COVID-19 Menimbulkan Lebih Banyak Kematian Kesepian di Hospital, Rumah Jagaan
Satu kajian baru menunjukkan bahawa pesakit yang meninggal akibat COVID pada tahun 2020 hampir 12 kali lebih mungkin mati di kemudahan perubatan daripada mereka yang meninggal akibat sebab apa pun pada tahun 2018.
Kajian ini adalah yang pertama untuk melihat tempat kematian bagi pesakit dengan COVID-19 dan bagaimana lokasi ini dibandingkan dengan trend sebelumnya di lokasi kematian untuk penyakit bukan COVID-19.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
"Di mana anda mati adalah penting dan mencerminkan kualiti akhir hayat bagi pesakit dan keluarga," kata pengarang utama Dr. Sadiya Khan, penolong profesor perubatan pencegahan dalam epidemiologi di Sekolah Perubatan Universiti Feinberg Northwestern.
"Pesakit yang mati kerana COVID-19 di kemudahan perubatan mungkin tidak mempunyai keluarga dengan mereka kerana sekatan pelawat.
"Orang yang disayangi mati sendirian merugikan keluarga," kata Khan, seorang doktor Perubatan Barat Laut. "Ini merosakkan kemampuan keluarga untuk bersedih dan mengatasi kehilangan itu. Bagi pesakit, kita semua telah memikirkan betapa dahsyatnya kematian seorang diri. Inilah ngeri yang menimpa ribuan orang di kemudahan perubatan di mana tidak ada ahli keluarga atau orang tersayang yang dapat hadir bersama mereka semasa saat-saat terakhir mereka di bumi. ”
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik menganalisis data dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit untuk kematian yang berkaitan dengan COVID-19 dari 1 Februari 2020 hingga 23 Mei 2020. Mereka mendapati bahawa 68.7% pesakit yang meninggal kerana COVID-19 meninggal dunia di kemudahan perubatan, 22.7% di rumah jagaan, 5.2% di rumah dan 1.9% di kemudahan hospital.
Jika dibandingkan dengan kematian 2018 disebabkan oleh semua sebab dalam jangka masa yang sama, 35.7% kematian berlaku di kemudahan perubatan, 19.1% di rumah jagaan, 31.1% di rumah, dan 7.9% di kemudahan hospital.
Terdapat kebolehubahan yang ketara di seluruh negeri, dengan beberapa negeri mempunyai bahagian kematian di rumah sakit (mis. Minnesota, 60%) dan kematian di rumah (mis. New York, 8%).
"Kadar kematian di rumah sakit yang tinggi di beberapa negeri menunjukkan populasi yang sangat rentan dan ketidakmampuan untuk mengoptimumkan sumber seperti PPE (peralatan perlindungan diri) untuk mencegah penularan jangkitan ke lokasi berisiko tinggi ini," kata Khan.
"Ini sangat penting kerana rumah jagaan dibuka kembali kepada pengunjung dan mungkin mendedahkan penduduk, terutama di kawasan di mana terdapat peningkatan jumlah kes."
Tetapi statistik rumah sakit hanya menunjukkan sekilas tingginya jumlah kematian yang berkaitan dengan kemudahan ini. Itu tidak termasuk orang yang dijangkiti COVID-19 di rumah jagaan dan dipindahkan ke hospital atau kakitangan yang membuatnya bekerja di sana.
Untuk menangani risiko COVID-19 yang lebih tinggi di rumah jagaan, Khan mencadangkan akses ke PPE yang mencukupi untuk kakitangan dan ujian / pemeriksaan universal orang sebelum mereka dibenarkan memasuki kemudahan, walaupun mereka tidak menunjukkan sebarang gejala.
Sebagai tambahan, untuk menyokong pesakit COVID-19 yang kesepian di ranjang hospital dan rumah jagaan, Khan mengatakan bahawa kemudahan ini memerlukan infrastruktur maya.
"Kami tidak hanya bergantung pada iPhone dan iPad individu," kata Khan. "Ada telepon darat di setiap kamar, mengapa tidak kita dapat memiliki telepon maya di setiap kamar atau akses ke komunikasi tatap muka untuk setiap pasien dan keluarga mereka?"
Pengarang pertama Dr. Sarah Chuzi, rakan Perubatan Barat Laut dalam penyakit kardiovaskular berkata, "Hasil ini menunjukkan cara lain yang COVID-19 telah mempengaruhi sistem penjagaan kesihatan."
"Walaupun penyelidikan baru-baru ini menunjukkan kematian A.S. di kemudahan perubatan semakin berkurang dan kematian di rumah dan di kemudahan hospital semakin meningkat, beban kematian yang disebabkan oleh COVID-19 dapat membalikkan trend keseluruhan ini," kata Chuzi.
"Penjagaan akhir hayat adalah aspek perubatan yang sangat penting tetapi tidak dipelajari. Kami ingin memastikan aspek perawatan berpusatkan pesakit ini diakui dan dikaji untuk memotivasi usaha untuk memperbaiki sistem kami sekarang. "
Sumber: Universiti Northwestern
