Terapi Telefon untuk Penyalahgunaan Alkohol di Askar

Telah diketahui bahawa penyalahgunaan alkohol adalah masalah dalam tentera. Perkhidmatan bertugas aktif dikaitkan dengan budaya minum berat dan tekanan penggunaan mendorong tingkah laku yang boleh menjadi masalah.

Pakar percaya hampir separuh anggota tentera yang aktif di Amerika Syarikat - 47 peratus - adalah peminum minuman keras pada tahun 2008, meningkat daripada 35 peratus satu dekad sebelumnya.

Kadar minum berat juga meningkat dalam tempoh tersebut, menurut laporan 2012 oleh Institut Perubatan.

Walaupun masalah ini tersebar luas, banyak pihak tentera mengelak daripada meminta pertolongan untuk penyalahgunaan alkohol, kerana takut akan tindakan tatatertib atau kesan lain. Akibatnya, hanya sedikit askar yang dirujuk untuk penilaian atau rawatan.

"Sekiranya anda berada dalam tentera dan anda mendapatkan rawatan penyalahgunaan bahan, pegawai komando anda akan diberitahu dan itu akan dimasukkan ke dalam rekod perubatan dan rekod ketenteraan anda. Itu adalah penghalang besar, "kata Denise Walker, pengarah Kumpulan Penyelidikan Program Inovatif di University of Washington School of Social Work.

Tidak menghairankan bahawa terdapat sedikit kajian mengenai jenis rawatan apa yang paling berkesan untuk anggota tentera yang aktif.

Untuk memberi gambaran baru mengenai persoalan itu dan menghilangkan rintangan untuk mendapatkan rawatan, Walker dan sekumpulan penyelidik menguji intervensi berasaskan telefon yang ditujukan khusus untuk anggota tentera yang berjuang dengan penyalahgunaan alkohol - dengan hasil yang menjanjikan.

Kajian yang diterbitkan dalam talian diJurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal, mendapati bahawa peserta dalam campur tangan telefon secara signifikan mengurangkan minum mereka dari masa ke masa, mempunyai kadar ketergantungan alkohol yang lebih rendah dan lebih cenderung untuk mendapatkan rawatan.

Perbicaraan itu melibatkan 242 anggota tentera di Pangkalan Bersama Lewis-McChord di barat Washington, yang direkrut melalui iklan dan bilik maklumat di acara ketenteraan.

Semua memenuhi kriteria gangguan penggunaan alkohol, walaupun tidak ada yang terdaftar dalam program rawatan penyalahgunaan bahan.

Peserta melakukan temu bual awal melalui telefon untuk menilai pengambilan alkohol harian dan bulanan mereka. Mereka juga diajukan serangkaian pertanyaan tentang akibat minum mereka - misalnya, apakah itu mempengaruhi latihan fizikal mereka atau mengganggu kemampuan mereka untuk memenuhi tugas mereka.

Untuk kajian ini, peserta secara rawak ke kumpulan rawatan atau kumpulan kawalan. Kumpulan kawalan mendapat maklumat pendidikan mengenai alkohol dan penggunaan ubat lain. Kumpulan rawatan menerima sesi intervensi peribadi selama satu jam melalui telefon yang menggunakan "wawancara motivasi." Teknik ini menggunakan pendekatan berorientasikan matlamat untuk membantu orang membuat perubahan tingkah laku positif.

"Campur tangan ini benar-benar menghubungkan tingkah laku mereka dengan nilai dan tujuan serta kehendak mereka sendiri," kata Walker. "Ini adalah tempat yang selamat untuk berbicara secara rahsia dan bebas dengan seseorang dari pihak lain yang penyayang dan tidak menghakimi."

Kaunselor juga meminta para peserta mengenai pengambilan alkohol mereka berbanding dengan rakan sebaya mereka, untuk mengukur sama ada minum berlebihan sebahagiannya dipicu oleh persepsi normatif mengenai penggunaan alkohol di tentera.

"Tentera mempunyai budaya minum, jadi ada rasa tinggi di kalangan tentera bahawa rakan sebaya mereka minum lebih banyak daripada yang sebenarnya," kata Thomas Walton, pengarah projek kajian itu dan seorang pelajar doktoral UW dalam pekerjaan sosial.

"Ketika persepsi itu diperbaiki, itu dapat memberi kesan yang kuat, kerana tentera yang minum sering mengurangi pengambilan mereka ke tahap yang lebih khas."

Temu ramah susulan dilakukan tiga dan enam bulan selepas sesi dan menunjukkan penurunan yang ketara dalam kadar minum dan ketergantungan alkohol. Peserta kumpulan intervensi beralih dari minum 32 minuman setiap minggu secara purata menjadi 14 minuman setiap minggu setelah enam bulan, dan kadar ketergantungan alkohol mereka menurun dari 83 menjadi 22 peratus.

Ketergantungan alkohol juga menurun pada kumpulan kawalan, dari 83 hingga 35 peratus.

"Itu adalah pengurangan minuman yang cukup dramatik, terutama untuk satu sesi dengan kaunselor," kata Walker. "Itu sangat menggembirakan."

Peserta semakin mendapatkan rawatan dari masa ke masa; oleh tindak lanjut enam bulan, hampir satu pertiga tentera di kedua-dua kumpulan telah bergerak mencari rawatan, seperti membincangkan masalah penyalahgunaan bahan dengan pendeta tentera atau membuat janji untuk pengambilan rawatan.

Walaupun campur tangan menyebabkan penurunan minuman yang lebih dramatik, memberikan maklumat pendidikan mungkin cukup untuk mendorong beberapa orang untuk mengambil langkah pertama untuk melakukan perubahan, kata para penyelidik.

Walker dan Walton mengaitkan kejayaan intervensi dengan kemudahan dan kerahsiaannya. Peserta boleh mendaftar tanpa rasa takut pihak atasan mereka mengetahui - bahan pengambilan membuat jelas bahawa komando tentera tidak terlibat - dan dapat menjadualkan panggilan telefon mengikut keselesaan mereka.

"Ada yang melakukan sesi rehat makan tengah hari atau di garaj ketika keluarga mereka berada di rumah," kata Walker. "Mereka tidak perlu masuk ke bangunan yang bertuliskan" program penyalahgunaan bahan tentera. "Ini adalah intervensi swasta dan beban rendah."

Walaupun tentera menawarkan program penyalahgunaan bahan, kata Walker, banyak tentera menghindari meminta pertolongan dan tidak dirujuk sehingga masalah mereka sampai ke tahap krisis.

"Orang yang masuk ke program penyalahgunaan zat tentera sering diberi mandat untuk pergi atau mengalami masalah," katanya. "Itu meninggalkan sebahagian besar penduduk yang berjuang dan tidak melakukannya dengan baik."

Kenyataan itu dan konflik yang berlarutan di Iraq dan Afghanistan, kata Walker, telah meningkatkan keperluan untuk pilihan tambahan untuk membantu askar yang menghadapi penyalahgunaan bahan dan masalah lain. Kaunseling melalui telefon, katanya, adalah cara yang menjimatkan untuk mendorong anggota tentera mencari pertolongan secara sulit, tanpa halangan pendekatan yang lebih tradisional.

“Campur tangan ini berpotensi digunakan untuk tentera dan anggota tentera di seluruh dunia. Ini akan sangat membantu mengisi jurang penyediaan perkhidmatan yang ada pada tentera sekarang. "

Sumber: Universiti Washington