CBT ditunjukkan untuk mengurangkan simptom psikotik selama bertahun-tahun
Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) terbukti dapat menguatkan hubungan otak tertentu pada orang yang mengalami psikosis. Kini, para penyelidik di King's College London mendapati bahawa hubungan yang lebih kuat ini dikaitkan dengan pengurangan simptom dan pemulihan jangka panjang walaupun lapan tahun kemudian.
CBT melibatkan menolong orang mengubah cara mereka berfikir dan bertindak balas terhadap pemikiran dan pengalaman mereka. Bagi mereka yang mempunyai gejala psikotik - biasa dalam skizofrenia dan sejumlah gangguan psikiatri lain - terapi ini melibatkan belajar untuk berfikir secara berbeza mengenai corak pemikiran yang tidak biasa, seperti kepercayaan yang menyusahkan bahawa orang lain ingin mendapatkannya. CBT juga membantu pesakit mengembangkan strategi baru untuk mengurangkan masalah dalaman dan meningkatkan kesejahteraan.
Kajian baru ini mengikuti perkembangan kerja pasukan sebelumnya yang menunjukkan bagaimana, setelah menerima CBT, orang dengan psikosis menunjukkan hubungan yang kuat antara kawasan utama otak yang terlibat dalam memproses ancaman sosial dengan tepat. Hasil baru menunjukkan untuk pertama kalinya bahawa perubahan ini terus memberi kesan bertahun-tahun kemudian pada pemulihan jangka panjang orang.
Dalam kajian asal, peserta menjalani pengimejan fMRI sebelum dan selepas enam bulan CBT untuk memerhatikan tindak balas otak terhadap gambar wajah yang menunjukkan ekspresi yang berbeza.
Oleh kerana para peserta sudah mengambil ubat ketika mereka mengikuti kajian ini, para penyelidik membandingkan gambar mereka dengan gambar kumpulan ubat sahaja. Kumpulan yang hanya menerima ubat tidak menunjukkan peningkatan dalam hubungan, menunjukkan bahawa kesan pada sambungan otak adalah akibat CBT.
Untuk kajian baru itu, para penyelidik mengesan rekod perubatan 15 daripada 22 peserta CBT selama lapan tahun. Para peserta juga dihantar kuesioner pada akhir tempoh ini untuk menilai tahap pemulihan dan kesejahteraan mereka.
Hasil kajian menunjukkan bahawa peningkatan hubungan antara beberapa kawasan otak - yang paling penting ialah amigdala (pusat ancaman otak) dan lobus frontal (terlibat dalam pemikiran dan penaakulan) - dikaitkan dengan pemulihan jangka panjang dari psikosis. Ini adalah kali pertama perubahan berkaitan CBT di otak terbukti berkaitan dengan pemulihan jangka panjang pada orang yang mengalami psikosis.
"Penyelidikan ini menantang anggapan bahawa kewujudan perbezaan otak fizikal dalam gangguan kesihatan mental entah bagaimana menjadikan faktor psikologi atau rawatan menjadi kurang penting," kata penulis utama Dr. Liam Mason, seorang psikologi klinikal di Maudsley Hospital di mana penyelidikan itu dilakukan.
"Sayangnya, penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa" bias otak "ini dapat membuat doktor lebih cenderung untuk mengesyorkan ubat tetapi bukan terapi psikologi. Ini sangat penting dalam psikosis, di mana hanya satu daripada sepuluh orang yang boleh mendapat manfaat terapi psikologi yang ditawarkan kepada mereka. "
Pasukan penyelidik berharap dapat mengesahkan hasilnya dalam sampel yang lebih besar dan untuk mengenal pasti perubahan dalam otak yang membezakan orang yang mengalami peningkatan dengan CBT daripada mereka yang tidak. Pada akhirnya, penemuan baru ini dapat menghasilkan rawatan psikosis yang lebih berkesan dan diperibadikan dengan membolehkan para penyelidik menentukan terapi psikologi mana yang berkesan.
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Translasional.
Sumber: King's College London
