Sumber

Anatomi Stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang biasanya menjejaskan serviks (leher) dan lumbar (belakang belakang) kawasan tulang belakang. Kejadian di tulang belakang torak (belakang / pertengahan belakang) jarang berlaku. Tujuan artikel ini adalah untuk membantu anda memahami anatomi asas yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang, suatu keadaan yang diketahui menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan / atau laluan saraf yang membawa kepada saraf dan / atau mampatan saraf tulang belakang.

Struktur anatomi yang berbeza dari tulang belakang serviks, toraks dan lumbar. Sumber Photo: Shutterstock.

Tinjauan Anatomi Tulang Serviks, Thoracic dan Lumbar

Tiga komponen utama tulang belakang ialah tulang (dan sendi facet), struktur saraf (saraf tunjang, saraf atau akar saraf), dan ligamen.

Terusan tulang belakang adalah cincin tulang yang membina dan melindungi kelengkang tulang belakang dan saraf tunjang. Sama seperti sebuah rumah, kanal mempunyai lantai (badan vertebral), dinding (lamina) dan bumbung (proses spinous).
Saraf tunjang adalah saluran untuk komunikasi antara otak dan badan. Kord tulang belakang berakhir berhampiran badan vertebrata lumbar pertama dan menjadi cauda equina, satu siri saraf menggantung pada akhir saraf tunjang seperti ekor kuda.
Saraf-saraf yang menanggalkan saraf tunjang (akar saraf) keluar dari saluran tulang belakang berpasangan melalui lorong-lorong yang dibuat secara semula jadi yang dipanggil foramen saraf. Saraf ini membentuk lebih lanjut untuk membentuk sistem saraf periferal (luar).
Saraf mempunyai fungsi deria (kemampuan untuk merasakan, rasa) dan motor (membolehkan pergerakan).
Ligamen adalah tisu penghubung yang kuat yang membantu menyambung tulang bersebelahan, menstabilkan tulang belakang dan menyekat pergerakan di luar julat normal.

Kord rahim, saraf dan ligamen digambarkan dan dinamakan. Sumber Photo: Shutterstock.

Anatomi tulang belakang serviks

Tulang belakang serviks menyokong berat kepala dan membolehkan pelbagai pergerakan. Terdapat 7 tulang di tulang belakang serviks yang disingkat C1 hingga C7 atas ke bawah. Lapan pasang saraf, juga disingkat C1 hingga C8, cawangan keluar dari saraf tunjang dan keluar dari ruang tulang belakang leher melalui foramen saraf (kadangkala dipanggil neuroforamen).

Apabila stenosis tulang belakang berkembang ia dapat memampatkan kord rahim dan / atau akar saraf pada satu atau lebih peringkat. Mampatan ini boleh menyebabkan simptom di leher serta kawasan badan yang diservis oleh struktur saraf terkompresi.

Di bawah adalah bahagian-bahagian tubuh yang diservis oleh saraf tulang belakang serviks yang paling sering terjejas:

C5: Deltoids
C6: Biceps
C7: Triceps
C8: Otot kecil tangan

Stenosis tulang belakang boleh menjejaskan foramen saraf (dipanggil stenosis foraminal atau lateral). Punca termasuk keadaan degeneratif (contohnya cakera herniated, osteophytes, spondylosis), atau kecederaan yang mengakibatkan mampatan struktur saraf tulang belakang. Apabila saraf-saraf ini dimampatkan, radiculopathy serviks boleh berkembang-kesakitan, kelemahan, kebas, dan kesemutan yang dapat memancar dari leher ke bawah bahu dan ke tangan dan / atau tangan.

Contoh pemampatan saraf tulang belakang di tulang belakang serviks. Sumber Photo: SpineUniverse.com.

Selain itu, satu keadaan yang menyebabkan disfungsi berkaitan saraf yang penting di seluruh badan adalah mampatan saraf tunjang, yang dipanggil myelopathy serviks. Pesakit dengan myelopati serviks dapat mengalami kelemahan lengan dan kaki, kesulitan dengan tugas motor yang halus, seperti kemeja menaip atau menggunakan kunci. Dalam kes yang teruk, lumpuh atau inkontinensia boleh berkembang.

Anatomi tulang belakang lumbar

Spine lumbar menyokong berat badan dan mengedarkan daya. Terdapat 5 badan vertebrata di bahagian bawah belakang yang disingkat L1 melalui L5 atas ke bawah dan 5 pasang saraf tulang belakang lumbar. Kord tulang belakang berakhir pada tulang belakang lumbar, biasanya antara L1 dan L2. Di pangkal tulang belakang lumbar duduk sakrum, sering disebut sebagai S1. Sakrum adalah asas tulang belakang dan disambungkan ke pelvis.

Saraf lumbal membolehkan perasaan (sensasi, seperti sakit) dan kuasa otot dan pergerakan badan yang lebih rendah (contohnya, lenturan, lanjutan) pinggul, lutut, kaki, pergelangan kaki dan kaki.

Seperti rakan serviks, stenosis tulang belakang lumbar sering disebabkan oleh penuaan, haus dan lusuh yang mempengaruhi cakera intervertebral dan sendi facet. Penyakit cakera degeneratif adalah gangguan yang berkaitan dengan usia yang merugikan fleksibiliti, kekuatan, saiz dan bentuk satu atau lebih cakera. Cakera mungkin meratakan, membesar atau herniate. Perubahan ini boleh menjerat, menghalang dan memampatkan saraf yang menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Rheumatoid arthritis (contohnya, spondylosis) di bahagian belakang yang rendah boleh mencetuskan pembentukan tudung tulang dan penebalan ligamen yang boleh menyempitkan kanal tulang belakang dan neuroforamen.

Pandangan overhead segmen vertebral lumbar menggambarkan jenis stenosis tulang belakang (iaitu, saluran pusat, rehat lateral, dan stenosis foraminal). Sumber Photo: Shutterstock.

Mengapa Melambatkan Ke Depan Boleh Memudahkan Gejala Stenosis Tulang Belakang Rendah

Flavum ligamentum adalah struktur yang dinamik, yang bermaksud ia mengadaptasikan bentuknya apabila badan berada pada rehat atau bergerak. Apabila duduk dan condong ke hadapan, ligamentum flavum membentang dan membolehkan ruang untuk membuka antara struktur melegakan beberapa pemampatan pada saraf. Walau bagaimanapun, apabila berdiri dan / atau bersandar, ligamentum flavum akan semakin pendek dan bertambah kuat; itu bermakna terdapat ruang yang kurang untuk saraf tulang belakang.

Keupayaan dinamik ini membantu menjelaskan mengapa orang yang mengalami stenosis tulang belakang rendah mendapati duduk lebih terasa daripada berdiri atau berjalan. Ia juga menjelaskan mengapa orang yang mempunyai stenosis tulang belakang lumbar cenderung berdiri dengan badan membongkok ke hadapan. Pesakit dengan stenosis tulang belakang sering suka bersandar di kedai runcit di kedai. Kami panggil tanda ini "troli beli-belah"!

Mengetahui Anatomi tulang belakang anda Menuju Memahami Lebih Baik Stenosis Tulang Belakang

Memahami anatomi tulang belakang kerana ia berkaitan dengan stenosis tulang belakang adalah langkah pertama dalam mengenali keadaan anda. Apabila anda mempunyai genggaman yang kuat terhadap diagnosis anda, anda boleh berasa lebih yakin dalam membincangkan rancangan penjagaan dengan doktor anda. Keyakinan itu boleh diterjemahkan untuk pematuhan dan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan anda, yang dapat memberi gambaran yang baik untuk pandangan jangka panjang anda.

Lihat Sumber

Isaac Z. Evaluasi pesakit dengan sakit leher dan gangguan tulang belakang serviks. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Dikemaskini pada 2 Mei 2016. Diakses pada 25 Februari 2018.

Stenosis tulang belakang Levin K. Lumbar: Patofisiologi, ciri klinikal, dan diagnosis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/lumbar-spinal-stenosis-pathophysiology-clinical-features-and- diagnosis. Dikemaskinikan pada 17 Januari 2017. Diakses pada 25 Februari 2018.

Stenosis tulang belakang lumbar. Risalah siri pendidikan awam Amerika Syarikat tulang belakang Amerika Syarikat. 2008.