3 Sebab Mengapa Saya Seorang Agnostik DSM
Ayah saya adalah psikiatri / psikoanalis sekolah lama. Maksudnya dia cemerlang, tetapi juga lelaki seusia dengannya. Yang seterusnya mengatakan kemarahannya ditujukan kepada APA kerana menganggap homoseksual sebagai penyakit mental yang dapat didiagnosis keluar dari manual. Pada tahun 1973.
Hampir tidak menyedari apa yang dia sangat kesal, saya mendengarnya secara dramatis menyatakan bahawa dia menarik balik keahliannya dalam APA. Ayah saya gemar menjadi psikoanalis dan dia gemar menjadi doktor tetapi dia tidak terlalu gila (anda harus memaafkan kata) tentang menjadi psikiatri. Pad preskripsinya mengumpulkan habuk ketika dia menumpukan perhatian pada terapi bual. Jadi ancamannya untuk berhenti dari APA tidak menganggur. Tetapi ia tidak seperti dia melepaskan sofa kesayangannya.
Pada masa saya tamat sekolah, DSM telah menjalani sekurang-kurangnya empat mutasi lagi. Sebahagiannya kerana pengalaman saya dengan ayah saya, tetapi juga kerana ibu saya kecanduan Manual Diagnosis dan Rawatan Merck (di mana setiap rasa sakit atau sakit tekak boleh menjadi tanda azab yang akan datang), saya mempertahankan pandangan skeptis terhadap DSM.
Sekiranya DSM benar-benar "alkitab" profesional kesihatan tingkah laku, maka saya adalah Thomas yang meragukan.
Saya selesa dengan itu. Ikuti edisi terbaru, DSM-5, yang dimuktamadkan beberapa minggu lalu oleh APA. Saya tidak terlalu teruja dengannya kerana:
1. DSM tertakluk pada masa.
Untuk homoseksual dikeluarkan dari DSM pada tahun 1973, ia mesti ada di sana sejak awal, mungkin bermula pada tahun 1952 ketika manual pertama kali disusun. Diagnosis tertentu, sama seperti beberapa manusia, mempunyai reputasi selama 15 minit. Dengan masalah seperti menimbun, yang ditambahkan ke dalam leksikon DSM-5, saya harus bertanya-tanya: Mengapa? Adakah kita benar-benar memerlukan lebih banyak diagnosis ketika keadaannya baik, seperti subtipe gangguan obsesif-kompulsif?
2. DSM tertakluk kepada politik.
Pihak berkepentingan - termasuk syarikat ubat, syarikat insurans dan penyelidik yang mencari geran - semuanya mempunyai minat serius terhadap apa yang dianggap sebagai penyakit mental yang dapat didiagnosis.
3. Pengetahuan yang sedikit boleh menjadi perkara yang berbahaya.
Dari Tanah Air (bipolar) ke The United States of Tara (gangguan identiti disosiatif), saya mendapat perasaan tidak selesa bahawa menghidap penyakit mental boleh menjadi romantis. Apabila watak terasa rata saya membayangkan penulis skrip di Hollywood bertanya pada diri sendiri, “Apa yang akan membangkitkan semangat mereka? Mari cari sesuatu di DSM! "
Ini bukan lelucon apabila terdapat banyak orang yang serius menderita gangguan ini dan stigma masih menjadi masalah. Tidak peduli seberapa bertanggungjawab media terhadap penyakit mental, masih ada bahaya bahawa orang biasa akan menganggap mereka mengetahui segalanya ketika mereka hanya mempunyai satu bahagian gajah.
Jangan salah faham. Saya tidak mengatakan bahawa DSM harus keluar dari tingkap, bayi, air mandi dan semua. Apabila saya perlu melalui diagnosis pembezaan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai apa yang sedang berlaku dengan pesakit, supaya saya dapat membuat rancangan rawatan yang sesuai, saya telah banyak kali beralih ke DSM; tetapi saya dilatih bertahun-tahun untuk dapat melakukan itu. Sekiranya melihat DSM tidak membantu, saya memanggil rakan sekerja yang jauh lebih baik dalam diagnostik daripada saya atau sekali-sekala saya akan melakukan beberapa ujian psikometrik strategik. Ini adalah berapa banyak doktor di lapangan yang menggunakan DSM. Penyelidik memerlukan instrumen yang lebih baik untuk mendasarkan metodologi mereka.Itu semua adalah untuk menolong pesakit, bukan dengan senang hati melabel mereka.
DSM mempunyai tempatnya. Ini telah banyak membantu profesional kesihatan mental bertutur dalam bahasa yang sama. Ini telah membantu penyelidik menentukan masalah kesihatan mental. Ia memberikan pemahaman mengenai keadaan psikiatri dan banyak membantu memahami diri mereka dengan lebih baik. Ia pasti lebih baik daripada tidak ada. Saya sangat menghormati usaha Herculean yang harus dilakukan oleh jawatankuasa profesional berpengetahuan. Mereka adalah yang terbaik dalam bidang mereka, tetapi mereka, seperti ayah saya, adalah makhluk zaman dan budaya mereka.
DSM adalah alat, seperti tukul, atau mungkin lebih seperti pisau Tentera Swiss yang bagus. Anda boleh menggunakannya untuk membuka tin kacang atau memotong sendiri.
Bukan Alkitab. Jika tidak, kita sudah berada di Bible No. 1352 sekarang. Tuhan menolong kita.
Untuk membaca lebih lanjut mengenai spesifikasi DSM-5 yang baru diluluskan, klik di sini.
