Pendedahan Janin terhadap Diabetes Gestasional Berkaitan dengan Risiko Autisme
Gestational diabetes mellitus (GDM) yang didiagnosis oleh 26 minggu dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk gangguan spektrum autisme (ASD) pada anak, menurut satu kajian baru. Tidak ada hubungan yang signifikan, bagaimanapun, antara diabetes jenis II yang sudah ada ibu dan ASD.
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan risiko yang lebih besar untuk kegemukan dan gangguan metabolik yang berkaitan pada anak-anak wanita yang menderita diabetes sebelum kehamilan, serta wanita dengan hiperglikemia yang pertama kali dikesan semasa GDM ibu.
Namun, sama ada pendedahan seperti itu boleh mengganggu perkembangan otak janin dan meningkatkan risiko gangguan perkembangan neurobehavioral pada keturunan kurang jelas.
Untuk kajian itu, Anny H. Xiang, Ph.D., dari Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, California, dan rakan-rakannya menganalisis data dari satu sistem penjagaan kesihatan untuk menentukan potensi hubungan antara diabetes ibu, keduanya diketahui sebelum kehamilan dan didiagnosis semasa kehamilan, dan risiko ASD pada kanak-kanak.
Para penyelidik menganalisis data mengenai 322.323 kanak-kanak yang lahir dari 1995-2009 di hospital Kaiser Permanente Southern California (KPSC). Anak-anak diikuti sejak lahir hingga yang pertama berikut: tarikh diagnosis klinikal ASD, tarikh terakhir keahlian rancangan kesihatan KPSC yang berterusan, kematian disebabkan oleh sebarang sebab, atau 31 Disember 2012.
Dari semua anak-anak dalam penelitian ini, 6,496 (2,0 persen) terkena diabetes jenis II yang sudah ada, 25,035 (7,8 persen) terkena GDM, dan 290,792 (90,2 persen) tidak terdedah.
Pada usia rata-rata lima tahun, 3,388 kanak-kanak didiagnosis menderita ASD: 115 telah terkena diabetes jenis II yang sudah ada, 130 terdedah kepada GDM pada 26 minggu atau kurang, 180 terdedah kepada GDM pada lebih dari 26 minggu, dan 2,963 tidak terdedah.
Setelah menyesuaikan diri dengan pelbagai faktor, termasuk usia ibu, pendapatan isi rumah, bangsa / etnik, dan jantina anak, para penyelidik mendapati bahawa GDM yang didiagnosis pada 26 minggu secara signifikan dikaitkan dengan risiko ASD pada keturunan, tetapi diabetes jenis II yang sudah ada pada ibu tidak.
Risiko ASD yang meningkat adalah bebas dari merokok ibu, indeks jisim badan sebelum kehamilan, dan kenaikan berat badan kehamilan. Penggunaan ubat antidiabetik oleh ibu tidak berkaitan secara bebas dengan risiko ASD pada anak-anak.
Para penyelidik menulis bahawa hubungan biologi antara diabetes kehamilan dan ASD mungkin disebabkan oleh pelbagai jalur, seperti hipoksia (kepekatan oksigen dalam darah yang lebih rendah daripada biasa) pada janin, tekanan oksidatif dalam darah tali pusat dan tisu plasenta, keradangan kronik, dan epigenetik (sesuatu yang mempengaruhi sel, organ, atau individu tanpa mempengaruhi DNAnya secara langsung).
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal JAMA.
Sumber: JAMA
