Pembedahan untuk tumor tulang belakang

Tidak semua tumor tulang belakang memerlukan rawatan pembedahan segera. Kadang-kadang tumor diperhatikan dari masa ke semasa untuk perubahan. Ini adalah pendekatan umum dalam tumor kecil yang tidak kanser (bukan kanser). Tumor jinak yang lebih besar, jenis kanser tulang belakang (malignan), dan tumor progresif mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Jenis-jenis kanser tulang belakang (malignan), dan tumor progresif mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Sumber Photo: 123RF.com.

Pembedahan tulang belakang boleh disyorkan untuk menghilangkan tumor benigna atau ganas, mengurangkan saiznya, dan / atau melegakan sakit belakang atau leher yang berterusan, masalah keseimbangan, kesukaran berjalan, dan masalah usus atau pundi kencing. Bila dan jika pembedahan dilakukan bergantung kepada banyak faktor, seperti:

• Jenis tumor tulang belakang; jinak, malignan
• Saiz tumor dan lokasinya
• Pentas
• Defisit neurologi seperti saraf tunjang atau mampatan saraf
• Ketidakstabilan tulang belakang, patah vertebra, atau pemusnahan tulang belakang
• Disfungsi usus atau pundi kencing
• Kesakitan yang tidak menentu tidak terapi terhadap terapi bukan pembedahan
• Kesihatan am, imuniti dan risiko jangkitan *

* Sesetengah pesakit yang menjalani terapi radiasi dan / atau kemoterapi mungkin berisiko untuk jangkitan dan penyembuhan luka yang lemah. Terapi ini mengurangkan kiraan darah sel darah putih yang normal dan boleh menyebabkan penyembuhan lebih sukar; kemoterapi dan / atau terapi radiasi juga boleh meningkatkan ketahanan terhadap jangkitan. Pemakanan adalah kebimbangan kerana ramai pesakit kanser mengalami selera makan yang tidak enak dan kehilangan berat badan yang ketara menyebabkan kesihatan yang buruk.

Matlamat Pembedahan

Matlamat pembedahan untuk merawat tumor tulang belakang termasuk:

• Keluarkan tumor tulang belakang, atau sebanyak mungkin
• Menstabilkan tulang belakang
• Mengurangkan kesakitan
• Meningkatkan fungsi dan kualiti hidup

Prosedur Pembedahan Kemungkinan untuk Tumor Spinal

Berjaminan bahawa pakar bedah tulang belakang anda akan menerangkan prosedur yang disyorkan, termasuk cara mempersiapkan pembedahan, jika perlu dimasukkan ke hospital, dan pada dasarnya apa yang diharapkan. Sudah tentu, dia akan menjawab semua soalan anda supaya anda dapat membuat keputusan yang tepat.

Bergantung kepada jenis tumor tulang belakang dan lokasinya, pembedahan mungkin termasuk satu atau lebih daripada prosedur berikut:

Penyahmampatan: Keluarkan seluruh tumor atau sebahagian daripadanya. Terma perubatan yang digunakan termasuk debulk (membuat lebih kecil), cukai (penyingkiran lengkap), atau pemecatan (penyingkiran separa). Jenis-jenis prosedur ini mengimbangi atau melegakan tekanan kepada saraf tunjang dan saraf akar, dengan itu membantu mengurangkan kesakitan dan gejala-gejala lain.

Embolisasi: Teknik intervensi, biasanya dilakukan oleh ahli radiologi, yang melambatkan atau memotong bekalan darah tumor. Embolisasi (emboloterapi) menyebabkan tumor mengecut.

Kyphoplasty atau Vertebroplasty: Kedua-duanya adalah prosedur pembedahan yang sedikit invasif yang menstabilkan vertebra patah dan membantu melegakan kesakitan. Tumor tulang belakang yang berkembang di dalam atau menyerang (metastasize, penyebaran) tulang belakang boleh menyebabkan mampatan tulang atau patah tulang. Walaupun kyphoplasty dan vertebroplasty kedua-duanya melibatkan suntikan simen tulang pembedahan ke dalam patah untuk menstabilkannya, setiap prosedur adalah berbeza.

• Kyphoplasty menggunakan belon ortopedik yang dimasukkan ke dalam patah, melambung untuk membuat lubang atau rongga, dan dikeluarkan sebelum simen tulang disuntik.
• Vertebroplasty tidak menggunakan belon. Walau bagaimanapun, teknik baru menggabungkan vertebroplasty dengan ablasi radiofrequency untuk menghilangkan tisu tumor dan mencipta rongga untuk simen tulang. Ablation kekerapan radiasi menggunakan tenaga gelombang radio untuk memecahkan ikatan molekular sel tumor untuk membantu menghilangkan tisu dan mencipta rongga.
• Kedua-dua prosedur ini memberikan penstabilan keretakan segera.

Radiosurgery (CyberKnife): Ini adalah prosedur bukan pembedahan yang menyampaikan radiasi tepat sasaran untuk merawat tumor tulang belakang tertentu ¹ . Radiosurgeri dirawat selama satu atau lebih sesi menggunakan radiasi dos yang tinggi. Rawatan ini tidak segera mengeluarkan tumor seperti pembedahan. Sebaliknya, tumor hilang dengan masa.

Penstabilan tulang belakang: Tumor tulang belakang boleh menyebabkan tulang belakang anda menjadi tidak stabil, terutamanya selepas prosedur penyahmampatan (atau pembedahan lain) menghilangkan bahagian tulang atau tisu, seperti cakera intervertebral. Ketidakstabilan tulang belakang meningkatkan risiko kecederaan neurologi yang serius, seperti usus atau pundi kencing atau lumpuh.

Penstabilan tulang belakang mungkin disertakan dengan prosedur pembedahan lain untuk merawat tumor anda. Penstabilan selalunya melibatkan instrumentasi tulang belakang dan gores tulang. Instrumentasi mungkin termasuk implantasi plat, alat interbody, dan skru untuk segera menstabilkan tulang belakang. Gula tulang, sama ada diambil dari badan anda (autograft), tulang penderma (allograft), atau jenis lain, membantu merangsang pertumbuhan tulang baru untuk menyertai segmen tulang belakang bersama-sama ketika menyembuhkan. Fusion terjadi ketika pertumbuhan tulang baru bergabung vertebra bersama.

• Penyahmampatan tulang belakang dan penstabilan boleh dilakukan sebagai prosedur invasif minim atau dengan menggunakan pendekatan terbuka yang lebih tradisional (incision lebih lama, masa pemulihan yang lebih lama).

Pemulihan

Kebanyakan pesakit memerlukan pemulihan selepas pembedahan. Sama ada anda dipindahkan ke pusat rehab terus dari hospital atau pergi sebagai pesakit luar, rehab boleh membantu anda kembali ke aktiviti biasa anda dalam kehidupan seharian.

Rawatan tertentu boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada penjagaan berterusan anda. Jika tumor tulang belakang anda ganas, terapi radiasi dan / atau kemoterapi mungkin disyorkan.

Lihat Sumber

Rujukan

1. Stanford CyberKnife. Hospital dan Klinik Stanford, Pusat Perubatan Universiti Stanford. http://www.stanfordhospital.com/clinicsmedServices/COE/cyberknife/default. Diakses pada 15 Oktober 2008.