Vertebral Osteomyelitis: Infeksi tulang belakang yang jarang berlaku boleh menyebabkan sakit belakang yang teruk

Osteomielitis Vertebral adalah jangkitan tulang yang biasanya disebabkan oleh bakteria. Di tulang belakang, ia sering dijumpai di vertebra, walaupun jangkitan boleh merebak ke ruang cakera epidural dan intervertebral. Osteomyelitis adalah jarang dan paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana umur.

Ilustrasi anatomi yang menunjukkan bahagian-bahagian yang berlainan dari satu peringkat ruang tulang belakang termasuk badan vertebra, struktur saraf dan ligamen. Sumber Photo: 123RF.com.

Terdapat 2 bentuk osteomyelitis: akut dan kronik. Bakteria Staphylococcus aureus sering menyebabkan osteomyelitis akut - bakteria ini boleh memasuki aliran darah melalui luka atau jarum intravena (IV) yang tercemar. Osteomyelitis kronik boleh berkembang secara beransur-ansur dari tuberkulosis, AIDs, dan keadaan lain yang mempengaruhi imuniti.

Pemeriksaan tomografi yang dikira (CT) di bawah menunjukkan contoh osteomyelitis dalam tulang belakang.

Pemindaian CT bahagian seksyen tulang belakang menunjukkan osteomyelitis dalam badan vertebra yang telah melemahkan tulang menyebabkan ia runtuh ke dalam bentuk baji. Sumber Photo: SpineUniverse.com.

Apakah gejala osteomielitis vertebral?

Gejala osteomielit Vertebral termasuk sakit belakang yang mungkin digambarkan sebagai teruk, berterusan, lebih teruk pada waktu malam dan / atau diperburuk oleh pergerakan. Osteomyelitis boleh menjejaskan mana-mana rantau kolum tulang belakang (leher), toraks (pertengahan belakang), lumbar (belakang rendah) dan / atau sacral (sacrum). Nyeri boleh memancarkan (contohnya, sciatica) atau perjalanan ke bahagian lain badan (misalnya, lengan, kaki) bergantung kepada tahap tulang belakang yang terjejas.

Saraf dan / atau mampatan saraf tulang belakang boleh menyebabkan sensasi yang luar biasa seperti kesemutan, kebas, dan / atau perasaan terbakar. Disfungsi yang berkaitan dengan saraf yang serius yang memerlukan perhatian perubatan yang mendesak termasuk berjalan kaki yang sukar, kehilangan ketangkasan manual (misalnya, penekan baju), kelemahan yang mendalam, lumpuh, dan / atau masalah kencing atau usus (contohnya, inkontinensia).

Gejala fizikal lain mungkin termasuk bengkak, demam, peluh, penurunan berat badan, muntah, kelemahan, dan / atau rasa sakit (perasaan tidak selesa keseluruhan).

Bagaimana diagnosis osteomyelitis vertebral?

Sekiranya anda mengalami gejala osteomielitis, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Melihat doktor anda secepat mungkin adalah penting untuk membantu mencegah kerosakan saraf yang berpotensi kekal dan mengubah kehidupan (seperti lumpuh).

X-ray boleh menunjukkan lokasi jangkitan, sebarang perubahan atau perubahan tulang, dan kehilangan ketinggian cakera intervertebral. Doktor anda juga boleh memerintahkan imbasan pengimejan CT atau magnetik resonans (MRI) untuk selanjutnya menilai tisu tulang belakang lembut anda, termasuk saraf tulang belakang anda.

Sekiranya terdapat abses, prosedur yang dipanggil aspirasi jarum perkutan (melalui biopsi jarum kulit) boleh dilakukan untuk mengumpul sampel jangkitan. Apabila biopsi jarum (aspirasi) tidak memberikan maklumat yang mencukupi, doktor anda mungkin menjalani pembedahan biopsi terbuka, yang mungkin termasuk debridement (pembuangan jangkitan pembedahan).

Bolehkah osteomielitis vertebra dirawat tanpa pembedahan?

Jangkitan tulang belakang sering dirawat tanpa pembedahan. Antibiotik IV diberikan di hospital dan / atau di dalam kemudahan pesakit luar dan boleh terus di rumah selama 4 hingga 6 minggu. Antibiotik lisan mungkin perlu diambil untuk beberapa bulan. Analgesik dan pendengaran tulang belakang boleh digunakan untuk membantu mengawal kesakitan.

Bilakah pembedahan disyorkan untuk merawat osteomielitis vertebra?

Pembedahan boleh dipertimbangkan jika:

• Rawatan antibiotik gagal.
• Anda mengalami kerosakan saraf.
• Anda mengalami kecacatan tulang belakang (seperti scoliosis atau kyphosis), atau kecacatan yang semakin buruk.
• Anda perlu mempunyai tulang atau tisu yang dijangkiti.

Apakah jenis pembedahan tulang belakang merawat osteomielitis vertebra?

Pembedahan untuk osteomyelitis vertebra mungkin termasuk prosedur saliran jangkitan, pembungkusan, penyingkiran tulang yang dijangkiti, dan pembinaan semula tulang belakang.

Instrumen dan perpaduan tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat kecacatan tulang belakang dan memberikan kestabilan kekal pada luasan tulang belakang. Prosedur ini bergabung dan menstabilkan tahap di mana elemen tulang belakang (contohnya, badan vertebra) telah rosak atau dikeluarkan.

Instrumentasi mungkin melibatkan penggunaan rod, skru, peranti antara, plat, atau peranti lain untuk menstabilkan tulang belakang. Fusion mungkin melibatkan tulang pesakit sendiri (autograft) dan / atau allograft (tulang penderma), atau jenis rasuah tulang lain. Fusion adalah proses dimana tulang baru tumbuh di sekitar dan ke kawasan pembedahan, akhirnya menyembuhkan dan bergabung dengan tulang belakang bersama-sama.

Memulihkan dari Pembedahan Osteomyelitis Vertebral

Antibiotik intravena atau ubat antimikrob yang diberikan di hospital boleh diteruskan di rumah selama beberapa minggu selepas pembedahan tulang belakang anda. Antibiotik oral atau ubat antimikrob mungkin perlu diambil untuk beberapa bulan, walaupun mengikuti rawatan pembedahan. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk atau gejala baru selepas pembedahan, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda.