Melibatkan Pengasuh dalam Pelepasan Boleh Menjaga Warga Tua dari Kembali ke Hospital
Secara sistematik melibatkan pengasuh tidak rasmi pesakit tua seperti ahli keluarga atau rakan ke proses pembuangan hospital mengurangkan penerimaan sebanyak satu per empat, menurut kajian baru oleh Institut Dasar Kesihatan Universiti Pittsburgh.
Penemuan ini mengesahkan Akta Penasihat, Pencatatan dan Aktif (CARE) Pengasuh, yang telah diadopsi oleh lebih dari 30 negeri dan Daerah Columbia, dan mencadangkan peraturan Medicare yang memerlukan pengenalan dan latihan pengasuh sebelum pesakit meninggalkan kemudahan kesihatan.
Pengasuh tidak rasmi memberikan sokongan untuk tugas-tugas perubatan dan aktiviti yang penting bagi kehidupan dan kesihatan harian seseorang yang baru-baru ini tinggal di hospital atau di rumah jagaan. Pengasuh menyediakan 80 peratus daripada semua perkhidmatan dan sokongan jangka panjang berasaskan komuniti untuk orang dewasa yang lebih tua, menurut analisis baru-baru ini oleh Pejabat Anggaran Kongres.
"Oleh kerana kemajuan perubatan, tinggal di hospital yang lebih pendek, dan pengembangan teknologi perawatan di rumah, pengasuh memikul tanggungjawab penjagaan yang cukup besar bagi pesakit," kata penulis utama Juleen Rodakowski, OTD, MS, OTR / L., Penolong profesor di Jabatan Terapi Pekerjaan di Sekolah Sains Kesihatan dan Pemulihan Pitt.
"Ini termasuk perawatan yang semakin kompleks, seperti perawatan luka, menguruskan ubat-ubatan, dan mengoperasikan peralatan perubatan khusus. Dengan latihan dan sokongan yang sewajarnya, pengasuh lebih cenderung dapat memenuhi tanggungjawab ini dan mencegah orang yang mereka sayangi tidak perlu kembali ke hospital. "
Para penyelidik secara sistematik mengkaji 10,715 penerbitan ilmiah yang berkaitan dengan perancangan pembuangan pesakit dan orang dewasa yang lebih tua. Mereka akhirnya menumpukan pada 15 penerbitan yang menggambarkan percubaan kawalan rawak yang merangkumi cukup maklumat dan data yang relevan untuk menarik pandangan mengenai pengaruh perancangan pelepasan terhadap kemasukan ke hospital.
Kajian itu merangkumi 4,361 pesakit dengan usia rata-rata 70 tahun. Dua pertiga dari pengasuh adalah wanita, dan 61 peratus adalah pasangan atau pasangan, sementara 35 persen adalah anak dewasa, berdasarkan kajian yang merangkumi data pengasuh.
Melibatkan pengasuh dalam perancangan pelepasan pesakit tua menyebabkan 25 peratus pengurangan risiko kemasukan ke hospital dalam masa 90 hari, dan 24 peratus mengurangkan risiko kemasukan semula dalam 180 hari, dibandingkan dengan kumpulan kawalan di mana tidak ada integrasi seperti itu terjadi.
Kajian berbeza-beza bagaimana mereka melibatkan pengasuh. Intervensi tersebut merangkumi menghubungkan pesakit dan pengasuh dengan sumber komuniti, menyediakan rancangan perawatan bertulis dan pendamaian ubat, dan menggunakan kaedah pengesahan pembelajaran, seperti mengajar kembali, di mana pengasuh menunjukkan latihannya kepada instruktur, biasanya seorang perawat.
"Walaupun mengintegrasikan pengasuh tidak rasmi ke dalam proses pembuangan pesakit mungkin memerlukan usaha tambahan untuk mengenal pasti dan mendidik anggota keluarga pesakit, kemungkinan membayar dividen melalui peningkatan hasil pesakit dan membantu penyedia mengelakkan hukuman ekonomi untuk penerimaan pesakit," kata penulis kanan A. Everette James, JD, MBA, pengarah Institut Dasar Kesihatan Pitt dan Pusat Stern untuk Dasar Berasaskan Bukti.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Sumber: Pusat Pengajian Sains Kesihatan Universiti Pittsburgh
