Kualiti Rumah Asuhan Mungkin Terjadi Ketika Ekonomi Baik

Kualiti penjagaan di rumah jagaan A.S. cenderung meningkat semasa tempoh pengangguran yang tinggi dan bertambah buruk ketika ekonomi baik, menurut kajian baru oleh penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Georgetown (GUMC) di Washington, D.C.

Sebabnya mungkin berkaitan dengan bagaimana kekuatan ekonomi mempengaruhi kemampuan rumah jagaan untuk menjaga tahap kakitangan yang mencukupi dan meminimumkan perolehan.

Sebagai contoh, kebanyakan penghuni rumah sakit mempunyai disfungsi kognitif atau gangguan fizikal, memerlukan rawatan sepanjang masa, dan memberikan rawatan ini boleh menguras fizikal dan mental. Akibatnya, banyak rumah jagaan mempunyai masa yang sukar untuk mengambil dan mengekalkan jururawat dan pembantu jururawat.

"Semasa kemerosotan ekonomi, banyak orang bersedia mengambil posisi dengan lingkungan kerja yang mungkin tidak mereka sukai kerana tidak ada banyak pilihan," kata penyelidik utama kajian itu, Sean Shenghsiu Huang, Ph.D. "Tetapi ketika ekonomi baik, ada banyak peluang pekerjaan dan mengambil pekerjaan di rumah jagaan mungkin tidak begitu menarik."

Huang adalah penolong profesor di Jabatan Pentadbiran Sistem Kesihatan di Pusat Pengajian Kejururawatan & Kesihatan GUMC.

Kajian yang diterbitkan dalam Ahli Gerontologi, adalah antara yang pertama yang melihat apakah turun naik dalam kitaran perniagaan (pengembangan ekonomi dan kemelesetan ekonomi) mempengaruhi kualiti penjagaan rumah penjagaan, tahap kakitangan kejururawatan dan perolehan / pengekalan kakitangan.

Para penyelidik menganalisis lebih dari satu dekad rekod. Data dari tahun 2001 hingga 2015 diambil dari beberapa sumber, seperti sertifikasi semula tahunan semua rumah jagaan Medicare dan Medicaid (kira-kira 15,000 rumah jagaan), dan kadar pengangguran peringkat daerah dari Biro Statistik Tenaga Kerja.

Catatan ini merangkumi dua pengembangan dan penguncupan ekonomi. Model statistik dianggarkan untuk menentukan kesan kadar pengangguran terhadap kualiti rumah sakit dan hasil kakitangan.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kadar pengangguran yang lebih tinggi berkorelasi dengan peningkatan kualiti perawatan yang signifikan secara statistik. Panti jompo didapati lebih mematuhi peraturan kesihatan pada masa pengangguran yang lebih tinggi. Rata-rata, penduduk di rumah jagaan cenderung tidak mengalami ulser tekanan, terkekang secara fizikal, atau mengalami penurunan berat badan yang signifikan - semua ukuran kualiti penjagaan.

"Jelas dari data kami bahawa ketika kadar pengangguran meningkat, kualiti rumah asuhan semakin tinggi kerana semakin sedikit penduduk akan mengalami bisul tekanan, terkendali, dan mengalami penurunan berat badan," kata Huang.

"Ini mungkin disebabkan oleh kakitangan rumah penjagaan. Kadar pengangguran yang lebih tinggi dikaitkan dengan tahap kakitangan kejururawatan yang lebih tinggi. Dalam kemelesetan ini, rumah jagaan mampu mengekalkan kakitangan mereka dan mengurangkan perolehan. "

Pasukan penyelidik juga mendapati bahawa ketika kadar pengangguran rendah, rumah jagaan mempunyai tahap kakitangan kejururawatan yang lebih rendah, perolehan pekerja yang lebih tinggi, dan kadar pengekalan kakitangan yang lebih rendah. Oleh kerana kebanyakan penjagaan diberikan oleh jururawat dan pembantu jururawat, menjaga tenaga kerja yang mencukupi dan stabil adalah penting untuk memberikan kualiti penjagaan yang tinggi.

Sebagai contoh, pergantian kakitangan yang tinggi menghalang kemampuan rumah jagaan untuk secara konsisten memberi kakitangan kepada penduduk yang sama, suatu amalan yang berkaitan dengan penjagaan yang berkualiti. Memandangkan kadar pengangguran yang rendah hari ini, akan menjadi sukar untuk mengekalkan atau bahkan berusaha menurunkan kadar perolehan, kata para penyelidik.

"Penyelesaiannya terletak pada perubahan pada dasar persekutuan dan negeri, seperti langkah-langkah untuk meningkatkan penggantian untuk perawatan di rumah jagaan dengan tujuan membayar staf yang cukup untuk membuat posisi ini menarik," kata Huang.

"Secara umum, persekitaran kerja yang ditawarkan oleh rumah jagaan tidak dianggap wajar, dan keadaan ini, terutama dalam ekonomi hari ini, perlu ditangani melalui pampasan dan faedah yang lebih baik."

Walau bagaimanapun, sebarang usaha untuk meningkatkan gaji dan faedah pekerja rumah jagaan memerlukan usaha daripada pembuat dasar persekutuan dan negeri kerana hampir tiga perempat penduduk rumah penjagaan dibiayai oleh Medicare dan Medicaid, katanya.

"Pembuat dasar dan penyelidik telah lama mementingkan kualiti rumah penjagaan, dan kajian ini menunjukkan bahawa tindakan yang kuat diperlukan sekarang," kata Huang.

Sumber: Universiti Georgetown