St. John's Wort, Citalopram Tidak Lebih Baik daripada Placebo untuk Kemurungan Kecil
Kajian ini memfokuskan secara eksklusif pada kemurungan kecil dan dilakukan oleh Mark Hyman Rapaport, M.D., dan rakan-rakan di Pusat Perubatan Cedars-Sinai dan David Geffen School of Medicine di Los Angeles; Hospital Besar Massachusetts, di Boston; dan Universiti Pittsburgh.
Sukarelawan dalam kajian ini mengalami kemurungan ringan sekurang-kurangnya enam bulan hingga dua tahun. Kemurungan kecil didefinisikan sebagai individu yang menunjukkan dua hingga empat gejala yang digunakan untuk mendiagnosis kemurungan utama. Untuk kajian ini, sekurang-kurangnya salah satu gejala yang diperlukan termasuk mood murung atau anhedonia (tidak ada keseronokan yang terdapat dalam aktiviti yang menyeronokkan sebelumnya).
Peserta ditugaskan secara rawak untuk menerima St. John's Wort, citalopram, atau plasebo (pil gula). Tidak ada peserta, atau staf rawatan, yang tahu rawatan yang diberikan kepada siapa. Tujuh puluh tiga sukarelawan menyelesaikan percubaan.
Hasil menunjukkan bahawa tidak ada rawatan yang lebih baik daripada yang lain; peserta dalam ketiga-tiga kumpulan menunjukkan peningkatan dalam gejala sepanjang kajian ini, dan dalam ukuran kualiti hidup dan kesejahteraan psikologi.
Dalam ketiga-tiga kumpulan rawatan - termasuk yang dirawat dengan plasebo - pesakit sering melaporkan kesan sampingan. Lebih sedikit penerima St. John's Wort melaporkan bahawa kesan sampingannya amat menyedihkan (40 berbanding 60 peratus); namun, peserta St. John's Wort melaporkan lebih banyak masalah tidur dan gastrousus daripada mereka yang mengambil plasebo.
Selanjutnya, sebelum sebarang rawatan diberikan, lebih daripada separuh subjek menjawab dengan tegas ketika ditanya apakah mereka mempunyai senarai besar masalah fizikal atau psikologi. Ini menunjukkan pentingnya menilai kedua-dua gejala fizikal dan psikologi sebelum bermulanya sebarang rawatan; jika tidak, gejala ini dapat ditafsirkan sebagai berkaitan dengan ubat.
Walaupun kemurungan ringan dianggap sebagai keadaan yang lebih teruk daripada kemurungan utama, penyelidikan menunjukkan bahawa ia mempunyai implikasi untuk kesihatan dan kesejahteraan yang melampaui gejala itu sendiri, termasuk kehilangan waktu di tempat kerja, masalah sosial, dan kemungkinan risiko yang lebih besar untuk mengalami kemurungan utama.
Penulis menyatakan bahawa alasan tidak ada perbezaan yang dijumpai antara St. John's Wort, citalopram, dan plasebo bukanlah kerana kajian ini terlalu kecil untuk mengesan variasi, tetapi kerana sukarelawan yang mengambil plasebo mengalami peningkatan perasaan kesejahteraan. Dengan kata lain, hanya mengambil bahagian dalam kajian ini memberi kesan positif.
Mencari rawatan yang selamat dan berkesan untuk kemurungan ringan masih merupakan matlamat penting; lebih banyak penyelidikan mengenai rawatan bukan farmakologi diperlukan untuk mengenal pasti psikoterapi terbaik untuk kemurungan ringan.
Kajian ini dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Nasional dan Pusat Kebangsaan Perubatan Pelengkap dan Alternatif, Institut Kesihatan Nasional.
Sumber: NIMH
