Pesakit Kesuburan Mungkin Memerlukan Pemeriksaan Depresi
Pesakit rawatan kesuburan dan pasangannya lebih cenderung menderita gangguan kemurungan utama (MDD) daripada populasi umum, menurut penyelidikan baru dari San Francisco State University.
Di samping itu, salah satu faktor yang paling penting dalam meramalkan risiko pesakit untuk MDD adalah sama ada individu tersebut mempunyai diagnosis kemurungan utama sebelumnya.
Telah diketahui bahawa MDD adalah penyakit berulang dan kemungkinan besar akan kembali semasa peristiwa hidup yang tertekan seperti rawatan kesuburan. Namun sejarah kemurungan bukanlah sesuatu yang biasanya diperiksa oleh penyedia rawatan kesuburan, kata Dr. Sarah Holley, seorang penolong profesor psikologi di SF State dan pengarang utama kajian ini.
"Perkara-perkara yang biasanya dinilai, seperti sama ada anda merasa kecewa atau cemas ketika rawatan bermula, boleh menjadi maklumat yang sangat berguna, tetapi penyelidikan kami menunjukkan bahawa sejarah MDD yang lalu sebenarnya merupakan petunjuk yang lebih kuat mengenai sama ada pesakit kesuburan akan menghidap MDD semasa rawatan, ”kata Holley.
"Ini menunjukkan akan berguna untuk memasukkan penilaian sejarah MDD sebagai bagian dari screener pra-rawatan."
Pemeriksaan untuk episod MDD sebelumnya, tambah Holley, akan memberi peluang kepada pesakit yang berisiko untuk mendapatkan khidmat nasihat atau sokongan lebih lanjut semasa rawatan kesuburan.
MDD boleh menyebabkan penarikan diri, pengasingan dari rakan dan keluarga dan kehilangan pekerjaan, dan merupakan faktor risiko utama bunuh diri.
Untuk didiagnosis dengan MDD, seseorang mesti, selama dua minggu, mengalami mood yang tertekan atau kehilangan minat atau keseronokan, ditambah empat kriteria gejala lain seperti gangguan dalam tidur atau selera makan, perasaan tidak berharga atau rasa bersalah, ragu-ragu atau fikiran membunuh diri.
"Kelayakan untuk MDD lebih serius daripada mengalami suasana hati yang rendah atau banyak menangis, yang merupakan beberapa perkara yang masuk ke dalam jenis persediaan kemurungan standard yang diberikan kepada pesakit," kata Holley. "Ini adalah gangguan yang sangat melemahkan, dan sebenarnya salah satu penyebab utama kecacatan di negara ini."
Untuk kajian itu, para penyelidik meninjau 174 wanita dan 144 pasangan lelaki yang tidak berjaya menjalani rawatan kesuburan.
Hasilnya menunjukkan bahawa pesakit rawatan kesuburan menderita kadar MDD yang tinggi: 39.1 peratus wanita dan 15.3 peratus lelaki memenuhi kriteria MDD selama 18 bulan kajian ini, berbanding dengan kadar prevalensi tahunan MDD di AS. daripada 8.4 peratus wanita dan 5.2 peratus lelaki.
Para penyelidik membandingkan sejarah pesakit MDD yang lalu dengan faktor risiko lain yang mapan, seperti tahap awal kemurungan dan gejala kecemasan, serta sokongan rakan kongsi. Mereka mendapati ia adalah peramal yang lebih kuat sama ada pesakit dan pasangan akhirnya mengembangkan MDD semasa rawatan kesuburan daripada petunjuk yang lebih kerap disaring.
"Orang sering menggambarkan rawatan kesuburan sebagai salah satu perkara paling menyedihkan yang pernah mereka alami," kata Holley. "Ini adalah proses yang berpanjangan yang penuh dengan ketidakpastian, dan selalunya ia sangat mahal. Ia boleh sangat memerlukan fizikal, terutama bagi wanita. Ini boleh memberi kesan yang mendalam terhadap hubungan pasangan. "
MDD boleh menyebabkan pasangan berhenti dari rawatan kesuburan sama sekali, tambahnya. Juga, jika rawatan akhirnya berjaya, MDD semasa rawatan boleh berlanjutan hingga masa pranatal atau selepas bersalin.
"Membantu pesakit dan pasangan sebelum kemurungan berlangsung, atau dapat mengenal pasti dan merawatnya secepat mungkin, berpotensi untuk menolong mereka melalui proses rawatan yang sangat tertekan dan mungkin di luar," katanya.
Penyelidikan masa depan akan menilai kadar MDD di antara pasangan sesama jenis yang menjalani rawatan kesuburan untuk melihat apakah faktor risiko berbeza untuk pesakit minoriti seksual berbanding dengan rakan mereka yang heteroseksual.
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Kesuburan dan Kemandulan.
Sumber: Universiti Negeri San Francisco
