Kemurungan pada Pesakit Diabetes Berkaitan dengan Kebangkitan Diri
Dalam terbitan khas jurnal Ulasan Diabetes Semasa, sebuah artikel membahas hubungan antara diabetes dan kemurungan sebagai penyebab kemungkinan peningkatan kadar bahaya diri yang dilihat pada mereka yang menghidap diabetes jenis I dan jenis II.
Penulis, Profesor Madhuker Trivedi dari Pusat Perubatan Southwestern Universiti Texas dan ahli endokrinologi Dr. Alyson Myers dari Northwell Health di New York, membincangkan pentingnya menguruskan ubat diabetes pada pesakit diabetes yang membahayakan diri sendiri atau bunuh diri.
Mereka menyarankan agar individu yang menghidap diabetes diperiksa untuk kedua-dua kemurungan dan bunuh diri, kerana kadar kedua-duanya mungkin lebih tinggi daripada pada populasi umum. Mereka juga menangani tujuan pengurusan pesakit tersebut dan perlunya penyelidikan lebih lanjut di bidang ini.
Tinjauan ini adalah tindak lanjut dari kajian yang diterbitkan oleh penulis pada tahun 2013 di mana mereka mendapati bahawa 9.7 peratus pesakit dengan diabetes yang baru didiagnosis (kurang dari 24 bulan) mempunyai sejarah percubaan bunuh diri. Separuh daripada pesakit tersebut diuji positif kemurungan pada masa kajian.
Insulin dianggap sebagai ubat berisiko tinggi, kerana dapat dimanipulasi untuk menyebabkan hiper- atau hipoglikemia yang teruk, yang keduanya dapat menyebabkan kematian. Ejen oral seperti sulfonylureas atau metformin juga telah digunakan dalam overdosis dengan atau tanpa insulin.
Orang yang menghidap diabetes jenis I dan jenis II diketahui mempunyai kadar gangguan kemurungan yang lebih tinggi; akibatnya, ideasi bunuh diri harus dinilai pada pesakit seperti itu. Selain itu, kematian oleh insulin mungkin salah diklasifikasikan sebagai kecelakaan, padahal sebenarnya percubaan bunuh diri. Cara membezakan antara keduanya, serta cara menguruskan pesakit berisiko tinggi ini dijelaskan dalam artikel ini.
Penulis juga membincangkan kes-kes yang melibatkan overdosis oleh infus insulin subkutan berterusan, juga dikenali sebagai terapi pam insulin. Ketajaman terapi perubatan dalam overdosis sedemikian ketara kerana beberapa agen yang digunakan boleh memberi kesan hipoglikemik sehingga 72 jam.
Pemantauan glisemik yang kerap dan pendekatan multi-disiplin untuk rawatan pesakit dengan pasukan kesihatan dan perubatan tingkah laku diperlukan.
Artikel ini muncul dari pernyataan baru-baru ini yang dikeluarkan oleh American Diabetes Association (ADA) mengenai pentingnya menilai masalah psikososial yang mempengaruhi individu dengan diabetes, seperti gangguan mood bersama, ketidakamanan makanan atau kekurangan sokongan sosial.
Diabetes menyerang kira-kira 30 juta orang Amerika, dan merupakan salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian. Akibatnya, organisasi seperti ADA, Endocrine Society dan American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) telah berusaha untuk menjauh dari satu ukuran yang sesuai dengan semua pengurusan diabetes.
Sebaliknya, pengurusan diabetes kini disesuaikan berdasarkan pemboleh ubah pesakit seperti usia, jangka hayat, keadaan bersamaan, kewangan, dan tujuan pesakit.
Sumber: Penerbit Sains Bentham
