Fibromyalgia Boleh Mengganggu Jalur Sensori Otak
Hipersensitiviti dikenali sebagai hiperalgesia pada pesakit fibromyalgia. Penemuan tersebut dilaporkan dalam Artritis & Rematik, jurnal American College of Rheumatology.
Pakar percaya pemprosesan otak yang diubah ini mungkin menyumbang kepada kesakitan yang meluas dan menjelaskan kekurangan tindak balas terhadap ubat sakit opioid di kalangan pesakit dengan fibromyalgia.
Fibromyalgia adalah sindrom muskuloskeletal kronik yang dicirikan oleh sakit sendi dan otot yang meluas bersama dengan gejala lain seperti keletihan, gangguan tidur, dan kesukaran kognitif.
Penyelidikan sebelumnya menganggarkan bahawa fibromyalgia mempengaruhi 3.4 peratus wanita dan 0.5 peratus lelaki di A.S. Prevalensi gangguan kesakitan ini meningkat seiring dengan usia, yang mempengaruhi lebih dari 7 peratus wanita berusia antara 60 dan 79 tahun.
"Pada pesakit dengan fibromyalgia terdapat perubahan dalam proses kesakitan sistem saraf pusat dan tindak balas yang buruk terhadap rawatan sakit topikal, suntikan titik pemicu dan opioid," kata penulis utama Dr. Marco Loggia.
"Kajian kami meneliti gangguan fungsi otak yang terlibat dalam pengalaman individu untuk mengantisipasi kesakitan dan menghilangkan rasa sakit."
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik mendaftarkan 31 pesakit dengan fibromyalgia dan 14 kawalan sihat. Pencitraan resonans magnetik fungsional (MRI) dan rangsangan kesakitan tekanan pada kaki dilakukan pada semua subjek.
Semasa MRI, para peserta menerima isyarat visual yang memberi tahu mereka mengenai permulaan kesakitan (antisipasi kesakitan) dan ofset sakit (antisipasi rasa sakit).
Hasil kajian menunjukkan bahawa semasa antisipasi dan kelegaan kesakitan, pesakit fibromyalgia menunjukkan tindak balas yang kurang kuat di kawasan otak yang terlibat dalam proses sensori, afektif, kognitif dan kesakitan.
Kawasan tegmental ventral (VTA) - sekumpulan neuron di pusat otak yang terlibat dalam pemprosesan ganjaran dan hukuman - menunjukkan pengaktifan semasa antisipasi kesakitan dan rangsangan, tetapi penonaktifan semasa menjangkakan kelegaan dalam kawalan yang sihat.
Sebaliknya, tindak balas VTA dalam tempoh kesakitan, dan jangkaan kesakitan dan kelegaan, pada pesakit fibromyalgia dikurangkan atau dihambat.
Kata Loggia, "Penemuan kami menunjukkan bahawa pesakit fibromyalgia menunjukkan tindak balas otak yang berubah-ubah terhadap kejadian yang menghukum dan bermanfaat, seperti jangkaan kesakitan dan melegakan kesakitan.
"Pemerhatian ini dapat memberikan kontribusi untuk menjelaskan peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit, serta kurangnya keberkesanan ubat sakit seperti opioid, yang diamati pada pasien ini. Kajian masa depan harus mengkaji lebih lanjut mengenai asas neurokimia yang mendasari disfungsi ini. "
Sumber: Wiley
