Metafora Perang untuk Penyakit Alzheimer Mungkin Lebih Berbahaya daripada Bantuan
Merawat keadaan kesihatan sebagai pertempuran yang perlu dimenangkan adalah perkara biasa di media popular dan komuniti perubatan dan penyelidikan. Namun, menggunakan metafora perang untuk keadaan yang mungkin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, seperti penyakit Alzheimer, boleh menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan, kata sepasukan penyelidik.
Walaupun kata-kata jenis ini dapat memberi kesan yang kuat untuk menangani masalah ini, bahasa perang juga boleh menyebabkan ketakutan dan stigma, mengubah pesakit menjadi mangsa dan mengalihkan sumber dari pencegahan dan perawatan yang sangat penting, kata Daniel R. George, penolong profesor perubatan kemanusiaan di Penn State College of Medicine.
Nilai menggunakan metafora perang lebih masuk akal untuk penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen tunggal. Namun, khususnya mengenai penyakit Alzheimer, bahasa perang harus diganti dengan pesan ketahanan terhadap kondisi kompleks yang berkaitan dengan usia yang mungkin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Penulis berpendapat mungkin lebih bijak untuk mengakui bahawa Alzheimer bukan penyakit yang terputus dari proses penuaan seperti polio atau malaria.
"Jika diterapkan dengan cara yang ceroboh, metafora perang dapat menipu perasaan kita tentang apa yang mungkin dilakukan secara terapeutik, dan memberi harapan palsu kepada orang dan pengasuh yang menderita," kata George.
Para penyelidik mencadangkan bergerak ke arah berbagai jenis metafora - yang mendorong penggunaan kata-kata seperti "lambat" atau "menunda" daripada "mencegah" atau "menyembuhkan," dan menekankan membina "ketahanan" terhadap proses penuaan di otak daripada bertujuan "Kemenangan mutlak" atas penyakit.
"Walaupun tidak menguntungkan seperti pengembangan ubat, inisiatif kesihatan awam yang mengurangkan faktor risiko vaskular, memodulasi tekanan dan keradangan oksidatif, melindungi terhadap kecederaan otak traumatik, mempromosikan penglibatan sosial dan pembelajaran sepanjang hayat, dan mengurangkan pendedahan kepada neurotoksin, dan tindakan masuk akal lain harus menjadi komponen eksplisit tindak balas masyarakat kita (terhadap Alzheimer), ”tulis para penyelidik di Jurnal Bioetika Amerika.
Satu masalah yang berterusan dengan penyelidikan Alzheimer adalah bahawa perhatian ilmiah terus menumpukan pada ubat-ubatan yang "menyerang" sebatian molekul yang disebut beta amyloid, dengan tujuan untuk menyembuhkan penyakit ini. Amyloid adalah komponen utama plak di otak dan telah dianggap sebagai ciri khas penyakit Alzheimer.
Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa kehadiran amiloid tidak berkaitan dengan gejala klinikal dan beta amiloid telah berulang kali dijumpai di otak satu pertiga orang tua yang "normal". Ini menunjukkan bahawa amiloid mungkin merupakan gejala dan bukannya penyebab kerosakan.
Semakin ramai penyelidik percaya bahawa mengisytiharkan "perang" terhadap Alzheimer dengan "menyerang" amiloid pada akhirnya mungkin merupakan latihan untuk membahayakan diri sendiri, terutama jika amiloid mewakili tindak balas pembaikan otak. Sebenarnya, amalan ini mungkin menyalurkan sumber dari pendekatan berasaskan ubat lain yang tidak menganggap ketoksikan amiloid.
Penulis menyatakan bahawa Alzheimer telah diklasifikasikan sebagai penyakit selama 40 tahun yang lalu. Mereka mencadangkan mungkin lebih bermanfaat untuk mengambil pendekatan yang berorientasikan jangka hayat yang merangkumi pendidikan mengenai faktor risiko biologi, psikososial dan persekitaran yang diketahui, pelaburan dalam program sosial dan infrastruktur yang menyokong kesihatan otak, dan memastikan penjagaan yang tepat bagi mereka yang terjejas dan pengasuh mereka.
George menarik perhatian khusus kepada penduduk Flint, Michigan yang terdedah kepada plumbum, neurotoksin, melalui bekalan air.
"Tidak dapat dimaafkan bahawa kita dapat membiarkan infrastruktur awam kita gagal ke tahap di mana ia menjadi penyumbang risiko penyakit Alzheimer bagi warganegara yang kurang bernasib baik dari segi sosio-ekonomi," kata George. "Jika kita benar-benar serius dalam menangani masalah Alzheimer, kita harus mulai dengan tidak meracuni warga kita."
Melangkah lebih jauh dari konsep berperang melawan Alzheimer juga dapat membantu memanusiakan penuaan kognitif.
"Ada mitos yang diterima secara meluas bahawa orang yang menghidap Alzheimer adalah jenis bukan orang, mirip dengan zombi," kata George.
"Ada cara untuk membina makna di sekitar kehilangan ingatan yang menunjukkan rasa belas kasihan dan solidariti yang lebih besar terhadap orang-orang dengan kelemahan kognitif daripada melihat mereka sebagai mangsa pasif dalam perang biologi kita terhadap penyakit ini. Kami percaya pada mesej yang lebih berperikemanusiaan - bahawa walaupun anda mempunyai diagnosis 'kemungkinan Alzheimer', anda masih boleh menjalani kehidupan dengan tujuan yang mendalam, sumbangan sosial, dan hubungan yang bermakna. "
Sumber: Penn State
