Penggunaan Rumah Sakit Berkaitan dengan Tahap Depresi yang Lebih Rendah pada Pasangan yang Hidup
Pasangan pesakit yang mati yang mendapat rawatan di rumah sakit selama tiga atau lebih hari lebih cenderung untuk melaporkan lebih sedikit gejala kemurungan, berbanding dengan pasangan pesakit yang masih hidup yang tidak menerima hospis, menurut kajian baru yang diketuai oleh penyelidik di Icahn School of Medicine di Mount Sinai.
Kajian ini adalah yang pertama untuk melihat gejala depresi pada pasangan pesakit dengan semua jenis penyakit serius yang menggunakan rawatan hospis. Hospis dirancang untuk meningkatkan kualiti hidup pada pesakit yang mati berbanding dengan menyembuhkan penyakit.
Perkhidmatan hospital diberikan oleh pasukan profesional interdisipliner untuk pesakit dengan prognosis enam bulan atau kurang untuk hidup dan yang bersetuju untuk meninggalkan rawatan kuratif.
"Kami tahu hospis memberikan rawatan berkualiti tinggi kepada pesakit, tetapi sekarang kami juga melihat manfaat bagi pasangan," kata Katherine Ornstein, Ph.D., MPH, Penolong Profesor Geriatrik dan Perubatan Paliatif di Sekolah Perubatan Icahn di Mount Sinai dan pengarang utama kajian.
"Jika kita ingin memahami kesan perawatan hospis, kita harus mempertimbangkan potensi manfaatnya bukan hanya untuk pasien, tetapi juga pengasuh, dan mungkin, seluruh keluarga dan jaringan sosial. Kita perlu ingat bahawa penjagaan menjelang akhir hayat tidak hanya mempengaruhi pesakit, tetapi juga orang yang mereka sayangi. "
Hingga kini, penyelidikan yang menunjukkan faedah penggunaan hospital pada pengasuh kebanyakannya terbatas pada pesakit barah dan keluarganya, tetapi penggunaan hospis meningkat di kalangan pesakit dengan penyakit lain yang membawa maut. Pada masa ini, empat puluh lima peratus pesakit sakit akhir di A.S. mati ketika menerima rawatan di hospital - peningkatan lebih daripada 20 peratus dalam dekad yang lalu.
Untuk kajian itu, para penyelidik menganalisis data dari 1,016 pesakit yang meninggal dunia dan pasangan mereka yang masih hidup dari Kajian Kesihatan dan Persaraan (HRS), sampel kebangsaan orang dewasa berusia lebih dari 50 tahun yang berkaitan dengan tuntutan Medicare.
Pasangan yang masih hidup diperhatikan sehingga dua tahun setelah kematian orang yang mereka sayangi. Perkhidmatan hospital merangkumi perkhidmatan perubatan, pengurusan gejala, kaunseling rohani, perkhidmatan sosial, dan bimbingan berkabung.
Hasil kajian menunjukkan bahawa peningkatan simptom kemurungan lebih sering terjadi pada mereka yang pernah menggunakan hospis, manfaat yang lebih ketara setahun setelah kematian pasangan. Tidak diketahui aspek khusus dari perawatan hospis yang berkaitan dengan peningkatan gejala bagi pasangan suami isteri.
"Walaupun penyelidikan kami menunjukkan bahawa hospis dapat membantu meringankan gejala kemurungan di antara beberapa pasangan, kami juga mendapati bahawa majoriti pasangan yang berkabung mengalami peningkatan gejala kemurungan secara keseluruhan berbanding dengan titik waktu sebelumnya," kata Amy Kelley, MD, Penolong Profesor Geriatrik dan Paliatif Perubatan di Sekolah Perubatan Icahn, dan pengarang kanan kajian.
"Sokongan tambahan diperlukan untuk keluarga dan pengasuh sepanjang masa penyakit serius yang lama. Kita perlu mempromosikan sokongan pengasuh berkualiti tinggi dan perkhidmatan berkabung yang ditawarkan di hospital dan memperluas akses ke perawatan paliatif bagi orang yang tidak memenuhi syarat rumah sakit. "
Penemuan ini diterbitkan dalam talian di Perubatan Dalaman JAMA.
Sumber: Pusat Perubatan Gunung Sinai
