Orang Dengan Penyakit Mental yang Berat Boleh Menurunkan Berat Badan, Terlalu
Lebih daripada 80 peratus orang dengan penyakit mental yang serius berlebihan berat badan atau gemuk, yang menyebabkan mereka mati pada kadar tiga kali ganda daripada keseluruhan populasi, menurut para penyelidik. Penyebab utama kematian adalah sama dengan penduduk yang lain: Penyakit kardiovaskular, diabetes dan barah.
Walaupun ubat antipsikotik dapat meningkatkan selera makan dan menyebabkan kenaikan berat badan pada pesakit ini, itu bukan satu-satunya penyebabnya.
Seperti populasi umum, gaya hidup yang tidak aktif dan diet yang buruk juga berperanan. Perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman semestinya sesuai untuk pesakit ini, namun mereka sering ditinggalkan dalam kajian penurunan berat badan.
"Orang dengan penyakit mental yang serius biasanya dikecualikan dari kajian untuk membantu mereka menolong berat badan mereka," kata Gail L. Daumit, MD, Johns Hopkins University, dan penulis utama kajian.
"Kami berusaha menghilangkan persepsi bahawa program gaya hidup tidak berfungsi pada populasi ini. Terdapat keperluan yang sangat penting untuk mencari cara untuk membantu penduduk ini lebih sihat dan menurunkan berat badan. Kami membawa program penurunan berat badan kepada mereka, disesuaikan dengan keperluan orang yang mempunyai penyakit mental yang serius. Dan kami berjaya. "
Penyelidik menyatakan bahawa banyak orang dengan penyakit mental yang serius tidak mampu atau tidak dapat mengikuti program aktiviti fizikal seperti kelab kesihatan. Ada juga yang menderita fobia sosial atau mempunyai interaksi sosial yang buruk, dan hanya takut untuk bekerja di tempat awam, katanya.
Kumpulan Daumit berusaha menyelesaikan masalah ini dengan membawa ahli gim dan pakar pemakanan ke tempat yang sering dilakukan oleh pesakit ini - program pesakit luar pemulihan psikiatri.
Di bawah nama percubaan ACHIEVE (Mencapai Gaya Hidup Sihat dalam Pemulihan Psikiatri), para penyelidik merekrut 291 pesakit berlebihan berat badan atau gemuk dengan penyakit mental yang serius. Kira-kira separuh, 144, secara rawak ditempatkan dalam kumpulan intervensi, sementara 147 terdiri dari kelompok kontrol. Campur tangan tersebut dilakukan di 10 kemudahan pemulihan psikiatri pesakit luar kawasan Baltimore yang sudah menawarkan latihan vokasional dan kemahiran, pengurusan kes dan perkhidmatan lain untuk orang yang mempunyai penyakit mental yang tidak cukup baik untuk bekerja sepenuh masa.
Walaupun kumpulan kawalan mendapat rawatan biasa, termasuk maklumat pemakanan dan aktiviti fizikal, kumpulan intervensi mendapat intervensi intensif selama enam bulan yang terdiri daripada kelas senaman tiga kali seminggu, bersama dengan kelas penurunan berat badan individu atau kumpulan seminggu sekali.
Kedua-dua kumpulan diikuti untuk satu tahun tambahan, di mana kelas penurunan berat badan kumpulan intervensi menurun tetapi kelas latihan tetap berterusan.
Pada usia 18 bulan, kumpulan intervensi kehilangan, rata-rata, tujuh paun lebih banyak daripada kumpulan kawalan.
Hampir 38 peratus kumpulan intervensi kehilangan 5 peratus atau lebih berat awal mereka, berbanding dengan 23 peratus kumpulan kawalan.
Lebih daripada 18 peratus mereka yang berada dalam kumpulan intervensi kehilangan lebih dari 10 peratus berat badan mereka setelah 18 bulan, berbanding dengan 7 peratus dalam kumpulan kawalan.
Peserta juga menurunkan berat badan ketika intervensi berlangsung. Ini menunjukkan bahawa perlu beberapa saat untuk membuat perubahan tingkah laku, tetapi setelah pengubahsuaian ini berlaku, perubahan tersebut memberikan hasil yang positif, kata Daumit.
Dari orang-orang dalam kajian ini, 50 persen menderita skizofrenia, 22 persen menderita gangguan bipolar, dan 12 persen depresi utama.
Rata-rata, setiap peserta menggunakan tiga ubat psikotropik, dengan separuh menggunakan lithium atau penstabil mood, semuanya diketahui menyebabkan kenaikan berat badan. Tetapi tidak kira apa yang mereka pakai, mereka kehilangan berat badan, katanya.
"Kami menunjukkan campur tangan tingkah laku tidak kira apa yang mereka lakukan," kata Daumit.
Daumit berpendapat bahawa program penurunan berat badan dapat digunakan oleh kemudahan pemulihan psikiatri yang lain.
"Populasi ini sering stigma," katanya. "Hasil kajian ini harus membantu orang berfikir secara berbeza mengenai orang yang mempunyai penyakit mental yang serius. Hasil kami memberikan bukti yang jelas bahawa populasi ini dapat membuat perubahan gaya hidup yang sihat dan mencapai penurunan berat badan. "
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Perubatan New England.
Sumber: Institut Kesihatan Nasional / Institut Kesihatan Mental Nasional dan Perubatan John Hopkins
