Fusion tulang belakang laparoskopi

Apakah Fusion Spinal Laparoscopic?

Pesakit dengan penyakit tulang belakang degeneratif mungkin memerlukan pembedahan fusi tulang belakang untuk menstabilkan vertebra dan mengurangkan sakit belakang yang kronik. Secara tradisi, gabungan tulang belakang dilakukan sebagai pembedahan terbuka, dan walaupun ia telah dikaitkan dengan kadar komplikasi yang rendah dan pelepasan sakit untuk 90% pesakit, banyak pesakit mengalami sakit belakang dan keletihan akibat kehilangan otot dari operasi.

Pada tahun 1993, Dr Thomas Zdeblick dari Bahagian Pembedahan Ortopedik dan Dr. David Mahvi dari Divisyen Pembedahan Am mula mengembangkan cara yang sedikit invasif untuk melakukan pembedahan fusion tulang belakang. Prosedur itu, gabungan tulang belakang laparoskopik, dilakukan buat kali pertama di dunia pada bulan September 1993. Sejak itu, Drs. Mahvi dan Zdeblick telah menjadi pemimpin dunia dalam bidang operasi pembedahan tulang belakang yang tidak mencukupi.

Dengan menggunakan instrumentasi dan skop khas, fusi spinal laparoskopi hanya memerlukan pemotongan kecil di bahagian belakang. Terdapat banyak faedah untuk pendekatan ini, yang paling penting adalah pesakit hospital dikurangkan dan masa penyembuhan. Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi dimasukkan ke hospital untuk hanya di bawah 2 hari, berbanding 4 hingga 6 hari yang diperlukan untuk pesakit menjalani pembedahan terbuka. Waktu pulangan kerja antara 3 hingga 8 minggu (bergantung kepada keperluan fizikal pekerjaan pesakit), berbanding dengan 3 hingga 6 bulan yang berkaitan dengan pembedahan terbuka.

Penyelidikan Baru dalam Fusion Spinal
Usaha penyelidikan klinikal terus menerus dengan pembedahan fusi tulang belakang. Dr. Zdeblick adalah salah seorang pakar bedah pertama yang menyelidiki gabungan pertama pengganti tulang korin dalam prosedur gabungan sangkar.

Semasa prosedur ini, sangkar logam dimasukkan di antara vertebra yang perlu disatu. Diimplan di dalam sangkar adalah pengganti tulang makmal yang dipanggil protein morfogenetik tulang (BMP). Protein ini adalah bahan yang sama yang digunakan oleh tubuh untuk membentuk tulang selepas patah tulang.

Pengganti tulang berpotensi akan menghilangkan keperluan untuk menuai penembakan tulang dari pesakit, secara teorinya mengurangkan rasa sakit pasca operasi dan mungkin mempercepatkan masa pemulihan.

Kadar kejayaan awal yang dikaitkan dengan prosedur ini adalah menggalakkan. Dari 11 pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian perintis, 100% menyatu, berbanding 85 hingga 90% kadar kejayaan tipikal dengan prosedur gabungan tulang belakang yang lain. Dr Zdeblick sedang mengikuti pesakit fasa kedua kajian ini.

Untuk maklumat lanjut, hubungi:

UW Bahagian Pembedahan Ortopedik
F4 / 312 Pusat Sains Klinikal
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Bahan yang disediakan oleh Universiti Wisconsin, Jabatan Pembedahan. Anda boleh melawat laman web mereka di www.surgery.wisc.edu.