Pembedahan untuk Sakit Belakang Atas

Dalam mengubati sakit belakang atas, pembedahan biasanya merupakan pilihan "pilihan terakhir". Jika anda mencuba beberapa bulan pilihan rawatan tanpa pembedahan, seperti terapi fizikal dan ubat-ubatan, dan anda masih sakit, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Yakinlah: hanya 5% orang yang memerlukan pembedahan untuk merawat masalah belakang.

Prosedur pembedahan ditentukan oleh apa yang menyebabkan kesakitan anda, dan pakar bedah akan membuat cadangan terbaik untuk jenis prosedur. Sumber Photo: 123RF.com.

Bagi beberapa kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan segera pembedahan. Beberapa contoh kes teruk adalah:

• Anda mengalami gejala neurologi progresif (kebas, kesemutan, kelemahan).
• Anda mempunyai masalah dengan keseimbangan dan / atau berjalan.

Prosedur pembedahan ditentukan oleh apa yang menyebabkan kesakitan anda, dan pakar bedah akan membuat cadangan terbaik untuk jenis prosedur. Biasanya, pembedahan untuk sakit belakang belakang melibatkan mengeluarkan apa yang menyebabkan sakit dan kemudian menggabungkan tulang belakang untuk mengawal pergerakan. Apabila pakar bedah menghilangkan tisu yang menekan pada saraf, ia dipanggil pembedahan dekompresi . Fusion adalah pembedahan penstabilan, dan sering, penyahmampatan dan gabungan dilakukan pada masa yang sama.

Pilihan pembedahan dekompresi tradisional termasuk:

• Corpectomy (atau Vertebrectomy): Kadang-kadang, pakar bedah perlu mengambil keseluruhan badan vertebra kerana bahan cakram dijadikan di antara badan vertebra dan saraf tunjang dan tidak boleh dikeluarkan oleh diskektomi sahaja. Dalam kes lain, tulang memuncak (osteophytes) membentuk antara badan vertebra dan kord rahim. Dalam keadaan ini, seluruh badan vertebra mungkin perlu dikeluarkan untuk mendapatkan akses kepada bahan cakera yang menekan pada saraf anda-itu korpektomi.
• Discectomy: Jika anda mempunyai cakera yang meletup atau cakera herniated, ia mungkin menekan pada saraf anda. Dalam disketomi, pakar bedah akan mengeluarkan semua atau sebahagian cakera. Pakar bedah dapat melakukan disketomi menggunakan pendekatan yang sedikit invasif.
  Minimal invasif bermakna bahawa terdapat incisions yang lebih kecil dan pakar bedah bekerja dengan mikroskop dan alat pembedahan yang sangat kecil. Anda akan mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek jika anda mempunyai sedikit diskriminasi invasif.
• Facetectomy: Terdapat sendi di tulang belakang anda dipanggil sendi faset; mereka membantu menstabilkan tulang belakang anda. Walau bagaimanapun, sendi faset boleh memberi tekanan kepada saraf. Ectomy bermaksud "penyingkiran." Oleh itu facetectomy melibatkan membuang sendi facet untuk mengurangkan tekanan tersebut.
• Foraminotomy: Jika sebahagian daripada cakera atau tulang memacu (osteophyte) menekan pada saraf kerana ia meninggalkan tulang belakang (melalui keluar yang dipanggil foramen), foraminotomy boleh dilakukan. Otomy bermaksud "membuat pembukaan." Jadi foraminotomy membuat pembukaan foramen lebih besar, jadi saraf dapat keluar tanpa dimampatkan.
• Laminektomi: Di bahagian belakang setiap tulang belakang, anda mempunyai plat bony yang melindungi saluran tulang belakang dan tulang belakang; ia dipanggil lamina. Ia mungkin menekan pada saraf tunjang anda, jadi pakar bedah boleh membuat lebih banyak ruang untuk kord dengan mengeluarkan semua atau sebahagian daripada lamina.
• Laminotomy: Sama seperti foraminotomy, laminotomi membuat pembukaan yang lebih besar, kali ini pada plat tulang anda melindungi saluran tulang belakang dan tulang belakang (lamina). Lamina mungkin menekan pada struktur saraf, jadi pakar bedah boleh membuat lebih banyak ruang untuk saraf menggunakan laminotomi.

Selepas sebahagian daripada cakera atau tulang belakang telah dikeluarkan, tulang belakang anda mungkin tidak stabil, bermakna ia bergerak dengan cara yang tidak normal. Ini menjadikan anda lebih berisiko untuk kecederaan neurologi yang serius, dan anda tidak mahu itu. Pakar bedah perlu menstabilkan tulang belakang anda. Secara tradisinya, ini telah dilakukan dengan gabungan.

Dalam penstabilan tulang belakang dengan gabungan, pakar bedah mencipta persekitaran di mana tulang di tulang belakang anda akan bersatu bersama dari masa ke masa (biasanya lebih dari beberapa bulan atau lebih lama). Pakar bedah menggunakan gores tulang (biasanya menggunakan tulang dari badan anda sendiri, tetapi mungkin juga menggunakan tulang penderma) atau bahan biologi (yang akan merangsang pertumbuhan tulang). Pakar bedah anda boleh menggunakan wayar-wayar, kabel, skru, rod, dan plat instrumentasi spinal-untuk meningkatkan kestabilan sebagai tulang-tulang. Gabungan itu akan menghentikan pergerakan antara vertebra, menyediakan kestabilan jangka panjang.

Sekiranya doktor anda mencadangkan pembedahan, selalu tanya tujuan operasi, keputusan yang boleh anda harapkan, dan kemungkinan komplikasi. Jangan ragu untuk meminta pendapat kedua jika pembedahan belakang disarankan; ini adalah hak anda sebagai pesakit. Dokter anda dengan senang hati akan merujuk anda kepada pakar untuk menilai semula keadaan anda.