Aktiviti Otak Kanak-kanak Bipolar Mungkin Mencadangkan Pendekatan Rawatan
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan bipolar mempunyai pengaktifan yang lebih besar di amigdala kanan - kawasan otak yang sangat penting untuk reaksi emosi - daripada orang dewasa bipolar ketika melihat wajah emosi.
Penemuan ini menunjukkan kepada penulis bahawa kanak-kanak bipolar mungkin mendapat manfaat daripada rawatan yang mensasarkan pengenalan wajah emosi, seperti "permainan otak" berasaskan komputer atau terapi kumpulan dan individu.
Kajian ini diterbitkan dalam talian di JAMA Psikiatri.
Kajian ini adalah meta-analisis pertama yang secara langsung membandingkan perubahan otak kanak-kanak bipolar dengan orang dewasa bipolar, menggunakan data dari 100 kajian pencitraan otak fungsional MRI (fMRI) dengan kumpulan ribuan peserta.
"Gangguan bipolar adalah antara penyakit psikiatri yang paling melemahkan yang mempengaruhi orang dewasa di seluruh dunia, dengan anggaran prevalensi satu hingga empat peratus populasi orang dewasa, tetapi lebih dari 40 peratus orang dewasa melaporkan gangguan bipolar mereka bermula pada masa kanak-kanak dan bukannya dewasa," Ezra Wegbreit, Ph.D., seorang penyelidik pasca doktoral.
"Walaupun begitu, sangat sedikit kajian yang meneliti apakah ada perubahan otak atau perilaku yang khusus untuk anak-anak dengan gangguan bipolar dibandingkan orang dewasa dengan gangguan bipolar."
Walaupun kajian fMRI telah mula menyelidiki mekanisme saraf yang mendasari gangguan bipolar, hanya sedikit yang membandingkan perbezaan pada remaja dengan gangguan bipolar dan orang dewasa bipolar.
Untuk mengatasi jurang ini, pasukan penyelidik melakukan meta-analisis skala besar, secara langsung membandingkan penemuan fMRI pada pemuda bipolar berbanding orang dewasa bipolar, keduanya berbanding dengan peserta bukan bipolar.
Analisis pengenalan wajah emosi fMRI menunjukkan aktiviti amigdala yang lebih besar di kalangan belia bipolar daripada orang dewasa bipolar.
Pasukan ini juga menganalisis kajian menggunakan rangsangan emosi, yang sekali lagi menunjukkan tahap pengaktifan otak yang lebih besar pada anak bipolar, kali ini di kawasan gyrus frontal dan prekuneus otak yang lebih rendah.
Sebaliknya, analisis kajian fMRI menggunakan tugas kognitif bukan emosi menunjukkan kekurangan pengaktifan otak yang signifikan pada korteks cingulate anterior kanak-kanak bipolar.
"Meta-analisis kami telah menemukan kawasan otak yang berlainan yang hiperaktif atau kurang aktif pada anak-anak dengan gangguan bipolar," kata Wegbreit.
"Ini mengarahkan kita ke kawasan otak yang disasarkan yang berkaitan dengan disfungsi emosi dan kekurangan kognitif untuk kanak-kanak dengan gangguan bipolar."
"Walaupun terdapat rawatan terbaik kami sekarang, gangguan bipolar menyebabkan jumlah belia yang besar, termasuk masalah dengan rakan, ibu bapa dan di sekolah, dan tingginya kadar rawatan di hospital psikiatri dan percubaan bunuh diri," kata Dickstein. "Lebih banyak penyelidikan mengenai rawatan yang disasarkan diperlukan sekarang bahawa kita tahu otak anak-anak dipengaruhi dengan cara yang spesifik dan dapat dikenal pasti oleh gangguan bipolar."
"Memahami lebih banyak mengenai otak kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyakit mental sangat penting kerana, pada akhirnya, semua penyakit mental tercermin dalam perubahan aktiviti otak," kata Dickstein.
"Mengetahui perubahan otak yang mendasari pemuda bipolar dapat membawa kita kepada cara baru yang berasaskan otak untuk memperbaiki bagaimana kita mendiagnosis dan merawat gangguan ini."
Kajian yang sedang dijalankan berusaha untuk menentukan apakah "permainan otak" berasaskan komputer atau terapi kumpulan atau individu dapat memperbaiki perubahan otak ini dengan cara yang lebih disasarkan, dan meningkatkan kehidupan anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan bipolar.
Sumber: Jangka hayat
