Tahap Besi Boleh Membantu Diagnosis ADHD Fine-Tune
Kajian radiologi baru mendapati bahawa tahap zat besi otak dapat berfungsi sebagai biomarker dalam diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan membantu memperbaiki diagnosis.
Ubat psikostimulan seperti Ritalin adalah antara ubat yang biasa digunakan untuk mengurangkan gejala ADHD. Psikostimulan mempengaruhi tahap dopamin, neurotransmitter di otak yang berkaitan dengan ketagihan.
"Banyak perdebatan dan keprihatinan telah muncul mengenai peningkatan diagnosis ADHD di AS yang berterusan memandangkan dua pertiga daripada mereka yang didiagnosis menerima ubat psikostimulan," kata Vitria Adisetiyo, Ph.D.
"Kami ingin melihat apakah kami dapat mengenal pasti zat besi otak sebagai potensi biomarker bukan invasif untuk ADHD yang naif untuk mencegah misdiagnosis."
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik mengukur tahap zat besi otak pada 22 kanak-kanak dan remaja dengan ADHD, 12 di antaranya tidak pernah menggunakan ubat untuk keadaan mereka (naif ubat), dan 27 kanak-kanak dan remaja kawalan sihat menggunakan pencitraan resonans magnetik (MRI) teknik yang disebut pengimejan korelasi medan magnet.
Tidak ada agen kontras yang digunakan, dan kadar zat besi darah di dalam tubuh diukur menggunakan pengambilan darah.
Hasil kajian menunjukkan bahawa 12 pesakit yang tidak mempunyai ubat ADHD mempunyai tahap zat besi otak yang jauh lebih rendah daripada 10 pesakit ADHD yang menggunakan ubat psikostimulan dan 27 kanak-kanak dan remaja dalam kumpulan kawalan.
Sebaliknya, pesakit ADHD dengan riwayat rawatan ubat psikostimulan mempunyai tahap zat besi otak yang setanding dengan kawalan, menunjukkan bahawa zat besi otak dapat meningkat ke tahap normal dengan rawatan psikostimulan.
"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa penyerapan zat besi ke dalam otak mungkin tidak normal pada ADHD memandangkan tahap besi otak yang tidak biasa ditemukan walaupun tahap zat besi dalam tubuh normal," kata Dr. Adisetiyo.
"Kami tidak menemukan perbezaan dalam ukuran zat besi darah antara kontrol, pasien ADHD yang belum pernah menggunakan ubat-ubatan, atau pasien ADHD yang diberi ubat pscyhostimulant."
Keupayaan pengimejan korelasi medan magnet untuk mengesan tahap besi rendah secara tidak invasif dapat membantu meningkatkan diagnosis ADHD dan memandu rawatan yang optimum.
Pada masa ini, diagnosis ADHD hanya berdasarkan wawancara dan soal selidik klinikal subjektif. Mempunyai biomarker biologi dapat membantu memberitahu diagnosis klinikal, terutama dalam kes-kes batas, kata Adisetiyo.
Sekiranya hasilnya dapat ditiru dalam kajian yang lebih besar, korelasi medan magnet mungkin memiliki peran masa depan dalam menentukan pesakit mana yang akan mendapat manfaat dari psikostimulan - pertimbangan penting kerana ubat-ubatan dapat menjadi ketagihan jika diambil dengan tidak tepat dan menyebabkan penyalahgunaan ubat lain seperti kokain.
"Kami ingin orang ramai mengetahui bahawa kemajuan sedang dibuat dalam mengenal pasti potensi penanda biologi ADHD yang tidak invasif yang dapat membantu mencegah salah diagnosis," kata Adisetiyo.
"Kami sedang menguji penemuan kami dalam kelompok yang lebih besar untuk mengesahkan bahawa mengukur tahap zat besi otak dalam ADHD memang merupakan biomarker yang boleh dipercayai dan layak secara klinikal."
Penyelidikan ini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Radiologi.
Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara
