Jurang dalam Penjagaan Kesihatan Mental untuk Remaja Bunuh Diri
Satu kajian baru menunjukkan implikasi berbahaya dari pemisahan ini kerana para penyelidik mendapati bahawa remaja bunuh diri tidak mungkin mendapat perawatan yang mereka perlukan.
Para pakar berharap penemuan ini akan membawa kepada pemeriksaan yang lebih proaktif oleh pakar penjagaan primer dan peningkatan identifikasi kemurungan remaja. Para penyelidik percaya bahawa rawatan kemudian dapat diberikan oleh doktor perawatan primer dan / atau individu tersebut dapat dirujuk ke pakar kesihatan mental.
Pasukan penyelidik dari Institut Penyelidikan Kanak-kanak Seattle, University of Washington (UW), dan Institut Penyelidikan Kesihatan Kumpulan telah menerbitkan kajian mereka dalam jurnal Pediatrik Akademik.
Para penyelidik mendapati bahawa hanya 13 peratus remaja dengan pemikiran bunuh diri yang menerima lawatan kesihatan mental melalui rangkaian penjagaan kesihatan mereka dan hanya 16 peratus yang menerima perkhidmatan pada tahun berikutnya, walaupun layak dan mendapat akses ke perawatan kesihatan mental tanpa rujukan dan dengan jumlah yang relatif kecil membayar bersama.
Penjagaan kesihatan mental tidak mencukupi walaupun pemfaktoran dalam perawatan remaja mungkin diterima dari doktor penjagaan utama mereka, kerana hanya 26 peratus remaja dengan idea bunuh diri dalam kajian ini mendapat layanan tahun sebelumnya (termasuk antidepresan dan perawatan yang diterima melalui sumber luar).
"Bunuh diri remaja adalah isu yang sangat nyata hari ini di Amerika Syarikat. Sehingga kini, kami tidak banyak mengetahui tentang berapa banyak atau berapa sedikit remaja bunuh diri yang menggunakan perkhidmatan penjagaan kesihatan. Kami merasa sangat menarik untuk melihat kadar penggunaan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang rendah di kalangan kebanyakan remaja dalam kajian kami, ”kata penulis utama Carolyn A. McCarty, Ph.D.
Malangnya, bunuh diri adalah penyebab kematian ketiga terbesar bagi orang berusia 15 hingga 24 tahun dan penyebab kematian keempat utama bagi kanak-kanak berusia antara 10 hingga 14 tahun.
Mengenal pasti remaja yang mempunyai pemikiran bunuh diri (ideasi bunuh diri) sangat penting untuk mencegah bunuh diri. Walaupun banyak pakar menganggap pemikiran bunuh diri sebagai normatif semasa remaja, kajian ini mengesahkan bahawa remaja dengan ideasi bunuh diri mengalami gangguan fungsi yang lebih banyak seperti kesukaran interpersonal, masalah sekolah, dan masalah kesihatan mental.
Penyelidik dalam kajian ini mendapati penurunan ini berterusan sehingga tempoh susulan selama enam bulan. Kesukaran ini seterusnya dapat meningkatkan keperluan penjagaan kesihatan mental.
Dalam kajian itu, McCarty dan penyelidik bersama memeriksa penggunaan perkhidmatan penjagaan kesihatan di kalangan remaja berusia 13-18 yang merupakan pesakit di Koperasi Kesihatan Kumpulan. Sebanyak 198 remaja dikaji, termasuk 99 remaja yang menunjukkan mereka mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, dan 99 remaja kontrol, sesuai dengan usia dan jantina.
Data pentadbiran yang merangkumi dua tahun dikumpulkan dari rekod perubatan, selain wawancara yang dilakukan dengan remaja dan ibu bapa mereka.
Penggunaan perkhidmatan kesihatan mental rendah di kalangan kumpulan kawalan dan mereka yang mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Walaupun 86 persen pemuda dengan cita-cita bunuh diri telah melihat penyedia penjagaan kesihatan, hanya 13 persen yang melakukan kunjungan khusus kesehatan mental, dan hanya 7 persen yang menerima obat antidepresan.
Hanya 10 peratus daripada mereka yang tidak mempunyai keinginan untuk bunuh diri telah menerima lawatan kesihatan mental dalam sistem Koperasi Kesihatan Kumpulan pada tahun sebelumnya.
Walau bagaimanapun, responden yang mempunyai ideasi bunuh diri mengalami kemurungan yang lebih teruk, prevalensi diagnosis kemurungan atau kecemasan seumur hidup yang lebih tinggi, dan skor penyakit kronik pediatrik yang lebih tinggi.
Ketika semua soalan perkhidmatan kesihatan mental digabungkan, 26 peratus remaja dengan keinginan bunuh diri menerima perkhidmatan pada tahun sebelumnya, dan 16 persen menerima layanan pada tahun berikutnya. Penemuan ini mengesahkan kajian sebelumnya yang mengkaji perkhidmatan kesihatan mental yang dilaporkan sendiri di kalangan remaja.
"Kami tahu bahawa bertanya kepada remaja mengenai ideasi bunuh diri tidak akan memperburuk masalah mereka," kata McCarty. "Sangat penting bagi seorang remaja yang mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau kemurungan yang signifikan untuk dapat memberitahu orang dewasa yang berguna dan boleh dipercayai.
"Penemuan ini menggarisbawahi perlunya doktor mengetahui potensi bunuh diri pada masa remaja," tambahnya.
Doktor penjagaan primer dan penyedia penjagaan kesihatan harus secara khusus menilai ideasi bunuh diri dalam konteks pemeriksaan kemurungan untuk remaja, kata McCarty. Alat saringan yang berkesan tersedia, begitu juga rawatan berkesan untuk kemurungan.
Sumber: Seattle Children's
