Kebanyakan Warga Emas Dengan Tanda Demensia Tidak Diuji
Satu kajian baru mendapati bahawa lebih daripada separuh orang yang berumur 70 tahun ke atas dengan tanda-tanda demensia belum menemui doktor mengenainya.
Penyelidik dari University of Michigan mengatakan bahawa penemuan mereka menunjukkan bahawa sebanyak 1.8 juta orang Amerika berusia lebih dari 70 tahun dengan demensia belum dinilai oleh doktor.
"Penilaian awal dan pengenalpastian penderita demensia dapat membantu mereka mendapat perawatan lebih awal," kata penulis kajian Vikas Kotagal, M.D., M.S., yang melihat pesakit di University of Michigan Health System dan merupakan penolong profesor di Jabatan Neurologi Sekolah Perubatan.
"Ini dapat membantu keluarga membuat rancangan untuk perawatan, membantu tugas sehari-hari termasuk pemberian ubat yang diperhatikan, dan mengawasi masalah masa depan yang dapat terjadi. Dalam beberapa keadaan, campur tangan ini dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan ketara. "
Data dalam kajian itu dikumpulkan sebelum bermulanya peperiksaan kesihatan tahunan percuma Medicare untuk warga tua, yang bermula pada tahun 2011 di bawah Akta Penjagaan Terjangkau, kata para penyelidik. Penilaian kognitif diperlukan sebagai sebahagian daripada peperiksaan percuma tersebut.
Kajian ini adalah sebahagian daripada Kajian Kesihatan dan Persaraan yang lebih besar, berdasarkan Institut Penyelidikan Sosial universiti.
Dari kajian itu, 856 orang berumur 70 tahun dan lebih tua dinilai untuk demensia, termasuk temu ramah video dan ujian standard. Penyelidik juga bertanya kepada pasangan, anak, atau rakan setiap peserta sekiranya peserta pernah berjumpa doktor untuk sebarang masalah mengenai ingatan atau pemikiran.
Menurut penyelidik, 297 peserta memenuhi kriteria demensia. Daripada jumlah itu, 45 peratus telah berjumpa doktor tentang masalah ingatan mereka - dan semakin teruk masalahnya, semakin besar kemungkinan mereka melakukan penilaian tersebut.
Sebagai perbandingan, lima peratus daripada mereka yang mempunyai masalah ingatan dan pemikiran yang tidak memenuhi kriteria demensia telah diuji oleh doktor untuk masalah tersebut, dan satu peratus daripada mereka yang mempunyai daya ingatan dan pemikiran normal telah menjalani ujian, kajian itu dijumpai.
Para penyelidik juga mendapati bahawa orang yang sudah berkahwin lebih dari dua kali lebih mungkin menjalani penilaian kognitif daripada orang yang tidak berkahwin.
"Ada kemungkinan pasangan suami isteri merasa lebih selesa daripada anak-anak yang menimbulkan masalah dengan pasangan mereka atau penyedia perkhidmatan kesihatan," kata Kotagal. "Kemungkinan lain adalah orang tua yang belum berkahwin mungkin lebih enggan untuk berkongsi masalah mereka dengan doktor mereka jika mereka bimbang tentang kesannya terhadap kebebasan mereka."
Faktor demografi lain tidak memberi kesan kepada sama ada orang mempunyai penilaian kognitif, termasuk bangsa, status sosioekonomi, bilangan anak, dan sama ada anak tinggal dekat dengan ibu bapa, menurut para penyelidik.
"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa jumlah dan kedekatan anak-anak tidak dapat menggantikan pasangan sebagai pengasuh ketika mencari rawatan perubatan untuk masalah ingatan bagi orang yang dikasihi," kata Kotagal.
Walaupun kajian itu tidak menjawab persoalan mengapa orang dengan tanda demensia tidak diuji, Kotagal menunjukkan bahawa banyak faktor mungkin terlibat - ada yang didorong oleh pesakit, beberapa oleh doktor, dan yang lain oleh sifat kesihatan negara sistem.
"Ramai pesakit dan doktor mungkin percaya bahawa ujian kognitif klinikal tidak mempunyai nilai yang cukup," katanya.
Tetapi pakar menunjukkan bahawa mereka dapat meningkatkan hasil perubatan dan membantu mengurangkan kos masyarakat. Sebagai contoh, mengetahui bahawa strok atau masalah vaskular di otak menyebabkan demensia bererti pesakit akan lebih cenderung untuk mengawal faktor risiko seperti tekanan darah, kata Kotagal.
"Langkah seterusnya dalam penyelidikan mengenai topik ini adalah untuk mengetahui mengapa pesakit tidak diuji, dan bahagian proses diagnostik apa yang paling berharga bagi pesakit dan pengasuh," katanya.
Kajian ini diterbitkan di Neurologi, jurnal perubatan American Academy of Neurology.
Sumber: Sistem Kesihatan Universiti Michigan
