Memaklumkan Kepada Bahasa Plain

Apabila ia datang untuk melindungi hak anda sebagai pesakit, beberapa konsep adalah sama kuat dengan persetujuan yang dimaklumkan. Malangnya, persetujuan yang dimaklumkan sangat disalahpahami. Mengetahui hak-hak anda yang berkaitan dengan persetujuan yang dimaklumkan akan membolehkan anda membuat keputusan mengenai kesihatan anda dengan pengetahuan dan keyakinan penuh. Artikel ini akan menjelaskan komponen utama persetujuan yang dimaklumkan untuk membantu anda menjadi peguam bela yang kuat untuk kesihatan anda sendiri.

Mengetahui hak-hak anda yang berkaitan dengan persetujuan yang dimaklumkan akan membolehkan anda membuat keputusan mengenai kesihatan anda dengan pengetahuan dan keyakinan penuh.

Secara ringkas: Apa yang Dibenarkan?
Jika ditanya mengenai persetujuan yang dimaklumkan, anda mungkin memikirkan untuk menandatangani borang yang memberi kebenaran doktor anda untuk melakukan rawatan. Tetapi, persetujuan yang dimaklumkan adalah lebih daripada satu tandatangan ringkas-ia merupakan satu proses yang melibatkan tiga komponen:

1. Anda termasuk dalam keputusan bagaimana untuk meneruskan rawatan anda.
2. Doktor anda telah memberikan maklumat telus mengenai pilihan rawatan anda.
3. Anda mempunyai keupayaan untuk membuat keputusan untuk menyokong kepentingan terbaik anda.

Perakuan yang dimaklumkan bermula dengan doktor anda berkongsi maklumat penting berikut dengan anda:

• Butiran diagnosis anda
• Rawatan yang disyorkan (butiran rawatan, manfaat, dan risiko)
• Pilihan alternatif untuk rawatan yang disyorkan (termasuk butiran rawatan, manfaat, dan risiko)
• Risiko dan faedah yang anda hadapi dengan tidak bergerak ke hadapan dengan rawatan.

Adakah kamu tahu? Sesetengah pesakit percaya bahawa ia melanggar keizinan yang diketahui apabila doktor menyediakan cadangan rawatan, berbanding dengan hanya menyampaikan semua pilihan yang ada. Walau bagaimanapun, ia adalah kewajipan profesional doktor anda untuk memberi cadangan berdasarkan kepakaran dan pengetahuannya mengenai kes anda. Sekiranya doktor anda mencadangkan rawatan, jangan mengandaikan ia berat sebelah - ia hanya amalan perubatan terbaik.

Standard Perundangan: Ia Bergantung di mana Anda Hidup
Kebenaran yang difahami adalah konsep hitam dan putih, terutamanya apabila anda menganggap bahawa setiap negeri di Amerika Syarikat mempunyai undang-undang persefahaman sendiri. Walaupun undang-undang berbeza-beza dari negeri ke negara, satu aspek yang diamanahkan di seluruh lembaga ialah doktor yang tidak mendapat persetujuan dengan pesakit apabila diperlukan untuk menghadapi tuduhan penyelewengan perubatan. Untuk membantu melindungi daripada litigasi yang berpotensi, doktor anda akan mendokumenkan setiap perbincangan persetujuan yang dimaklumkan dengan anda.

Antara aspek persefahaman yang paling mencabar adalah mengenai berapa banyak doktor perlu mendedahkan mengenai prosedur. Negara biasanya akan menggunakan standard undang-undang tentang apa yang akan dibagikan oleh doktor yang "munasabah" atau pesakit yang "munasabah" perlu tahu, tetapi itu sangat terbuka untuk tafsiran. Kebanyakan undang-undang negeri mengatakan bahawa doktor perlu mendedahkan semua risiko penting prosedur, kerana akan sukar-jika tidak mustahil-untuk seorang doktor untuk berkongsi setiap komplikasi atau kesan sampingan yang mungkin.

Adakah kamu tahu? Borang persetujuan yang anda tandatangani meluluskan rawatan memenuhi dasar hospital atau kemudahan - ia tidak biasanya dikehendaki oleh undang-undang persekutuan atau negeri (walaupun undang-undang negeri dan persekutuan mandat tandatangan untuk beberapa prosedur pilih). Oleh itu, borang persetujuan yang ditandatangani mungkin tidak mencukupi untuk melindungi seorang doktor di mahkamah.

Prosedur Apa yang Memerlukan Persetujuan Diperhatikan?
Seperti kesahihan persetujuan yang dimaklumkan, prosedur yang memerlukannya berbeza di seluruh garisan negeri. Kemudahan perawatan kesihatan juga mempunyai senarai rawatan mereka sendiri yang memerlukan persetujuan yang dimaklumi, jadi hanya karena satu hospital meminta persetujuan yang dimaklumkan tidak berarti sistem kesehatan yang berbeda di sisi lain kota memerlukannya untuk prosedur yang sama.

Sekiranya anda menjalani siri rawatan sepanjang tempoh masa yang panjang, anda hanya diminta untuk menandatangani satu borang persetujuan - dengan syarat rawatan menyokong tujuan asal yang dijelaskan semasa proses persetujuan anda. Dengan kata lain, jika keadaan anda berubah separuh melalui rawatan anda, doktor anda harus membincangkan perubahan ini dengan anda, dan anda mungkin perlu menandatangani borang persetujuan baru.

Pada nota yang sama, jika anda menerima rawatan yang dilakukan oleh pembekal yang berlainan, setiap penyedia harus memberi anda borang persetujuan untuk setiap rawatan. Setiap rawatan yang berbeza datang dengan set sendiri risiko dan faedah yang anda harus sedar sepenuhnya sebelum menjalani prosedur.

Adakah kamu tahu? Kebenaran yang difahami bukan sahaja perlu untuk situasi yang paling rumit dan rumit; ia mungkin diperlukan untuk rawatan walaupun berisiko rendah.

Bilakah Kesimpulan Saya Dimaklumkan?
Seperti banyak dengan persetujuan yang dimaklumkan, tempoh masa persetujuan yang diberikan oleh pesakit adalah sah berlaku oleh negara dan oleh institusi penjagaan kesihatan. Memandangkan tiada piawaian kebangsaan untuk berapa persetujuan berpengalaman panjang, pastikan anda memahami dasar khusus kemudahan penjagaan kesihatan anda.

Adakah kamu tahu? Habis tempoh kebenaran yang dimaklumkan menjalankan spektrum yang luas berdasarkan di mana anda menerima perhatian. Sesetengah kemudahan mengatakan borang kebenaran bertulis yang ditandatangani adalah sah selama 30 hari, atau tempoh penginapan hospital pesakit. Orang lain menyatakan bahawa persetujuan dimaklumkan oleh pesakit adalah aktif sehingga pesakit memberhentikannya, atau keadaan pesakit berubah.

Bolehkah saya Mengubah Pikiran Saya Selepas Saya Berikan Pendaftaran Saya?
Menandatangani dokumen persetujuan yang dimaklumkan tidak bermakna anda menyerahkan hak anda untuk mengubah fikiran anda: Anda boleh membuat keputusan untuk menghentikan rawatan pada bila-bila masa, walaupun anda sudah pun memulakannya.

Sekiranya anda tidak selesa dengan prosedur, beritahu doktor anda. Kemudahan rawatan kesihatan mungkin meminta anda menandatangani borang baru yang menyatakan keinginan anda untuk tidak menerima rawatan.

Adakah kamu tahu? Kebenaran termaklum yang menyatakan bahawa anda boleh mengubah fikiran anda pada bila-bila masa. Tetapi, jika borang yang anda tandatangani tidak jelas menandakan ini, anda masih mempunyai hak untuk membatalkan persetujuan anda.

A Word on Consent Informed Children
Pada amnya, kanak-kanak di bawah umur tidak dibenarkan memberikan persetujuan bertulis untuk prosedur perubatan mereka sendiri. Seorang kanak-kanak adalah orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Walaupun kanak-kanak di bawah umur mungkin tidak memiliki hak undang-undang untuk menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan dalam kebanyakan kes (ibu bapa mereka atau penjaga sah akan diminta menandatangani dokumen itu), mereka masih merupakan sebahagian penting dari proses persetujuan yang dimaklumkan. Dengan mengandaikan bahawa perkembangan kanak-kanak dapat memahami situasi ini, kemudahan penjagaan kesihatan mungkin meminta untuk menerima persetujuan anak terhadap rawatan.

Berterusan bermaksud kanak-kanak menerima maklumat yang mudah difahami mengenai keadaannya dan rawatan yang disyorkan, dan diminta untuk bersetuju dengan rawatan tersebut. Ini membantu kanak-kanak berasa lebih terlibat dan diakui dalam proses membuat keputusan.

Adakah kamu tahu? Penyelidikan menunjukkan banyak kanak-kanak umur setaraf umur 12 tahun dapat memahami akibat keputusan penjagaan kesihatan mereka. Anda mungkin terpaksa melindungi kanak-kanak dari graviti penuh keadaan perubatan mereka, tetapi termasuk mereka boleh memberi mereka kuasa untuk menjadi lebih baik dalam kesihatan mereka sendiri.

3 Pengecualian Kepada Maklumat
Tiga syarat mesti dipenuhi sebelum seorang doktor boleh merawat pesakit tanpa mendapatkan persetujuan yang dimaklumkan:

1. Pesakit mesti mengalami masalah kesihatan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera.
2. Pesakit tidak boleh bercakap atau bertindak atas nama mereka sendiri, dan tiada keluarga atau pengganti yang lain boleh didapati.
3. Orang yang "munasabah" akan bersetuju dengan rawatan.

Adakah kamu tahu? Hanya kerana keadaan adalah kecemasan tidak bermakna persetujuan yang dimaklumkan tidak perlu. Kecuali situasi yang sesuai dengan keadaan kecemasan di atas, doktor masih perlu mendapatkan persetujuan daripada pesakit yang memanggil 911 atau menggunakan ambulans.

Maklumat Berkenaan: Tubuh Anda dan Hak Anda
Berhadapan dengan keputusan penjagaan kesihatan utama boleh menjadi sangat menggembirakan. Untuk mengurangkan tekanan anda dan membantu anda berasa selesa bergerak ke hadapan, dengarkan doktor anda dan tanya banyak soalan yang anda perlukan untuk mendapatkan gambaran penuh tentang pilihan anda (membawa senarai pertanyaan kepada pelantikan anda untuk memastikan anda melindungi segala-galanya). Ingat, ini bukan sekadar persetujuan anda tetapi persetujuan anda yang penting. Jika anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang hak-hak anda sebagai pesakit, baca artikel kami mengenai hak-hak anda di hospital dan hak anda untuk pendapat kedua.

Lihat Sumber

Latar belakang: Keperluan untuk Kebenaran Berpengetahuan. Panduan Praktikal Kepada Maklumat . Laman Web Kesihatan Temple. http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage5.html. Diakses pada 3 April 2017.

Bolehkah saya mengubah fikiran saya setelah saya menandatangani persetujuan? Persatuan Kanser Amerika. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent/changing-your-mind.html. Terakhir disemak 28 Julai 2014. Kajian perubatan terakhir 20 Mei 2016. Diakses 23 April 2017.

Coffman C, Barnett JE. Memaklumkan Kepada Kanak-kanak dan Remaja. Persatuan untuk Kemajuan Psikoterapi. http://societyforpsychotherapy.org/informed-consent-with-children-and-adolescents/. Diakses pada 23 April 2017.

Persetujuan termaklum. Persatuan Kanser Amerika. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent.html. Diakses pada 3 April 2017.

Persetujuan Berpengetahuan: Proses Membina Keyakinan Pesakit. Syarikat Insurans Mutual Perubatan di Maine. https://www.medicalmutual.com/risk/practice-tips/tip/informed-consent-a-process-for-building-patient-confidence/68. Diakses pada 23 April 2017.

Soalan-soalan yang dijawab di atas dasar kebenaran maklumat. Hospital dan Klinik Stanford. Kemas kini Staf Perubatan. http://med.stanford.edu/shs/update/archives/APR2003/consent.html. Diterbitkan pada April 2003. Diakses pada 23 April 2017.

Ryan M, Sinha MS. Memaklumkan persetujuan prosedur. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/informed-procedural-consent?source=search_result&search=informed+procedural+conent&selectedTitle=1~150. Dikemaskini pada 19 September 2016. Diakses pada 3 April 2017.

Weissman DE, Derse A. Fakta dan Konsep Cepat # 164: Maklumat Berkenaan dalam Penjagaan Paliatif - Bahagian I. Jaringan Penjagaan Paliatif Wisconsin. https://www.mypcnow.org/blank-r90tx. Diakses pada 3 April 2017.

Weissman DE, Derse A. Fakta dan Konsep Cepat # 165: Maklumat Berkenaan dalam Penjagaan Paliatif - Bahagian II. Rawatan Rawatan Paliatif Wisconsin. https://www.mypcnow.org/blank-ca6a5. Diakses pada 3 April 2017.