Whiplash: Rawatan dan Pemulihan

Rawatan
Rawatan konservatif termasuk melancarkan leher pesakit dalam kolar serviks lembut yang sesuai; penggunaan sakit, anti-radang, dan ubat-ubatan relaksasi otot; dan terapi fizikal.

Terapi fizikal (PT) membantu mengurangkan kekejangan otot, meningkatkan peredaran, dan menggalakkan penyembuhan. PT boleh termasuk modaliti berikut: haba lembab, ais, ultrasound, stimulasi elektrik, dan senaman untuk mengembalikan pelbagai gerakan dan membina kekuatan.

Sekiranya gejala berterusan, daya tarikan serviks boleh dimasukkan ke dalam pelan rawatan. Alat cengkaman serviks mudah alih boleh digunakan di rumah atau di pejabat. Suntikan titik pencetus yang mengandungi anestetik tempatan boleh membantu mengurangkan rasa sakit dan kelembutan.

Sekiranya gejala berterusan lebih daripada 6 minggu, atau gejala baru muncul, keadaan pesakit akan dinilai semula. Kecederaan lanjutan yang teruk boleh merosakkan cakera intervertebral yang terlibat. Apabila cakera intervertebral terjejas, campur tangan pembedahan mungkin dalam keadaan jarang diperlukan.

Pembedahan Jarang Diperlukan
Jaranglah rawatan whiplash memerlukan pembedahan. Campur tangan pembedahan dianggap dalam kasus-kasus yang parah seperti yang menunjukkan leher yang berterusan, sakit mata atau bahu. Kesakitan mungkin menunjukkan air mata dalam cakera intervertebral. Apabila penyingkiran cakera intervertebral diperlukan, salah satu prosedur berikut boleh dilakukan:

Discectomy adalah pembedahan pembedahan sebahagian atau seluruh cakera intervertebral yang menyinggung.

Microdiscectomy menggabungkan penggunaan mikroskop untuk membesarkan medan pembedahan semasa penyingkiran cakera.

Prosedur pembedahan percutaneus membolehkan penyingkiran cakera melalui pemotongan kecil di bahagian belakang. Ini biasanya tidak digunakan dalam tulang belakang leher (leher) tetapi telah digunakan di belakang rendah. Automatik Discektomi Percutaneus dilakukan di bawah kawalan radiologi manakala kanula (tiub berongga) dengan bilah berputar memecah cakera. Serpihan cakera kemudian dikeluarkan oleh aspirasi.

Sebaik sahaja cakera sasaran dikeluarkan, Instrumentasi Spinal dan Fusion menyediakan kestabilan kekal pada ruang tulang belakang. Prosedur ini menyertai dan menguatkan tahap di mana cakera intervertebral telah rosak atau dikeluarkan. Instrumentasi, penggunaan perkakasan yang direka bentuk secara perubatan seperti rod dan skru, boleh digabungkan dengan gabungan tulang belakang (arthrodesis) untuk secara kekal menyertai dua atau lebih vertebra.

Pemulihan
Pemulihan Bukan Pembedahan
Semasa fasa pemulihan, matlamatnya adalah untuk membantu pesakit meneruskan aktiviti normal pada tahap pra-kecederaan mereka.

Garis panduan yang ditetapkan oleh pakar perubatan tulang belakang dan / atau ahli terapi fizikal haruslah diikuti. Program latihan di rumah disesuaikan oleh ahli terapi fizikal adalah kunci untuk membina semula kekuatan dan meningkatkan pelbagai gerakan. Mungkin diperlukan untuk meneruskan terapi fizikal dan modaliti (contohnya haba lembab) untuk jangka waktu tertentu.

Pemulihan Pembedahan
Kesakitan dan / atau ketidakselesaan pasca operasi perlu dijangkakan. Analgesia Terkawal Pesakit (PCA) membolehkan pesakit mengawal kesakitan mereka tanpa bantuan kakitangan hospital. PCA akhirnya digantikan dengan ubat oral.

Pesakit boleh digalakkan untuk bangun dan berjalan keesokan harinya. Aktiviti meningkatkan peredaran dan penyembuhan.

Terapi fizikal ditambah selepas operasi membolehkan pesakit membina kekuatan, fleksibiliti, dan meningkatkan pelbagai gerakan. Terapi fizikal biasanya berterusan pada pesakit luar untuk tempoh masa. Selain itu, ahli terapi menyediakan pesakit dengan program senaman rumah tersuai.

Sebelum dibebaskan dari hospital, pesakit diberi arahan bertulis dan preskripsi untuk ubat yang diperlukan. Penjagaan pesakit terus semasa lawatan susulan dengan pakar bedah tulang belakang mereka.