Rehab Berbantu Teknologi Holistik: Masa Depan Pemulihan Ketagihan

Secara statistik, jika anda mengetahui sepuluh orang di AS, sekurang-kurangnya seorang dari mereka dijangka memasuki pertempuran hampir sia-sia dengan ketagihan - kemungkinan pemulihan jangka panjang rendah. Rehabilitasi ubat tradisional sahaja tidak berfungsi untuk cukup orang, bahkan sedikit. Akhirnya, asas-asas untuk mencipta terapi generasi seterusnya telah diletakkan yang dapat membantu mengubah jumlah ini.

Perkembangan terbaru dalam pemahaman kita mengenai rangkaian biologi dan saraf yang terlibat dalam gangguan penyalahgunaan bahan dan teori psikologi perubahan tingkah laku, ditambah dengan evolusi terapi bantuan teknologi yang pesat bermaksud bahawa masa penting sekarang.

Semasa kita bercakap, lebih daripada 30 pakar terkemuka di dunia untuk mengakhiri ketagihan dan memfasilitasi pemulihan sepanjang hayat - termasuk saintis dan ahli terapi pakar, pembicara TED, pemimpin pemikiran, dan penjual terlaris antarabangsa - bercakap di Sidang Kemuncak Ketagihan Penyembuhan dalam talian.

Dan itulah yang akan diambil: Pengetahuan dari akal fikiran terbaik dalam bidang masing-masing, disatukan di barisan hadapan dalam mewujudkan sistem terapi holistik, pelbagai masa, yang menyesuaikan diri dengan individu dan rangkaian sokongan mereka untuk mencegah kekambuhan secara berkesan sepanjang masa dan boleh dipercayai pemulihan yang berjaya sepanjang hayat.

Kami gagal penghidap ketagihan dan keluarga mereka.

Sebilangan besar penagih di AS tidak pernah mendapat rawatan (dianggarkan 10% atau kurang), dan walaupun diperdebatkan dengan hangat jelas bahawa kebanyakan program pemulihan ketagihan konvensional sahaja tidak menghasilkan pemulihan seumur hidup bagi kebanyakan orang. Tragisnya, ini sama dengan penderitaan seumur hidup yang merobohkan kehidupan penagih kepada orang yang mereka sayangi dan masyarakat dan masyarakat kita secara keseluruhan. Seperti yang dikemukakan oleh Summer Felix-Mulder, pengasas bersama Clear Health Technologies dan tuan rumah Sidang Kemuncak Ketagihan Penyembuhan yang sedang berjalan:

Ketagihan tidak hanya mempengaruhi penagih, ia mempengaruhi keluarga, ia mempengaruhi rakan, juga mempengaruhi setiap hubungan.

Pada akhirnya, kitaran ketagihan yang tidak berkesudahan untuk merenung, kambuh, dan memukul dasar batu sering berakhir dengan kematian yang berkaitan dengan dadah. Di AS, 100> orang mengejutkan mati setiap hari disebabkan oleh kematian nombor satu yang berkaitan dengan kecederaan, overdosis dadah dan keracunan.

Dengan risiko yang begitu tinggi, gagal merawat dan menyembuhkan mereka yang menderita ketagihan, penagih itu sendiri, dan keluarga mereka, bukanlah pilihan.

Mengapa penagih kambuh?

Pemeliharaan perubahan tingkah laku, juga dikenali sebagai perubahan tingkah laku yang mampan, adalah tujuan utama dalam pemulihan ketagihan, di mana seorang penagih yang pulih menahan diri dari tingkah laku penahanan ketagihan lama (contohnya, mencari dan menggunakan dadah) dan mengekalkan tingkah laku berpantang baru (contohnya, penggunaan keinginan mengatasi dan strategi kesejahteraan).

Fikirkan menara Jenga sebagai kekuatan untuk menahan keinginan dan keinginan untuk digunakan. Ia terbuat dari banyak blok yang saling berkaitan dan berguna yang mewakili 100-an faktor yang dapat membantu mencegah kambuh:

• Sebilangan blok ini berwarna merah. Mereka mewakili sumber emosi dan fisiologi (misalnya, tidur yang baik, tekanan rendah, suasana netral / positif) yang diperlukan untuk mula mempercayai tingkah laku baru untuk menjadikannya kebiasaan automatik sambil menolak kebiasaan lama.
• Sebilangan blok ini berwarna hijau. Mereka mewakili alat dan kebolehan seseorang untuk mengatur diri sendiri dan menjalankan kawalan diri terhadap tabiat dan tingkah laku ketagihan lama.
• Sebilangan blok ini berwarna biru. Mereka mewakili tabiat baik yang mencegah kambuh dadah. Kawalan diri memerlukan sumber yang lebih sedikit, semakin banyak tingkah laku yang mencegah kambuh dan mendorong pemulihan dimasukkan ke dalam otak dan menjadi kebiasaan.
• Dan kemudian tambahkan faktor kontekstual ke dalam campuran. Perubahan persekitaran fizikal dan sosial penagih dapat menggegarkan keadaan. Batu emosional seorang rakan menjauh, harus menghadiri majlis perkahwinan dengan bar terbuka, atau kelab baru dibuka di sebelah dan seperti menunjuk kipas angin di menara Jenga. Anda lebih baik berharap blok yang betul berada di tempat yang betul!

Pada hakikatnya, beberapa blok boleh dikeluarkan tanpa terlalu banyak keributan. Tidur yang teruk satu malam, jadi apa? Menara mungkin bergoyang, keinginan bahkan boleh melalui bumbung pada saat-saat tertekan sepanjang hari, tetapi keseimbangan kembali dan kambuh ditolak - menara berdiri kuat. Keluarkan beberapa blok lagi dan pasangan lain jatuh, buat lekapan yang lemah, atau keluarkan beberapa blok asas yang penting dan, dengan cepat, ketika beberapa saat yang lalu menara itu berdiri tegak, semuanya jatuh.

Ini adalah bagaimana jatuh dari gerabak seolah-olah menyerang para penagih dan rangkaian sokongan mereka. Tidak ada yang dapat memantau semua blok ini sepanjang masa, bahkan penagih, dan pastinya bukan kaunselor, ahli terapi, rakan, dan keluarga mereka.

Yang diperlukan hanyalah blok yang salah untuk dikeluarkan pada masa yang salah. Bagi bukan penagih yang ingin memulakan tabiat sihat baru atau berhenti dari kebiasaan buruk, ini sama dengan hari libur atau saat kawalan diri yang buruk, tetapi bagi penagih, ini boleh menghancurkan dan mengancam nyawa.

Mengapa program pemulihan ubat konvensional tidak mencukupi?

Salah satu rawatan pemulihan ubat-ubatan dan alkohol semasa ini melibatkan penglibatan dalam program 12 langkah yang dipelopori oleh Alcoholics Anonymous yang bergantung kepada kebanyakan pusat pemulihan.

Kira-kira 60% program rawatan awam di A.S. melaporkan bahawa model 12 langkah adalah pendekatan utama mereka, dan yang paling mendorong atau mewajibkan penglibatan 12 langkah, dengan sekitar separuh mengadakan pertemuan 12 langkah di lokasi.

Penyelidikan mengenai keberkesanan program-program ini kontroversial dan tertakluk kepada tafsiran yang sangat berbeza dan tidak akan dibincangkan dalam artikel ini. Walaupun begitu, jelas dari tinjauan dan meta-analisis terbaru bahawa walaupun terdapat banyak manfaat yang berkaitan dengan pemulihan bagi sesetengah orang, program yang paling berkesan pada masa hadapan TIDAK akan berdasarkan 12 langkah.

Dan mengapa kita harus mengharapkan program dan rawatan pemulihan berdasarkan 12 langkah dapat berjalan lancar hari ini? Ia diciptakan pada tahun 1935 (ketika kita tidak tahu apa-apa tentang ketagihan) dan pada dasarnya adalah satu set prinsip agama / kerohanian yang sedikit berubah sejak bertahun-tahun. Ia bukan sistem yang dibuat dengan teliti berdasarkan bukti apa yang paling sesuai untuk kebanyakan orang atau dalam pelbagai keadaan. Dan itu tentu tidak disesuaikan untuk individu untuk memaksimumkan keberkesanan dan memastikan bahawa penagih yang pulih mempunyai perlindungan maksimum terhadap kambuh 24/7.

Tidak ada satu pun alasan untuk mengharapkan program pemulihan ubat-ubatan tersebut berkesan secara universal.

Dan bagaimana program pemulihan ubat di masa depan dapat menjadi lebih baik untuk mencegah kambuh dan mendorong pemulihan?

• Dengan reka bentuk berasaskan bukti.
• Dengan memberikan penilaian dan penjagaan sepanjang masa.
• Dengan mengembangkan pendekatan holistik yang mengambil kira teori perubahan tingkah laku dan memperhitungkan psikologi (fikiran), biologi (badan dan otak), dan, bagi beberapa orang, kerohanian (jiwa).
• Dengan membantu penagih menggunakan campur tangan dan alat yang disesuaikan dengan keperluan individu pada masa yang tepat mereka memerlukannya, bukan hanya belajar tentang mereka dalam pertemuan dan berharap mereka digunakan ketika masa-masa sukar. Petunjuk dan bimbingan diperlukan untuk menjamin kejayaan dalam keadaan tertekan.
• Dengan menolong penagih menjaga kebiasaan dan kualiti hidup yang sihat yang diperlukan untuk tetap bersih sehingga individu yang paling sihat dan berjaya dapat berjuang untuk mengekalkannya setiap hari.
• Dengan harga yang berpatutan, diinginkan, dan dapat diakses oleh semua.

Ini hanya dapat dicapai secara realistik dengan merancang program yang memanfaatkan secara menyeluruh pada peranti pintar. Biosensor objektif dan aplikasi telefon bimbit dapat digunakan untuk mengesan dan memberitahu penagih dan jaringan sokongan mereka ketika satu blok telah dikeluarkan dari menara, ketika dua blok pergi, dan ketika kipas daya itu berusaha meletupkan seluruh menara mekar ke bawah. Dan dapat menyediakan alat untuk mencegah kekambuhan baik sebelum dan ketika saat krisis melanda.

Dengan penyelidikan baru-baru ini menunjukkan keberkesanan meramalkan kambuh dari alat pakai dan data yang berasal dari peranti pintar, serta laporan kepatuhan pengguna yang tinggi dan kepatuhan terhadap aplikasi yang boleh dipakai dan telefon bimbit yang digunakan untuk mengatasi dan mengkaji ketagihan, saatnya sekarang untuk berkembang program pemulihan dadah yang dinamik, berasaskan penyelidikan, berpusatkan orang, dibantu teknologi.

Masa depan rawatan gangguan penyalahgunaan bahan adalah cerah, holistik, diperibadikan, sepanjang masa, dan yang paling penting, akan dirancang untuk membantu penyembuhan dari ketagihan, bata demi bata.

Rujukan

Grant, B., Saha, T., Ruan, W., Goldstein, R., Chou, S., & Jung, J. et al. (2016). Epidemiologi Gangguan Penggunaan DSM-5Dadah. JAMA Psikiatri, 73 (1), 39. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2132

Huhn, A., Harris, J., Cleveland, H., Lydon, D., Stankoski, D., & Cleveland, M. et al. (2016). Penilaian seketika ekologi terhadap kesan dan keinginan pesakit dalam rawatan untuk ketergantungan opioid. Buletin Penyelidikan Otak, 123, 94-101. doi: 10.1016 / j.brainresbull.2016.01.012

Humphreys, K., Blodgett, J., & Wagner, T. (2014). Mengira Keberkesanan Orang Beralkohol Tanpa Nama Tanpa Bias Pemilihan Diri: Pemboleh ubah Instrumental Analisis Semula Ujian Klinikal Rawak. Alkoholisme: Penyelidikan Klinikal Dan Eksperimen, 38 (11), 2688-2694. doi: 10.1111 / acer.12557

Kaskutas, L. (2009). Keberkesanan Tanpa Nama Alkohol: Iman Memenuhi Ilmu. Jurnal Penyakit Ketagihan, 28 (2), 145-157. doi: 10.1080 / 10550880902772464

Kwasnicka, D., Dombrowski, S., White, M., & Sniehotta, F. (2016). Penjelasan teori untuk penyelenggaraan perubahan tingkah laku: tinjauan sistematik teori tingkah laku. Kajian Psikologi Kesihatan, 10 (3), 277-296. doi: 10.1080 / 17437199.2016.1151372

McCarthy, M. (2015). Overdosis ubat telah menjadi penyebab utama kematian akibat kecederaan di AS. BMJ, 350 (jun22 3), h3328-h3328. doi: 10.1136 / bmj.h3328

Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental. (2011) Kajian Nasional Perkhidmatan Rawatan Penyalahgunaan Bahan (N-SSATS): 2010. Rockville, MD: Pusat Statistik dan Kualiti Kesihatan Tingkah Laku, Penyalahgunaan Bahan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental.

Pentadbiran Perkhidmatan Bahan Aabuse dan Kesihatan Mental. (2017). Penggunaan bahan utama dan petunjuk kesihatan mental di Amerika Syarikat: Hasil dari Kajian Nasional 2016 mengenai Penggunaan Dadah dan Kesihatan. Rockville, MD: Pusat Statistik dan Kualiti Kesihatan Tingkah Laku, Penyalahgunaan Bahan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental.

Volkow, N., Wang, G., Fowler, J., & Tomasi, D. (2012). Litar Ketagihan di Otak Manusia. Kajian Tahunan Farmakologi Dan Toksikologi, 52 (1), 321-336. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625

Artikel tetamu ini pada asalnya muncul di blog kesihatan dan sains pemenang anugerah dan komuniti bertema otak, BrainBlogger: Masa Depan Pemulihan Ketagihan: Rehab Berbantu Teknologi Holistik.