Arthritis - Osteoarthritis - Rheumatoid Arthritis - Ankylosing Spondylitis - Stenosis tulang belakang

Terdapat banyak jenis gangguan belakang dan leher yang memberi kesan kepada majoriti penduduk di Amerika Syarikat. Kecederaan, penuaan, kesihatan umum, dan gaya hidup boleh mempengaruhi perkembangan beberapa keadaan. Kebanyakan gangguan tulang belakang diketahui disebabkan oleh kecederaan tisu lembut, kecederaan struktur, dan keadaan degeneratif atau kongenital.

Gangguan degeneratif dan kongenital
Gangguan degeneratif boleh berkembang akibat proses penuaan normal dan haus dan lusuh. Sama seperti peranti mekanikal badan manusia tertakluk kepada haus dan lusuh daripada penggunaan. Walau bagaimanapun, tidak seperti jentera, tubuh manusia mempunyai keupayaan untuk menyembuhkan atau cuba memperbaikinya.

Semasa kelahiran integriti struktur tulang belakang, jantung, paru-paru, dan sistem organ lain adalah puncaknya untuk perkembangan masa depan. Semasa perubahan mikroskopik awal pertengahan umur mula muncul yang menandakan tulang belakang adalah penuaan. Tulang belakang tidak merosot hanya kerana usia. Pakai dan lusuh juga bertanggungjawab. Gangguan seperti arthritis (arth-rye-tis), stenosis tulang belakang (spinal sten-oh-sis), dan osteoporosis (os-to-pour-o-sis) tidak berkembang semalaman. Penyakit degeneratif mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk membangun dan mungkin dikaitkan dengan kecederaan, penyalahgunaan, struktur badan, atau masalah kongenital yang lalu.

Arthritis menjejaskan kira-kira 80% orang yang berumur 55 tahun di Amerika Syarikat. Kecederaan, sistem imun yang lemah, dan / atau faktor keturunan boleh mencetuskan permulaan arthritis. Terdapat beratus-ratus jenis arthritis yang berkongsi gejala yang sama termasuk keradangan, sakit sendi, dan kemerosotan progresif permukaan bersama sepanjang masa. Sendi-sendi mungkin kehilangan kontur yang normal, jumlah bendalir yang berlebihan boleh membina di dalam sendi bersama-sama dengan serpihan-serpihan terapung. Arthritis boleh menjejaskan sendi di tulang belakang, yang membolehkan badan membengkok dan memutar. Sebahagian daripada masalah ini adalah tindak balas badan kepada arthritis, iaitu untuk mengeluarkan tulang tambahan untuk menghentikan pergerakan sendi. Tulang tambahan dipanggil tulang merangsang atau tulang yang terlalu besar.

Dalam istilah perubatan, tulang tambahan dipanggil osteophyte (os-to-fight). Osteophytes boleh didapati di kawasan-kawasan yang terjejas oleh arthritis seperti cakera atau ruang bersama di mana rawan telah merosot. Pengeluaran osteofit badan adalah usaha yang sia-sia untuk menghentikan usul sendi rematik dan menangani proses degeneratif. Ia tidak pernah berfungsi sepenuhnya. Keterangan deposit tebal boleh didapati pada x-ray. Tulang tulang boleh menyebabkan gangguan saraf di neuroforamen (nu-row for-a-men). Neuroforamen adalah laluan melalui mana akar saraf keluar dari saluran tulang belakang. Gejala deria termasuk kesakitan, kebas, pembakaran dan pin dan jarum di bahagian kaki bawah akar saraf tulang belakang yang terjejas. Gejala motor termasuk kekejangan otot, kekejangan, kelemahan, atau kehilangan kawalan otot di bahagian badan.

Osteoarthritis (OA) (os-to-arth-rye-tis) adalah bentuk degeneratif arthritis. Ia adalah penyakit sendi progresif yang dikaitkan dengan penuaan. Ramai orang tua mempunyai tahap osteoarthritis. Ia boleh didapati di lutut, pinggul, atau sendi lain. Osteoarthritis tulang belakang memberi kesan kepada sendi facet yang membolehkan badan membengkok dan memutar. Apabila sendi facet merosot, tulang rawan boleh menjadi meradang dan mula merebak seperti kain yang digunakan dengan baik. Semasa rawan proses ini (kereta-til-ledge) pecah dari permukaan bersama. Serpihan rawan mungkin mula terapung dalam bendalir yang melincirkan sendi. Sendi yang dilucutkan tulang rawan mereka tidak lagi licin permukaan yang membolehkan pergerakan bebas geseran. Tulang bersama mula menggosok bersama ketika cuba bekerja. Struktur saraf di sendi menjadi jengkel dan menyebabkan keradangan dan kesakitan. Osteoarthritis boleh mencetuskan pembentukan osteophytes. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tulang kurus ini adalah cara mengatasi penyakit ini. Di tulang belakang, osteofit dapat menyebabkan ruang cakera sempit. Apabila ini berlaku cakera intervertebral yang terjejas mungkin runtuh.

Rheumatoid Arthritis (RA) (bilik-ah-toyed arth-rye-tis) adalah bentuk progresif arthritis yang boleh menyakitkan merosakkan. Lawati Pengurusan Sakit Praktis, tapak kakak kami, untuk maklumat arthritis rheumatoid mendalam, termasuk bagaimana RA menjejaskan sendi lain dalam badan dan bagaimana anda boleh merawatnya.

RA boleh menyebabkan tisu sendi dalaman membengkak dan menebal. Dari masa ke masa, sendi terjejas terputus, menyebabkan kecacatan. RA mungkin muncul pada awal usia pertengahan dan lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Gejala termasuk keletihan, kelemahan, dan kehilangan selera makan, demam, dan anemia. Apabila meningkat, sendi biasanya kaku, bengkak, dan lembut. Ubat disediakan untuk membantu meringankan rasa sakit dan keradangan. Latihan tetap membantu sendi berfungsi. Tonton tayangan video rheumatoid arthritis dan tegang. Bentuk terapi fizikal yang pasif boleh membantu meningkatkan mobiliti bersama.

Ankylosing Spondylitis (an-key-low-sing spon-dee-lie-tis) adalah penyakit radang kronik dan progresif tulang belakang. Ia dicirikan oleh penglibatan awal sacroiliac (say-kro-ill-e-ak, sacrum) diikuti dengan pengerasan fibrosus anulus dan tisu penghubung di sekelilingnya serta perubahan artritis di sendi facet. Penyakit ini boleh menyebabkan tulang belakang secara beransur-ansur hilang kelenturan dan mengeras. Penyakit ini adalah keturunan.

Stenosis tulang belakang (spinal sten-oh-sis) Diterjemahkan dari bahasa Yunani, stenosis bermaksud penyempitan pembukaan biasanya lebih besar, kanal tulang belakang atau neuroforamen (nu-row for-a-men, tetingkap) yang mana saraf keluar dari ruang tulang belakang . Gangguan ini dikaitkan dengan penuaan. Sesetengah orang terdedah kepada stenosis tulang belakang secara genetik atau mungkin disebabkan oleh keadaan kongenital. Jika neuroforamen sebahagiannya atau sepenuhnya ditutup, saraf tulang belakang menjadi dimampatkan atau terperangkap. Gejala stenosis tulang belakang termasuk rasa kebas, kelemahan, dan sensasi pembakaran, kesemutan, dan pin dan jarum di bahagian kaki yang terkena seperti kaki.

Stenosis tulang belakang boleh dibandingkan dengan memakai sepasang kasut yang setengah saiz terlalu kecil. Kaki (saraf) bertindak balas terhadap tekanan dengan bengkak (keradangan) yang membuat kasut lebih ketat. Kesakitan (mampatan saraf) dapat membuat berjalan sukar atau mustahil. Pesakit dengan stenosis tulang belakang telah menemui kesakitan apabila membongkok ke hadapan atau duduk. Membongkok ke hadapan membuat lebih banyak ruang di antara vertebra yang boleh melegakan sementara untuk mampatan saraf.

Stenosis tulang belakang boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang belakang tetapi lebih lazim di tulang belakang lumbar. Stenosis tulang belakang lumbar menghasilkan rasa sakit yang dapat dirasakan di punggung, paha, dan betis apabila berjalan atau berdiri. Stenosis tulang belakang serviks menjejaskan bahagian atas dan belakang. Apabila teruk, stenosis tulang belakang serviks boleh menjejaskan badan dari leher ke bawah.

Pemeriksaan CT atau MRI dilakukan untuk mengesahkan bahawa gejala pesakit disebabkan oleh stenosis tulang belakang. Apabila diperlukan prosedur pembedahan yang disebut foraminotomy (for-am-not-toe-me) dilakukan untuk memperbesar saiz tingkap untuk membantu melegakan mampatan saraf.

Stenosis Foraminal ( foe -ray-min-al sten-oh-sis) adalah serupa dengan stenosis tulang belakang tetapi terpilih kerana ia terutamanya memberi kesan kepada satu atau lebih foramen vertebra. Dalam akar saraf tulang belakang normal mempunyai ruang yang cukup untuk menyelinap ke depan. Walau bagaimanapun, umur dan penyakit boleh menjejaskan foramen dengan menyumbat bukaan dengan serpihan yang menjerat dan menguatkan saraf. Gejala stenosis foraminal termasuk kebas, kelemahan, dan sensasi pembakaran, kesemutan, dan pin dan jarum di bahagian kaki yang terkena (misalnya kaki). Tidak semua stenosis adalah kritikal tetapi jika diabaikan, saraf mungkin mati yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi. Kehilangan fungsional mungkin melibatkan keupayaan untuk merasa (deria) dan bergerak (motor). Jika rawatan nonsurgikal tidak berjaya dalam melegakan simptom pesakit, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Prosedur ini dipanggil foraminotomy.

Penyakit cakera degeneratif (DDD) memberi kesan kepada cakera vertebra. Semasa fleksi dan perpanjangan tulang belakang, cakera menyerap dan mengedarkan tekanan dan tekanan yang berlebihan yang dihasilkan oleh pergerakan. Ia adalah semulajadi untuk memakai dan pemotongan cakera yang berlaku dengan usia dan pergerakan.

Apabila tulang belakang x-ray ruang cakera di antara vertebra mungkin kelihatan sempit menunjukkan DDD. Kehilangan penghidratan cakera adalah salah satu daripada banyak perubahan biokimia yang berlaku dengan usia dan boleh menyebabkan cakera menjadi nipis, mengecut, atau runtuh. Perubahan kimia yang serupa berlaku sebagai usia tayar. Oleh kerana tayar kehilangan daya tahannya, bentuk asalnya dikompromikan. Cakera boleh mengecut saiz, kedutan, atau retak. Potongan cakera boleh pecah (serpihan) dan menyebabkan kerengsaan saraf. Cakera nipis, runtuh, atau pecah mengurangkan saiz neuroforam yang terbentuk di antara cakera vertebra atas dan bawah. Oleh kerana neuroforamen berkurang, saraf terkompresi mula membengkak dan memberi isyarat kesakitan. T

Neuroforamen boleh dibandingkan dengan brek pada kereta. Dalam senario ini cakera vertebral adalah pad brek yang membentuk kusyen di antara pedal kaki (badan vertebra atas) dan roda (badan vertebra bawah). Umur, penyalahgunaan, dan haus dan lusuh menyebabkan pad brek menjadi nipis atau bahkan hancur. Apa yang berlaku? Brakes squeal (sakit) dan mungkin tidak menghentikan kereta. Pemandu kereta merasakan kesan brek yang rosak. Jumlah haus dan lusuh biasa dijangka dan boleh diterima. Begitu juga dengan tulang belakang. Dengan pemakanan yang betul, senaman yang kerap, dan pencegahan tubuh boleh menjadi baik pada usia apa pun.

Osteoporosis (os-to-pour-o-sis) dikenali sebagai penyakit degeneratif senyap. Ia dilabelkan senyap kerana pada tahap awal penyakit pesakit mungkin bebas dari gejala. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlangsung, tulang-tulang secara beransur-ansur mula menyerupai spon yang digunakan dengan baik, nipis dan berliang. Jisim tulang dan ketumpatan (kekuatan) hilang.

Walaupun osteoporosis tulang belakang adalah lebih biasa, osteoporosis boleh menjejaskan mana-mana tulang di dalam badan. Ia menjadikan tulang mudah rosak. Boleh dikatakan bahawa osteoporosis bermula apabila badan membuat lebih banyak pengeluaran kalsium daripada deposit yang mengakibatkan tulang bangkrut. Gejala-gejala osteoporosis tulang belakang termasuk kesakitan kronik, kehilangan mobiliti, dan perubahan dalam penampilan. Pesakit mungkin kelihatan lemah, bengkok dan lebih pendek. Kesakitan kronik mungkin disebabkan oleh otot-otot tulang belakang yang terpaksa mengendalikan beban tulang belakang. Kerja-kerja harian seperti membuat katil, mengeluarkan makanan dari oven, atau memeluk orang yang tersayang boleh menyebabkan vertebra (ver-ta-bray) pecah.

Kepura-puraan boleh berkembang apabila tulang di tulang belakang menjadi lebih poros dan lebih lemah. Pecahan tulang akhirnya boleh menyebabkan mampatan dan menghancurkan patah tulang serta bonggol kembali (kyphosis yang berlebihan). Kehilangan kekuatan tulang boleh menyebabkan patah spontan. Berat badan pesakit sahaja boleh menyebabkan tulang belakang runtuh menyebabkan saraf yang dimampatkan. Kerana keruntuhan vertebra pesakit kehilangan ketinggian. Organ dalaman mungkin dipaksa keluar daripada kedudukan normal mereka. Osteoporosis boleh menjadi penyakit berbahaya yang menyebabkan kesihatan merosot.

Osteoporosis adalah bahagian normal penuaan untuk wanita dan lelaki. Adalah penting untuk mengetahui faktor risiko dan mengurangkannya. Merokok, alkohol, penggunaan laksatif, tekanan, kencing manis, menopaus, tidak aktif, dan diet tidak sihat adalah faktor yang diketahui mempercepatkan perkembangan penyakit. Wanita yang merokok menghasilkan tahap estrogen yang lebih rendah. Plus merokok mengganggu penyerapan kalsium yang diperlukan untuk tulang sihat yang kuat. Alkohol, wanita atau lelaki, biasanya mempunyai jisim tulang yang kurang kerana penyerapan kalsium dihalang. Tekanan boleh menjadi faktor yang merendahkan kerana ia boleh merangsang penghasilan hormon adrenal yang boleh menyebabkan kalsium berlalu semasa kencing.

Wanita terdedah kepada osteoporosis kerana tulang mereka lebih kecil dan mengandungi kurang banyak daripada tulang manusia. Di samping itu, semasa tahap estrogen menopaus terjejas. Estrogen membantu mengekalkan kalsium yang mencukupi dalam sistem rangka. Selanjutnya, wanita biasanya hidup lebih lama daripada lelaki sehingga wanita mempunyai lebih banyak masa untuk mengembangkan osteoporosis. Ujian Ketumpatan Mineral Bone (BMD) adalah ujian noninvasive yang mudah, tidak menyakitkan dan cepat untuk osteoporosis. Ujian ini mengukur kepadatan tulang.

Sekiranya tanda-tanda osteoporosis dijumpai doktor boleh menetapkan ubat untuk membantu mengawal penyakit ini. Kerana ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk mendapatkan kekuatan tulang, rawatan boleh dimulakan apabila pesakit berusia 60-an. Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk; pil, semburan hidung, atau patch transdermal. Dalam sesetengah kes, ubat ini membantu mencegah keretakan spontan atau pinggul atau rusuk pecah dari kejatuhan kecil.

Senaman yang kerap sangat penting pada usia apa pun untuk banyak sebab. Aktiviti fizikal merangsang tulang untuk menjadi lebih padat, meningkatkan sirkulasi yang menyihatkan tulang, dan membantu mengekalkan tahap hormon yang sihat. Latihan berat dan rintangan seperti berjalan membina tulang yang kuat. Sebelum memulakan sebarang program latihan, lihat doktor anda.

Tumor tulang belakang jarang berlaku. Doktor berminat untuk menentukan penyebab tumor, jika ada riwayat kanser yang lalu, dan melegakan kesakitan yang berkaitan. Jika keadaan utama pesakit adalah kanser payudara atau paru-paru, mungkin kanser dapat metastasize (merebak) ke tulang belakang. Tumor boleh berlaku kepada sesiapa tanpa sejarah penyakit. Mujurlah tidak semua tumor tulang belakang adalah malignan (kanser).

Artikel ini adalah petikan daripada buku Save Your Aching Back and Neck: Panduan Pesakit , diedit oleh Dr Stewart Eidelson.