Sumber

Punca Spondylolisthesis

Spondylolisthesis mempunyai beberapa punca utama. Doktor telah membangunkan sistem klasifikasi untuk membantu membincangkan pelbagai sebab spondylolisthesis.

Jenis I juga dipanggil spondylolisthesis displastic atau kongenital. Kongenital bermakna anda dilahirkan dengannya. Sumber Photo: 123RF.com.

Jenis I: Ini juga dipanggil spondylolisthesis displastic atau kongenital. Kongenital bermakna anda dilahirkan dengannya. Jenis I spondylolisthesis, maka, adalah kecacatan dalam proses artikular vertebra (bahagian yang sepatutnya mengawal pergerakan vertebra; sendi facet anda dibuat dari proses artikular). Ia biasanya berlaku di kawasan di mana tulang belakang lumbar dan sacrum bersatu: kawasan L5-S1. Kecacatan ini membolehkan vertebra L5 (vertebra terakhir anda di tulang belakang lumbar) untuk tergelincir ke atas sakrum.

Jenis II: Juga dikenali sebagai isthmic, ini adalah jenis spondylolisthesis yang paling biasa. Dengan spondylolisthesis jenis II, terdapat masalah dengan pars interarticularis, rantau tertentu pada tulang belakang anda. Spondylolisthesis Isthmic dibahagikan lagi:

Jenis II A: Gimnast, pengangkat berat, dan pemain bola sepak sangat terdedah kepada spondylolisthesis semacam ini. Ia disebabkan oleh beberapa keretakan mikro pada par interarticularis-mikro-patah yang berlaku kerana hiperkrip (overarching) dan berlebihan. Pars fractures sepenuhnya dalam jenis II A.
Jenis II B: Jenis ini juga disebabkan oleh keretakan mikro. Perbezaannya, bagaimanapun, adalah bahawa pars tidak patah sepenuhnya. Sebaliknya, tulang baru tumbuh apabila pars menyembuhkan, menyebabkan ia menjadi regangan. Pars lebih lama kemudian boleh menyebabkan tulang belakang melayang ke hadapan.
Jenis II C: Seperti jenis II A, jenis ini mempunyai patah lengkap. Bagaimanapun, ia disebabkan oleh trauma. Kesan dalam kemalangan kereta boleh patah pars anda, contohnya.

Fraktur parah boleh membawa kepada sekeping tulang mudah alih; proses artikular yang kurang jelas sebenarnya boleh bergerak. Serpihan tulang ini, juga dipanggil serpihan Gill, boleh mencubit akar saraf keluar, jadi tulang mungkin perlu dikeluarkan.

Masalah dengan pars interarticularis juga boleh dipanggil spondylolysis. Perkataan itu kelihatan seperti spondylolisthesis, dan ia agak berkaitan. Fraktur mikro dalam interarticularis pars-jenis gimnas, pemain bola sepak, dan weightlifters yang terdedah kepada-adalah bentuk spondilolisis. Fraktur dipanggil spondylolysis; Sekiranya vertebra tergelincir ke hadapan kerana ia tidak dipegang dengan betul, ia dipanggil spondylolisthesis.

Jenis III: Penuaan juga boleh menyebabkan spondylolisthesis. Apabila anda semakin tua, bahagian tulang belakang anda boleh merosot; mereka boleh haus. Biasanya cakera intervertebral anda berubah terlebih dahulu. Semakin lama anda dapatkan, kurang air dan kandungan proteoglycan cakera mempunyai-dan kurang bendalir membuat mereka kurang dapat mengendalikan pergerakan dan kejutan. Kurang cecair juga boleh menyebabkan cakera menjadi nipis, dan cakera nipis membawa sendi faset lebih rapat. Tanpa cakera bertindak sebagai kusyen, aspek tidak dapat mengawal gerakan tulang belakang juga, dan mereka menjadi hipermobile. Akhirnya, tulang belakang boleh tergelincir ke hadapan kerana aspek tidak memegangnya dengan berkesan apabila tulang belakang bergerak. Jenis spondylolisthesis III biasanya berlaku di rantau L4-L5 (vertebra keempat dan kelima di belakang rendah anda), dan ia lebih biasa di kalangan wanita berusia lebih daripada 50 tahun.

Jenis IV: Sama seperti jenis II C, jenis IV melibatkan fraktur. Walau bagaimanapun, ia adalah patah mana-mana bahagian tulang belakang lain selain interarticularis pars. Joint facet anda, contohnya, boleh patah, memisahkan bahagian depan tulang belakang anda dari bahagian belakang.

Tipe V: Tumor pada vertebra juga boleh menyebabkan spondylolisthesis kerana ia melemahkan tulang dan boleh menyebabkan patah tulang yang memecahkan vertebra anda, menyebabkan ketidakstabilan dan slip berpotensi.

Tipe VI: Anda mempunyai jenis spondylolisthesis jika pembedahan menyebabkan tulang belakang anda tergelincir ke hadapan. Ia juga dikenali sebagai spondylolisthesis iatrogenik, dan ia disebabkan oleh kelemahan pars, selalunya akibat laminektomi (pembedahan belakang biasa, tetapi jenis spondylolisthesis VI bukan hasil khas pembedahan).

Sebagai ringkasan ringkas, spondylolisthesis boleh disebabkan oleh: