Ketebalan Tisu Otak, Keradangan Terkait dengan Psikosis
Kajian neuroimaging baru mendapati bahawa sebagai individu mengalami psikosis, ketebalan tisu otak semakin berkurang.
Penemuan ini datang dari kajian sekumpulan besar dewasa muda berisiko tinggi yang tinggal di beberapa laman web.
Psikosis biasanya berkembang semasa peralihan dari remaja ke awal dewasa, suatu tempoh ketika otak juga matang.
Tisu otak biasanya dibahagikan dengan penampilannya pada pengimejan resonans magnetik (MRI) menjadi bahan kelabu dan putih. Bahan kelabu adalah otak atau tisu kortikal yang mengandungi badan sel saraf, sementara bahan putih mengandungi akson atau unjuran dari badan sel saraf ini.
Penyelidikan neuroimaging sebelumnya telah membuktikan bahawa individu yang bertukar menjadi psikosis mempunyai kehilangan bahan kelabu yang lebih cepat dan lebih jelas, berbanding dengan individu yang tidak menukar dan sihat.
Dari segi sejarah, sukar untuk menentukan kesan jangka panjang ubat antipsikotik terhadap bahan kelabu kortikal. Oleh kerana kebanyakan pesakit dirawat dengan ubat-ubatan ini, sukar untuk membezakan kesan rawatan ubat antipsikotik dari perkembangan skizofrenia.
Dr. Tyrone Cannon, profesor psikologi dan psikiatri di Universiti Yale, dan kolaboratornya kini telah memberikan pandangan baru yang penting mengenai perubahan kortikal yang berkaitan dengan perkembangan psikosis.
Dalam penyelidikan tersebut penyelidik melakukan kajian MRI membujur di 8 laman web A.S. Mereka merekrut 274 individu berisiko tinggi untuk psikosis klinikal dan 135 kawalan sihat.
Setiap peserta mendapat imbasan awal (baseline) dan imbasan kedua sama ada satu tahun kemudian atau pada masa penukaran menjadi psikosis. Tiga puluh lima individu akhirnya berubah menjadi psikosis dan mereka menunjukkan tahap penipisan yang lebih curam pada korteks prefrontal berbanding dengan mereka yang tidak menukar dan kumpulan kawalan yang sihat.
Yang penting, kehilangan tisu ini tidak dijelaskan oleh pendedahan kepada ubat antipsikotik. Kajian ini diterbitkan dalam terbitan terkini dari Psikiatri Biologi.
"Kerana perbezaan perbezaan tisu ini diperhatikan di antara subjek yang tidak pernah terdedah kepada ubat psikiatri, kita dapat menyimpulkan bahawa perubahan otak adalah bagian dari perjalanan semula jadi daripada menjadi akibat daripada rawatan," jelas Cannon.
Para penyelidik menemui bukti bahawa keradangan berperanan dalam perkembangan psikosis.
Mereka memerhatikan bahawa kehilangan tisu yang diamati pada penukar berkorelasi dengan tahap sitokin proinflamasi dalam plasma, menunjukkan adanya keradangan saraf sistemik.
"Penemuan ini juga penting untuk menunjukkan bahawa penanda sitokin proinflamasi pada penilaian awal meramalkan kadar kehilangan bahan kelabu di antara individu yang bertukar menjadi psikosis, menunjukkan bahawa pengaktifan mikroglia terlibat dalam kehilangan tisu," tambahnya.
"Ini mungkin bermaksud bahawa psikosis dikaitkan dengan percepatan yang tidak normal dalam proses yang mendasari pemangkasan sinaptik normal pada akhir remaja / dewasa awal, atau semacam proses yang berkaitan dengan imuniti terlibat dalam permulaan psikosis, atau keduanya."
"Keradangan semakin diakui sebagai faktor penyumbang kepada kemunculan perkembangan penyakit di setiap organ dalam tubuh," kata Dr John Krystal, Editor Psikiatri Biologi.
"Laporan ini menunjukkan bahawa radang saraf mungkin merupakan proses yang dalam beberapa kes 'memberi petunjuk kepada orang lain' dari keadaan berisiko menjadi psikosis."
Penulis mengesyorkan agar kerja masa depan dilakukan untuk menilai sama ada keradangan mendahului dan bahkan dapat meramalkan kehilangan bahan kelabu seperti itu, atau apakah itu adalah akibat dari kerugian tersebut.
Sumber: Elsevier / EurekAlert
