Jenis Terapi Radiasi untuk Tumor Spinal Metastasis

Sekiranya doktor anda merangkumi terapi radiasi sebagai sebahagian daripada pelan rawatan kanser tulang belakang metastatik anda, dia akan memilih kaedah penyampaian yang tersedia pada hari ini. Doktor anda akan mempertimbangkan jenis, saiz, dan keterukan tumor tulang belakang anda semasa membuat regimen radiasi tertentu.

Terapi radiasi menggunakan tenaga radioaktif untuk membunuh sel-sel kanser, mengecut tumor, dan mengurangkan gejala yang disebabkan oleh kanser (seperti sakit tulang belakang). Sinaran mungkin satu-satunya rawatan kanser, atau ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan modaliti yang lain. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanser anda mungkin menahan radiasi, dan pembedahan mungkin satu-satunya pilihan rawatan.

Terdapat tiga kategori radiasi yang meluas untuk merawat atau mengawal gejala tumor tulang belakang metastatik: sinaran luar, sinaran dalaman, dan sinaran sistemik . Kemajuan kepada terapi radiasi luaran, khususnya, menjadikannya pilihan utama di kalangan ahli onkologi radiasi, dan ia paling popular untuk kanser tulang belakang metastatik.

Kemajuan kepada terapi sinaran luar telah menjadikannya pilihan utama di kalangan ahli onkologi radiasi, dan ia paling popular untuk kanser tulang belakang metastatik. Sumber Photo: 123RF.com.

Terapi Radiasi Luar

Terapi radiasi luar menggunakan peranti yang terletak di luar badan untuk menghantar radiasi kepada sel-sel malignan di dalam badan. Terapi sinaran jenis ini telah mendapat manfaat paling banyak daripada kemajuan terkini dalam bidang ini.

Berikut adalah jenis terapi radiasi luar yang boleh digunakan untuk merawat kanser tulang belakang metastatik.

Terapi sinaran pancaran luaran (EBRT)
EBRT adalah kaedah penghantaran radiasi konvensional dan sangat biasa bagi tumor yang menetas ke tulang belakang. Doktor anda akan mensasarkan dua sinaran radiasi dos rendah di tumor anda sepanjang perjalanan pelbagai sesi untuk memusnahkan sel kanser.

Stereotactic radiosurgery
Sekiranya tumor tulang belakang anda tidak bertindak balas kepada EBRT, atau jika ia bersebelahan dengan tisu sensitif, doktor anda boleh meneroka radiosurgeri stereotactic. Stereotactic radiosurgery adalah satu bentuk terapi sinaran baru yang sangat berjaya dalam merawat tumor tulang belakang. Jenis terapi ini menggunakan teknologi berpandukan imej yang maju untuk menyampaikan berbilang sinaran dos radiasi kepada tumor apabila gabungan semua rasuk membawa kepada radiasi dos yang tinggi yang dihantar ke tumor. Kerana dos radiasi sengit, doktor anda akan mensasarkan dengan teliti ke tempat tertentu di badan anda untuk mengelakkan tisu sihat yang berdekatan.

Kerana intensiti sinaran yang digunakan dalam radiosurgeri stereotactic, anda tidak akan memerlukan banyak sesi sebagai radiasi EBRT konvensional untuk mendapatkan hasil yang optimum.

Terapi radiasi termodulasi intensiti (IMRT)
IMRT adalah alternatif lain apabila EBRT tradisional bukanlah pilihan yang tepat. Jenis radiasi dos tinggi ini menggunakan perisian canggih dan imbasan pengimejan untuk meniru saiz dan bentuk yang tepat dari tumor tulang belakang. Kemudian, sinaran radiasi dihantar ke badan anda dalam acuan yang tepat, menjadikannya sangat tepat semasa memelihara tisu sihat berdekatan. IMRT juga boleh mengira pergerakan badan seperti pernafasan.

Terapi radiasi berpandukan imej (IGRT)
Seperti radiosurgeri stereotactic dan IMRT, IGRT menggunakan teknologi canggih untuk menentukan dos radiasi yang tinggi kepada tumor. IGRT menggunakan pencitraan tomografi pengiraan konon untuk mengambil gambar tiga dimensi tumor sebelum memulakan rawatan sinaran. Ini membolehkan ahli onkologi radiasi tepat untuk mensasarkan tumor.

Terapi Radiasi Dalaman

Bentuk radiasi dalaman menggunakan kateter atau peranti lain untuk memasukkan bahan radioaktif secara langsung ke atau berhampiran tumor. Kadar brachytherapy kadar dada tinggi adalah contoh radiasi jenis ini.

Kadar brachytherapy kadar dos tinggi
Jika tumor tulang belakang anda tidak bertindak balas terhadap sinaran luaran, doktor anda boleh mencadangkan brachytherapy kadar dos tinggi (HDR). Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan radiasi dos yang tinggi secara langsung ke tumor anda.

Doktor anda mempunyai pilihan untuk memilih dari pelbagai jenis brachytherapy HDR. Satu jenis dipanggil plak brachytherapy HDR, yang melibatkan doktor anda meletakkan sekeping tipis silikon yang ditutup dengan fosforus radioaktif pada sel kanser dan mengeluarkannya pada akhir prosedur. Pilihan lain dipanggil catheter brachytherapy HDR, di mana doktor anda menyampaikan radiasi melalui kateter dimasukkan ke dalam tumor semasa anda berada di bawah anestesia umum.

Terapi Radiasi Sistemik

Dalam sesetengah kes, radiasi boleh digunakan untuk mengawal gejala daripada merawat kanser itu sendiri. Terapi radiasi sistemik digunakan dengan cara ini dengan kanser tulang belakang metastatik. Walaupun terapi radiasi sistemik boleh merawat beberapa jenis kanser (iaitu kanser tiroid), ia tidak merawat tumor tulang belakang metastatik. Walau bagaimanapun, terapi radiasi sistemik boleh digunakan untuk mengawal rasa sakit yang berkaitan dengan kanser tulang belakang.

Tidak seperti jenis radiasi luar atau dalaman yang menyasarkan tumor secara langsung, terapi radiasi sistemik melibatkan menelan atau menyuntik bahan radioaktif yang kemudiannya bergerak ke tumor melalui aliran darah. Kerana rawatan berfungsi dengan cara yang sama seperti ubat, doktor anda boleh merujuknya sebagai radiopharmaceutical.

Tahan Sinaran: Apabila Pembedahan Diperlukan untuk Tumor Spinal Metastatik

Walaupun radiasi adalah terapi yang paling biasa untuk orang yang mempunyai tumor tulang belakang metastatik, sebahagian kecil pesakit mempunyai tumor yang menentang radiasi (contohnya, tumor yang berasal dari sistem pencernaan dan buah pinggang tidak bertindak balas terhadap radiasi). Dalam kes-kes tersebut, pembedahan mungkin satu-satunya pilihan rawatan yang mungkin.

Walaupun terapi radiasi mungkin menyusut tumor anda dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kanser, anda masih memerlukan pembedahan tulang belakang jika tumor anda menekan pada saraf tunjang anda atau jika kanser telah menyebabkan tulang tulang belakang anda menjadi tidak stabil. Pakar tulang belakang anda adalah ahli utama pasukan kanser klinikal anda, dan dia akan bekerjasama dengan anda, ahli onkologi perubatan anda, ahli onkologi radiasi anda untuk membuat satu pelan rawatan yang memberi anda peluang terbaik untuk remisi dan pemulihan.

Lihat Sumber

Terapi Radiasi untuk Kanser. Institut Kanser Kebangsaan di Institut Kesihatan Nasional. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Diulas pada 30 Jun, 2010. Diakses pada 4 Mei 2017.

Terapi Radiasi untuk Metastase ke Bone: Fakta untuk Membantu Pesakit Membuat Keputusan yang Dimaklumkan. Persatuan Amerika untuk Radiasi Onkologi. Diterbitkan pada 2013. Diakses pada 4 Mei 2017.

Terapi Radiasi untuk Kanser tulang belakang. Pusat Rawatan Kanser Amerika. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Diakses pada 4 Mei 2017.

Tumor Metastatic Spinal. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Diakses pada 4 Mei 2017.