SSI Menggalakkan Keluarga untuk Melabel Anak yang Sihat dengan ADHD sebagai Orang Kurang Upaya

Ini adalah salah satu "akibat yang tidak diinginkan" dari program pemerintah yang dimulakan dengan niat terbaik - menolong keluarga termiskin di masyarakat kita mendapatkan rawatan yang mencukupi untuk anak mereka yang sangat cacat.

Ya, saya bercakap mengenai Pendapatan Keselamatan Tambahan (SSI) dan The Boston Globe membuat laporan penyiasatan mendalam mengenai beberapa akibatnya, termasuk mendiagnosis berleluasa terhadap anak-anak yang sangat kecil dan pengambilan ubat yang berlebihan untuk mereka. "Banyak ibu bapa yang kekurangan wang telah percaya bahawa jika mereka dapat mengumpulkan sejumlah rekod perubatan yang diperlukan, anak-anak mereka mendapat manfaat yang baik, walaupun ini bermaksud membawa stigma perkataan" orang kurang upaya. "" "

Program yang seharusnya hanya menolong sebilangan kecil kanak-kanak - mereka yang mempunyai masalah kesihatan serius atau kesihatan mental - kini melayani 53 peratus daripada 1.2 juta kanak-kanak yang memenuhi syarat untuk mendapat manfaat SSI, menurut artikel itu.

Diagnosis "orang kurang upaya" nombor satu? Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, atau ADHD.

Sekarang, jangan salah faham. Ini adalah program yang baik yang memang memenuhi keperluan banyak keluarga miskin dengan anak-anak yang cacat. Tetapi kerana kehilangan kes undang-undang pada tahun 1990, program ini kini telah berkembang untuk memasukkan hal-hal yang tidak "kecacatan" secara automatik dalam definisi tradisional istilah ini.

Sesungguhnya, salah satu bahagian yang paling mengganggu program ini adalah mandat oleh pegawai kerajaan persekutuan yang mentadbir program ini agar agar anak dianggap cacat serius (sekurang-kurangnya di mata pemerintah), mereka perlu menjalani psikiatri ubat - sama ada ibu bapa mahu atau tidak:

Untuk memenuhi syarat, seorang kanak-kanak mesti dilumpuhkan. Sekiranya kecacatan itu adalah mental atau tingkah laku - seperti ADHD - kanak-kanak itu semestinya mengambil ubat psikotropik.

Fielding tidak pernah menyukai suara itu. Dia telah lama mempercayai terlalu banyak kanak-kanak mengambil ubat-ubatan tersebut, dan dia menghindarinya, walaupun doktor memberi nama kepada masalah anak-anaknya: gangguan penentangan, kemurungan, ADHD. Tetapi ketika bil telah meningkat, rakan-rakan mengingatkannya tentang SSI: "Cobalah."

Akhirnya dia melakukannya, mengajukan permohonan untuk dua anak lelaki yang lebih tua. Tidak ada ubat; kedua-duanya ditolak. Kemudian tahun lalu, pegawai sekolah memujuknya untuk membiarkannya yang berusia 10 tahun mencuba ubat kerana impulsifnya. Dalam beberapa minggu, permohonan SSInya diluluskan.

Mengapa ibu bapa yang miskin melakukannya? Kadang-kadang ia merangkumi ekonomi asas - anda mendapat lebih banyak wang daripada kerajaan jika anak-anak anda dilabel sebagai "orang kurang upaya."

Bagi banyak orang, motivasi untuk menerapkannya berasal dari ekonomi: Pembayaran SSI dapat menjadi titik tolak dalam ekonomi yang buruk, dan mereka mengalahkan cek kebajikan dalam hampir semua cara. Untuk ibu bapa Massachusetts dengan dua anak, kebajikan membayar maksimum sekitar $ 600 sebulan. Sekiranya salah satu daripada dua anak tersebut diluluskan untuk program SSI, jumlah faedah kerajaan dapat dua kali ganda.

Sudah tentu, kenyataannya adalah bahawa kebanyakan kanak-kanak yang mengalami gangguan defisit perhatian tidak hampir dengan definisi klasik "orang kurang upaya". Bahkan gangguan mental yang serius dapat diatasi dengan rawatan psikoterapi dan tingkah laku yang sama dengan ubat psikiatri. Tetapi itu tidak akan membuat pejabat SSI membuka buku saku mereka. Oleh itu, ibu bapa terperangkap dalam situasi ganjaran yang tidak diingini di mana jika mereka bersetuju untuk memberi ubat kepada anak mereka, mereka tiba-tiba mendapati mereka layak mendapat lebih banyak wang daripada kerajaan.

Mungkin ini dapat menjelaskan perbezaan diagnosis kanak-kanak dengan gangguan defisit perhatian - mereka yang lebih miskin (menggunakan Medicaid) mempunyai peratusan diagnosis ADHD yang lebih besar:

Satu kajian tahun 2008 mendapati, sebagai contoh, bahawa 12 peratus kanak-kanak di Medicaid didiagnosis dengan ADHD, berbanding dengan 8 peratus kanak-kanak dengan insurans swasta. Kajian kebangsaan lain yang menggunakan data Medicaid mendapati bahawa kanak-kanak miskin dengan diagnosis tingkah laku dan mental juga diberi ubat ADHD dan ubat antipsikotik pada kadar yang lebih tinggi.

Semua ini membuka mata dan sedikit mengganggu. Artikel ini membahas secara terperinci yang menjelaskan mengapa program ini meningkat seperti yang harus dilakukan untuk merangkumi hampir semua kanak-kanak miskin yang layak mendapat faedah SSI, setelah mereka bersetuju untuk diberi ubat. Ia patut dibaca.