Sokongan Sosial Semasa Kehamilan Dapat Mengurangkan Depresi Selepas Bersalin
Penyelidik UCLA percaya bahawa sokongan sosial memberikan perlindungan biologi kerana melindungi wanita daripada peningkatan hormon stres tertentu.
"Sekarang kita mempunyai petunjuk bagaimana sokongan mungkin 'berada di bawah kulit' pada kehamilan, mengurangkan hormon stres ibu, dan dengan itu membantu mengurangkan risiko depresi selepas bersalin," kata Jennifer Hahn-Holbrook, Ph.D., sarjana pasca doktoral dalam bidang psikologi dan pengarang utama penyelidikan.
Kajian ini diterbitkan dalam Sains Psikologi Klinikal.
Penyelidik merekrut 210 wanita hamil dari pelbagai etnik dan latar belakang sosioekonomi, meninjau mereka tiga kali semasa kehamilan - pada usia 19, 29, dan 37 minggu - dan lapan minggu setelah melahirkan.
Para wanita ditanya dalam wawancara mengenai berapa banyak sokongan yang mereka terima dari keluarga mereka dan dari bapa kanak-kanak itu, dan mengenai gejala kemurungan mereka.
Sebagai tambahan, sampel darah dari setiap peserta dianalisis untuk menilai tahap hormon pelepasan kortikotropin plasenta (pCRH), hormon stres yang dilepaskan dari plasenta.
Setelah mengambil kira faktor seperti usia, pendidikan, dan pendapatan, Hahn-Holbrook dan rakan-rakannya mendapati bahawa wanita hamil yang melaporkan sokongan terbesar dari keluarga mereka nampaknya mempunyai tahap gejala depresi yang agak rendah.
Mereka juga mengalami kenaikan pCRH paling sedikit dan tahap pCRH mutlak terendah pada trimester ketiga kehamilan. Para penyelidik percaya tahap pCRH yang lebih rendah pada trimester ketiga menjelaskan hubungan antara sokongan keluarga pada kehamilan dan gejala kemurungan postpartum.
Penemuan ini menyokong hipotesis bahawa sokongan sosial melindungi terhadap kenaikan pCRH yang tidak normal dan tahap pCRH yang lebih rendah seterusnya mengurangkan risiko kemurungan selepas bersalin.
"Hasil kami, dan dari saintis lain, menunjukkan bahawa sokongan rendah atau tidak hadir adalah faktor risiko yang signifikan untuk kemurungan postpartum, dan sokongan yang kuat adalah faktor pelindung," kata Hahn-Holbrook.
Penyelidikan sebelumnya mendapati bahawa tahap pCRH biasanya meningkat pada trimester ketiga kehamilan. Wanita yang menunjukkan peningkatan pCRH yang paling dramatik nampaknya menunjukkan kemurungan postpartum yang paling teruk.
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa sokongan sosial dapat mengurangkan tindak balas tekanan biologi pada wanita yang tidak hamil.
Dalam kajian baru itu, Hahn-Holbrook dan rakan-rakannya menggabungkan dua helai penyelidikan ini, meneliti perkaitan antara faktor psikologi, sokongan sosial, dan faktor biologi, pCRH, dalam meramalkan kemurungan postpartum.
"Kami menyiasat sokongan yang dirasakan - sejauh mana seorang ibu merasa dia dapat mengandalkan keluarganya dan ayah bayi sekiranya dia memerlukannya," kata Dr Chris Dunkel Schetter, profesor psikologi UCLA dan pengarang bersama kajian itu.
Sokongan sosial, tambahnya, melibatkan banyak hal, termasuk pertolongan dengan "tugas atau bantuan material", tetapi juga sokongan emosi dalam bentuk penerimaan, mendengar dan membuat seseorang merasa diperhatikan dan dihargai.
"Sokongan emosi nampaknya merupakan bentuk sokongan yang paling kuat yang dapat anda berikan kepada seseorang, tetapi sukar dilakukan dengan betul," kata Dunkel Schetter.
Walaupun wanita hamil yang mendapat sokongan kuat dari keluarga mereka dan dari ayah anak mempunyai gejala kemurungan yang lebih sedikit, tidak ada hubungan antara sokongan dari ayah dan tahap pCRH.
Walaupun sokongan ayah tidak sekuat faktor perlindungan seperti sokongan keluarga dalam kajian ini, "tidak ada keraguan bahawa ayah adalah bahagian kritikal dari kehamilan yang sihat," kata Hahn-Holbrook.
Mungkin sokongan daripada bapa mempengaruhi tahap pCRH pada awal kehamilan, atau sokongan ayah boleh bertindak melalui jalan biologi atau tingkah laku yang berbeza sama sekali, kata Hahn Holbrook.
"Ibu dengan sokongan bapa mungkin lebih cenderung untuk melakukan tingkah laku yang sihat, yang telah terbukti menyumbang kepada bayi yang lebih sihat, hasil kelahiran yang lebih baik, dan gangguan postpartum yang lebih rendah," tambah Dunkel Schetter.
Hasil kajian menunjukkan bahawa masa intervensi sokongan sangat penting.
"Kerana tahap pCRH pada trimester terakhir menyumbang kepada kemurungan postpartum, intervensi sokongan sosial awal mungkin melindungi terhadap peningkatan pCRH dan gejala depresi," kata Dunkel Schetter. "Terlalu banyak campur tangan pada masa lalu telah dilakukan terlambat pada kehamilan," tambahnya.
Lebih banyak penyelidikan harus dilakukan untuk menentukan kapan, apa, dan bagaimana memberikan sokongan yang optimum kepada ibu selama kehamilan, menurut Dunkel Schetter. Makmalnya membuat kajian lebih lanjut di kawasan ini.
Peningkatan tajam pCRH sepanjang kehamilan dikaitkan dengan kelahiran preterm, yang ditakrifkan sebagai kelahiran lebih awal daripada kehamilan 37 minggu. Ada kemungkinan bahawa sokongan sosial atau kaedah pengurangan tekanan lain yang diberikan pada awal kehamilan dapat memberikan manfaat kesihatan, dan akhirnya untuk bayi juga.
"Lebih baik lagi, adalah untuk menyokong dan mendidik wanita sebelum kehamilan untuk memaksimumkan kehamilan yang sihat" kata Dunkel Schetter.
Sumber: Persatuan Sains Psikologi
