Mania yang disebabkan oleh antidepresan Sama dengan Gangguan Bipolar

Pesakit depresi dengan “manic switch” yang disebabkan oleh antidepresan menunjukkan gambaran klinikal yang serupa dengan individu yang mengalami gangguan bipolar, menurut kajian.

Hasil kajian menunjukkan bahawa orang yang sebelumnya didiagnosis menderita kemurungan klinikal dan yang mempunyai saklar manik ini mungkin lebih baik diklasifikasikan dan diperlakukan sebagai pesakit bipolar sebenar.

Ubat antidepresan dapat menyebabkan "manic switch" pada pesakit yang mengalami kemurungan, tetapi episod manic-switch pada masa ini tidak dianggap sebagai gangguan bipolar dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-IV, buku rujukan yang digunakan untuk mengklasifikasikan dan mendiagnosis gangguan mental.

Gangguan bipolar dipecah menjadi dua jenis utama - jenis I dan jenis II. Jenis I dicirikan oleh kehadiran episod manik penuh, sementara Jenis 2 dicirikan oleh episod manik yang kurang ekstrem yang disebut hypomania. Orang dengan kedua-dua jenis gangguan bipolar juga mengalami sekurang-kurangnya satu episod kemurungan klinikal.

Dalam kajian ini, para penyelidik membandingkan ciri klinikal empat kumpulan orang. Satu kumpulan terdiri daripada 58 pesakit dengan gangguan bipolar I, sementara kumpulan kedua dari 18 pesakit mengalami gangguan bipolar, jenis II. Kedua-dua kumpulan bipolar juga hanya mengalami episod kemurungan pertama mereka. Kumpulan ketiga dari 61 pesakit mempunyai riwayat mania akibat rawatan (“manic-switch”). Kumpulan keempat dari 80 pesakit hanya mengalami kemurungan unipolar tanpa sejarah gangguan bipolar atau pertukaran manik.

Pesakit dengan mania yang disebabkan oleh rawatan mempunyai bilangan episod kemurungan yang lalu berbanding dengan pesakit bipolar I dan II (masing-masing 3.6 vs 3.6 dan 37.2), tetapi jangka masa penyakit yang lebih lama (masing-masing 17 minggu vs 11.4 dan 10.2 minggu).

Di samping itu, pesakit dengan mania yang disebabkan oleh rawatan mempunyai frekuensi penyakit kemurungan tertinggi, kehadiran ciri melankolik yang lebih tinggi, dan lebih cenderung mempunyai ciri penyakit yang tidak biasa, termasuk musiman, daripada mereka yang mempunyai gangguan bipolar.

Yang mengatakan, episod kemurungan yang paling teruk berlaku sama pada pesakit "suis" dan gangguan bipolar.

Analisis lebih lanjut menggunakan ciri-ciri penyakit ini menunjukkan bahawa pesakit beralih manik berkumpul bersama dengan pesakit bipolar, dengan pesakit depresi unipolar dalam kelompok yang terpisah.

Yang penting, sebelum mania disebabkan oleh rawatan, pesakit beralih manik menunjukkan gejala kemurungan yang paling serupa dengan pesakit bipolar.

Kajian "menyokong cadangan bahawa peralihan yang disebabkan oleh antidepresan dapat mewakili percepatan perjalanan semula jadi gangguan bipolar," kata Zeliha Tunca, MD, dari Sekolah Perubatan Universiti Dokuz Eylul, Turki dan rakan-rakannya.

Para penyelidik menyimpulkan: "Penemuan kajian ini mengesahkan bahawa mania yang disebabkan oleh rawatan adalah fenomena klinikal yang termasuk dalam spektrum bipolar dan bukannya komplikasi rawatan secara kebetulan, dan ia harus diletakkan di bawah 'gangguan bipolar' dalam sistem klasifikasi masa depan."

Penyelidikan baru muncul di Jurnal Gangguan Afektif.

Sumber: Jurnal Gangguan Afektif