dua kemiskinan dan TSE dikaitkan dengan kelainan pada ukuran anatomi otak, fisiologi, dan hubungan, kata para penyelidik.

Hubungan kemiskinan tersebar luas, sementara TSE dikaitkan dengan perbezaan yang lebih fokus di kawasan limbik dan fronto-parietal otak, yang memproses emosi, ingatan, fungsi eksekutif dan penaakulan yang kompleks.
Para penyelidik juga menemui bukti bahawa kesukaran dikaitkan dengan permulaan baligh lebih awal.

Kedua-dua kemiskinan dan TSE mengalami hubungan dengan anak yang matang secara fizikal pada usia lebih awal. Para penyelidik juga menemui kesan yang sama pada otak, dengan penemuan menunjukkan bahawa lebih banyak kanak-kanak yang mengalami kesukaran mempunyai ciri-ciri otak orang dewasa. Ini mempengaruhi perkembangan, kerana pelapisan yang teliti pada struktur dan fungsi fungsional di otak memerlukan masa, dan kematangan awal dapat mencegah kemahiran yang diperlukan, jelas para penyelidik.

"Secara keseluruhan kajian kami tidak menunjukkan bukti untuk menyokong pendekatan 'cadangan tongkat', sebaliknya kami telah melihat kesan kuat TSE pada gejala psikiatri dan kemiskinan pada fungsi neurokognitif, dan kedua-duanya dikaitkan dengan kelainan otak," kata Gur.

“Kajian menunjukkan bahawa masuk akal bagi ibu bapa dan siapa saja yang terlibat dalam membesarkan anak untuk mencuba dan melindungi atau melindungi anak itu dari penderitaan. Dan bagi mereka yang berhadapan dengan kanak-kanak yang sudah terdedah kepada kesulitan - seperti yang berlaku sekarang ini dengan pelarian di seluruh dunia - mengharapkan peningkatan gejala dan mempertimbangkan pemulihan kognitif, sejenis rawatan pemulihan yang bertujuan untuk meningkatkan perhatian, ingatan, dan lain-lain fungsi kognitif. "

Kajian ini diterbitkan di JAMA Psikiatri.

Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania