Penggantian Pinggul Dapat Mengurangkan Risiko Kemurungan Antara Manfaat Lain

Pembedahan penggantian pinggul total (THR) bukan sahaja dapat mengurangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang menderita osteoartritis, menurut kajian baru, tetapi memberikan sejumlah manfaat lain seperti kurang depresi. Dan selama tujuh tahun, kosnya hanya $ 6,366 lebih tinggi daripada merawat pesakit osteoartritis untuk sakit pinggul tanpa THR.

Kajian yang dibentangkan di Mesyuarat Tahunan American Academy of Orthopedic Surgeons, mendapati bahawa pembedahan THR dikaitkan dengan penurunan kematian, kegagalan jantung, kemurungan dan kadar diabetes pada pesakit Medicare dengan osteoartritis.

"Kajian telah menunjukkan bahawa THR memberikan manfaat jangka panjang yang berpotensi dari segi jangka hayat yang berpanjangan dan mengurangkan beban penyakit pada pesakit Medicare dengan osteoartritis pinggul," kata penulis kajian utama Scott Lovald, Ph.D.

Penyelidik mengatakan kajian itu unik dalam menilai kesan jangka panjang, kos dan nilai pembedahan.

Dalam kajian itu, para penyelidik mengenal pasti lebih daripada 43,000 pesakit dengan osteoartritis atau penyakit sendi degeneratif (DJD) pinggul dari tahun 1998 hingga 2009.

Pesakit ini dibahagikan kepada dua kumpulan - mereka yang menerima THR dan mereka yang tidak menerima THR. Para penyelidik mengikuti semua pesakit selama sekurang-kurangnya satu tahun, dan hampir 24.000 selama tujuh tahun, melihat pembayaran Medicare tahunan, kematian, dan diagnosis baru kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung iskemia, arterosklerosis, diabetes dan kemurungan.

Data disesuaikan untuk perbezaan umur, jantina, bangsa, status pembelian, wilayah dan skor Charlson (kuantifikasi standard bilangan dan tahap komorbiditi yang ditunjukkan oleh pesakit).

Antara hasilnya:

• pesakit THR mempunyai risiko kematian yang lebih rendah secara konsisten - kurang daripada 52 peratus daripada itu pada kumpulan bukan THR;
• kegagalan jantung adalah serupa antara kumpulan pada tahun pertama, tetapi terdapat penurunan risiko yang konsisten (risiko antara 0,85 dan .92 risiko untuk kumpulan bukan THR) pada 3 hingga 7 tahun selepas pembedahan;
• Pesakit THR mempunyai risiko diabetes yang berkurang pada satu dan tiga tahun;
• Pesakit THR mengalami penurunan kadar kemurungan bermula pada tiga tahun selepas pembedahan THR.

Pesakit THR dalam kajian ini memiliki peningkatan risiko penyakit jantung iskemia dan aterosklerosis pada satu tahun, dan peningkatan risiko "penyakit kardiovaskular tidak ditentukan" sepanjang masa.

Bayaran Medicare purata kumulatif tujuh tahun untuk semua rawatan perubatan adalah $ 82,788 untuk pesakit bukan THR dan $ 89,154 untuk pesakit THR, dengan perbezaan $ 6,366. Rata-rata kos THR bagi setiap pesakit dijangka jauh lebih rendah daripada $ 6,366 apabila perbezaan kos yang timbul akibat ubat penahan sakit yang diresepkan.

"Sendi (penggantian) telah diusulkan sebagai kemungkinan penjimatan biaya dalam pengelolaan kecacatan yang berkaitan dengan arthritis," kata Lovald. "Kajian ini menyediakan data sokongan untuk menilai keberkesanan kos THR."

Sumber: American Academy of Orthopedic Surgeons