ADHD Boleh Berlanjutan hingga Dewasa

Aspek gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dapat bertahan hingga dewasa, bahkan ketika langkah diagnostik semasa gagal mengenal pasti kehadirannya, menurut penyelidikan baru yang diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Remaja Kanak-kanak Eropah.

Hasil kajian menunjukkan bahawa orang dewasa muda yang didiagnosis dengan ADHD pada masa remaja mempunyai perbezaan struktur otak dan menunjukkan prestasi ingatan yang buruk berbanding dengan rakan sebaya mereka.

Beberapa pakar telah membuat spekulasi bahawa ketika otak berkembang pada masa dewasa, anak-anak mungkin tumbuh dari ADHD, tetapi sampai sekarang ada sedikit penelitian yang ketat untuk mendukung hal ini.

Setakat ini, kebanyakan kajian yang dilakukan terhadap kanak-kanak dan remaja dengan ADHD hingga dewasa telah memfokuskan pada penilaian berdasarkan temu bual, menjadikan persoalan struktur dan fungsi otak tidak dijawab.

Anggaran semasa menunjukkan bahawa antara 10-50 peratus kanak-kanak dengan ADHD masih memilikinya sebagai orang dewasa. Diagnosis pada masa dewasa kini bergantung pada senarai semak simptom pertemuan (seperti Manual Diagnostik dan Statistik Persatuan Psikiatri Amerika).

Untuk kajian baru itu, para penyelidik dari University of Cambridge, UK, dan University of Oulu, Finland mengikuti 49 remaja yang didiagnosis dengan ADHD pada usia 16 tahun. Mereka memeriksa struktur otak dan fungsi ingatan mereka pada masa dewasa muda, pada usia 20-24 tahun, dan membandingkan penemuan tersebut dengan kumpulan kawalan yang terdiri daripada 34 orang dewasa muda.

Para penyelidik mendapati bahawa kumpulan yang didiagnosis pada masa remaja masih menghadapi masalah dari segi pengurangan jumlah otak dan fungsi ingatan yang kurang baik, tidak kira sama ada mereka masih memenuhi kriteria senarai semak diagnostik untuk ADHD.

Melalui imbasan otak pengimejan resonans magnetik (MRI), para penyelidik mendapati bahawa remaja dengan ADHD telah mengurangkan bahan kelabu di nukleus caudate, kawasan otak utama yang menyatukan maklumat di pelbagai bahagian otak, dan menyokong fungsi kognitif penting, termasuk memori.

Untuk mengetahui apakah kekurangan bahan kelabu ini tidak penting, para penyelidik melakukan eksperimen MRI fungsional (fMRI), yang mengukur aktiviti otak sementara para peserta mengambil ujian memori kerja di dalam pengimbas.

Satu pertiga daripada remaja dengan ADHD gagal dalam ujian ingatan berbanding kurang dari satu daripada dua puluh kumpulan kawalan (ketepatan kurang dari 75 peratus digolongkan sebagai gagal).

Walaupun di antara sampel ADHD remaja yang lulus ujian memori, skornya rata-rata enam mata peratusan kurang daripada kawalan. Tidak ada perbezaan struktur otak atau skor ujian ingatan antara orang dewasa muda yang sebelum ini didiagnosis dengan ADHD yang masih memenuhi kriteria diagnostik dan mereka yang tidak lagi menemuinya.

"Dalam kawalan, ketika ujian menjadi lebih sulit, inti caudate meningkat dalam aktivitasnya, dan ini mungkin telah membantu menyelesaikan masalah memori. Tetapi dalam kumpulan dengan ADHD remaja, kawasan otak ini lebih kecil dan nampaknya tidak dapat bertindak balas terhadap peningkatan permintaan ingatan, dengan hasilnya prestasi memori menderita, ”kata ketua kajian Dr. Graham Murray dari Jabatan Psikiatri, Universiti Cambridge.

"Kami tahu bahawa fungsi memori yang baik menyokong pelbagai proses mental yang lain, dan masalah ingatan pasti dapat menahan orang dari segi kejayaan dalam pendidikan dan tempat kerja. Langkah seterusnya dalam penyelidikan kami adalah untuk memeriksa apakah perbezaan struktur otak dan fungsi ingatan ini dikaitkan dengan kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, dan, yang paling penting, melihat apakah mereka bertindak balas terhadap rawatan. "

Fakta bahawa kajian ini dibuat di Finlandia, di mana ubat jarang digunakan untuk mengubati ADHD, hanya satu dari 49 remaja ADHD yang telah dirawat. Oleh itu, para penyelidik dengan yakin dapat menolak ubat sebagai faktor yang membingungkan.

Sumber: Universiti Cambridge