Syarat

Tarlov Cysts and Back Pain

Tisu Tarlov (TC) adalah kantung yang dipenuhi bendalir yang dapat berkembang di mana saja di tulang belakang yang mempengaruhi akar saraf. Sista ini kadang-kadang dipanggil perineural, yang bermaksud sista boleh mengelilingi ( peri ) saraf ( saraf ). Mereka juga dikenali sebagai sista akar saraf sakral kerana TC lebih biasa di dalam sakrum. Sista ini boleh memampatkan akar saraf tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit, kelemahan dan rasa kebas yang menular ( radiculopathy ) ke bahagian bawah kaki (contohnya, kaki).

Pencitraan resonans magnetik (MRI) daripada sista Tarlov. Oleh Malisan.mrosa. Kerja sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Pengalaman Roger Dengan Tarlov Cysts

Lima tahun yang lalu, saya pergi ke doktor kerana sakit belakang yang rendah. Ujian pencitraan mendedahkan sista Tarlov di sekeliling saya, tetapi doktor saya memberitahu saya tidak bimbang - sista bukan penyebab sakit belakang saya ("tanpa gejala"). Tahun lepas, saya mengalami kejatuhan yang sangat dahsyat. Itu telah mengubah segala-galanya, kerana kejatuhan memburukkan sista saya. Tiba-tiba, saya mula mengalami sakit saraf yang melemahkan dan kelemahan memancar ke bahagian bawah badan saya. Duduk dan berdiri selama lebih daripada beberapa minit pada satu masa tidak dapat ditanggung. Apa yang perlu saya ketahui mengenai sista Tarlov, dan bolehkah apa-apa dilakukan? -Roger, Great Falls, MT

Apa Adakah Cysts Tarlov?

Sakit tarlov adalah sista yang berisi cecair yang boleh berkembang di sepanjang akar saraf di tulang belakang anda. Mereka paling sering dijumpai di dalam sakrum anda, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana peringkat tulang belakang.

Sakit tarlov boleh menjadi tidak gejala (menyebabkan tiada gejala) atau gejala (menyebabkan gejala). Walaupun cysts simptomatik yang besar jarang berlaku, pelbagai gejala asimptomatik yang lebih biasa adalah lebih biasa - sebenarnya, sebanyak 9% daripada populasi mempunyai cysts tanpa gejala.

Apabila sista Tarlov tumbuh, mereka boleh menekan akar saraf tulang belakang anda-ini apabila gejala berkembang. Gejala utama adalah radiculopathy, atau sakit saraf.

Wanita mengembangkan sista Tarlov lebih kerap daripada lelaki, walaupun penyelidik tidak pasti mengapa.

Apa Punca Tarlov Cysts?

Sakit Tarlov pertama kali dikenal pasti pada tahun 1938, tetapi komuniti perubatan masih tidak tahu sebab sebenar penyakit tulang belakang ini.

Bagaimanapun, para doktor percaya mereka tahu mengapa sista Tarlov tidak simtomatik menjadi gejala. Trauma tulang belakang dari kemerosotan yang teruk atau kemalangan kereta yang memberi kesan kepada bahagian belakang dan ekor tulang belakang mungkin menyebabkan peningkatan tekanan cecair cerebrospinal. Cecair Cerebrospinal adalah apa yang membebaskan sista Tarlov, dan peningkatan tekanan ini dapat menyebabkan kista berkembang dan menjadi gejala.

Apakah Gejala Tarlov Cysts?

Apabila sista Tarlov tumbuh dan memberi tekanan pada saraf tulang belakang anda, postur mudah seperti duduk, berdiri, lentur, dan berjalan mungkin menjadi sangat menyakitkan. Gejala mungkin berbeza-beza berdasarkan di mana sista terletak pada tulang belakang anda, tetapi anda mungkin mengalami:

Radiculopathy (sakit saraf yang memancarkan)
Sciatica
Sakit berhampiran tapak sista
Kelemahan otot
Kesukaran mengekalkan postur tertentu (seperti duduk atau berdiri) untuk tempoh yang panjang
Refleks miskin atau tidak hadir
Kehilangan atau perubahan sensasi kulit
Disfungsi usus dan pundi kencing
Disfungsi seksual

Kenapa Sakit Tarlov Sukar Diagnosa?

Doktor mungkin berjuang untuk mendiagnosis cyst Tarlov dengan tepat kerana ia adalah penyakit yang jarang berlaku, dan beberapa doktor mempunyai pemahaman yang kuat mengenainya. Kedua, gejala-gejala Tarlov cyst mencerminkan masalah tulang belakang lain yang lebih biasa (seperti cakera herniated atau penyakit cakera degeneratif).

A cyst Tarlov biasanya disahkan oleh hasil pengimejan resonans magnetik (MRI), imbasan tomografi (CT), atau myelogram. Ujian pengimejan ini boleh menerangi cecair yang berisi cecair di sekitar akar saraf tulang belakang.

Siapa Yang Memperlakukan Sakit Tarlov?

Seperti kebimbangan kesihatan yang paling, doktor penjagaan utama anda (PCP) selalunya titik permulaan untuk mendapatkan diagnosis dan menyelaraskan rujukan pakar. Sekiranya anda mengalami kesakitan di belakang atau di bahagian tulang belakang anda, jangan tunggu untuk melihat PCP anda.

PCP anda boleh merujuk anda kepada pakar neurologi dan pakar pengurusan kesakitan untuk membantu anda memahami pilihan rawatan anda. Sekiranya anda mengalami disfungsi pundi kencing, PCP anda juga boleh merujuk anda kepada ahli urologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah tulang belakang.

Apa Rawatan Bukan Pembedahan Memudahkan Sakit Tarlov Sakit?

Walaupun tiada ubat untuk sista Tarlov, beberapa rawatan bukan pembedahan boleh membantu anda menguruskan gejala. Tiada pelan rawatan standard untuk sista Tarlov, jadi pasukan penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan kombinasi terapi berikut:

Mengeringkan dan menghilangkan sista
Suntikan sista dengan gam fibrin (aci berasaskan biologi)
Suntikan spinal kortikosteroid
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
Rangsangan saraf elektrik transcutaneous, atau TENS

Malangnya, tiada terapi ini menghalang sista daripada berulang.

Adakah Pembedahan Spine merupakan Pilihan untuk Sakit Tarlov?

Jika anda telah mencuba pelbagai rawatan tanpa pembedahan yang tidak berjaya, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan tulang belakang untuk sista Tarlov anda.

Pembedahan untuk sista Tarlov melibatkan pembukaan sista dan menguras cecairnya. Pakar bedah kemudian menyuntikkan sista dengan gam fibrin untuk mengelakkan cecair dari kembali.

Oleh kerana sista Tarlov berkembang bersama saraf tulang belakang, pakar bedah anda mungkin menggunakan teknik penyahmampatan tulang belakang, seperti laminektomi, untuk membuat ruang di sekeliling saraf yang sempit. Pakar bedah anda juga boleh mengalih keluar sista dan akar saraf sekitarnya.

Pembedahan tulang belakang tidak dapat sepenuhnya mengatasi gejala anda. Bercakap dengan pakar bedah tulang belakang anda mengenai risiko dan manfaat pembedahan untuk anda sebelum menjalani prosedur.

Mengekalkan Kualiti Hidup Anda dengan Sakit Tarlov

Tisu Tarlov simptomatik adalah penyakit tulang belakang yang jarang berlaku, dan anda mungkin merasa tidak ada orang lain yang memahami kesakitan anda. Tetapi, anda tidak bersendirian. Menyertai kumpulan sokongan boleh menjadi strategi yang sangat membantu dan sentiasa berhubung dengan pasukan pengurusan kesakitan anda adalah pertahanan yang kuat terhadap gejala.

Lihat Sumber

Tarlov Cyst. Laman web Persatuan Ahli Bedah Neurologi Amerika. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Diakses pada 4 Jun, 2018.

Cysts Tarlov. Laman web Pusat Maklumat Penyakit Genetik dan Rare. https://rainiseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 Diakses pada 4 Jun, 2018.

Maklumat Cyst Tarlov. Laman web Yayasan Penyakit Kusta Tarlov. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Diakses pada 4 Jun, 2018.