Menyalahkan Penyakit, Bukan Pesakit

Salah satu komen yang paling menyakitkan bagi saya semasa kemurungan terburuk adalah: “Anda tidak boleh mahu untuk menjadi lebih baik. "

Saya tahu bahawa orang itu tidak berniat untuk bersikap kasar atau jahat. Dia hanya tidak tahu mengenai masalah kesihatan mental. (Tetapi saya masih belum membiarkannya pergi.)

Komen seperti itulah sebabnya saya sangat bersemangat untuk mendidik orang mengenai penyakit mental dan menghilangkan stigma yang mengasingkan dari keadaan kita. Kerana cukup sukar untuk melawan semua pemikiran negatif yang mengganggu di dalam kepala kita. Kami tidak memerlukan penghinaan tambahan dan pendapat negatif - pengesahan kelemahan kami - dari orang yang tidak pernah mahu mati dan menganggap semua pemikiran bunuh diri itu sendiri dan menyedihkan.

Tetapi anak lelaki, adakah kita mendengar banyak dari mereka, bahkan dari orang-orang yang seharusnya berada di pihak kita: doktor dan psikoterapis kita.

Richard Friedman, M.D. menulis beberapa karya penting untuk New York Times sebentar lagi mengapa begitu banyak doktor dan psikoterapis menyalahkan pesakit mereka jika mereka tidak menjadi lebih baik. Ia mengalahkan menyalahkan diri sendiri!

Friedman menulis:

Doktor dan ahli psikoterapi pada umumnya tidak menyukainya apabila pesakitnya tidak bertambah baik. Tetapi hakikatnya adalah bahawa banyak pesakit menggunakan kemahiran klinikal dan kepandaian terapi kami. Selalunya ketika masalah bermula.

Saya bertemu dengan seorang pesakit seperti itu tidak lama dahulu, seorang lelaki berusia awal 30-an, yang menderita kemurungan sejak remaja. Dalam enam tahun psikoterapi, dia diberikan hampir setiap antidepresan di bawah sinar matahari, tetapi moodnya tidak berubah.

Sambil menangis di pejabat saya suatu hari, dia menjelaskan bahawa dia tertekan kerana dia gagal dan merengek. "Malah ahli terapi saya bersetuju dengan saya," katanya. "Dia mengatakan bahawa mungkin saya tidak mahu menjadi lebih baik."

Anda tidak dapat melihat saya, tetapi saya mengangguk ketika saya membacanya. Kerana saya pernah ke sana, melakukan itu, membeli kemeja-T, dan mengecilkannya di cuci. Saya dengan jujur ​​dapat mengatakan bahawa doktor saya yang sekarang, nombor tujuh, adalah satu-satunya psikiatri yang tidak menatap saya dengan beberapa keraguan di matanya, seolah-olah saya mungkin sedang sakit untuk membuktikan bahawa dia semestinya tidak pernah lulus dari sekolah perubatan ketika dia tidak tahu apa-apa tentang otak, atau bagaimana dia dan seluruh bidang psikiatri adalah tipu muslihat - konspirasi yang baik untuk mendapatkan wang rakyat, atau bahawa saya hanya dalam misi untuk membuatnya sengsara. Kerana ... saya tidak mempunyai apa-apa lagi?

Seorang ahli terapi memberitahu saya bahawa dia tahu orang yang ingin sembuh, dan dia tahu orang yang ingin tetap sakit. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa dia tidak dapat memahami mengapa saya kehilangan kawalan diri semasa serangan panik, mengapa saya tidak dapat mengakses "tempat gembira" di otak saya, untuk menghentikan saya gemetar, kehilangan pegangan stereng saya roda, dan akhirnya mendapati diri saya dengan tayar rata di tepi jalan utama di Annapolis. Jika dilihat semula, saya tahu betul mengapa perkara itu berlaku: Saya mahu tetap sakit!

Terima kasih Tuhan untuk doktor seperti Friedman dan Dr. Smith yang dengan jujur ​​mendapatkannya - mereka menyedari bahawa pesakit mereka tidak mendapat apa-apa daripada kesengsaraan. Sebenarnya, kesengsaraan itu sengsara! Dr. Smith tidak pernah melihat saya dengan cemuhan setelah saya mengalami kemunduran - seperti yang saya buat untuk mendapatkan lebih banyak Zoloft kerana ubat itu sangat baik untuk kehidupan seks saya.

Pesakit yang dijelaskan oleh Friedman di atas akhirnya bertindak balas terhadap rawatan. Bebas dari kemurungannya, lelaki itu tidak lagi merasa seperti gagal. Friedman menulis:

Saya memutuskan untuk mencabarnya. "Kenapa anda merasa jauh lebih baik walaupun pada hakikatnya tidak ada apa-apa dalam hidup anda yang berubah dalam beberapa minggu terakhir?"

"Baiklah, saya rasa saya hanya berfikir seperti itu ketika saya turun."

Tepat sekali. Rasa tidak berharga adalah akibat kemurungannya, bukan penyebabnya. Sangat mudah untuk memahami mengapa pesakit tidak dapat melihat ini: kemurungan itu sendiri mengubah pemikiran dan menurunkan harga diri. Tetapi mengapa ahli terapi itu bersekongkol dengan gejala kemurungan pesakit dan memberitahunya, bahawa dia tidak mahu menjadi lebih baik?

Untuk alasan yang terlalu manusiawi, saya fikir. Sakit kronik, pesakit tahan rawatan boleh mencabar keyakinan ahli terapi sendiri, yang mungkin enggan mempersoalkan rawatan mereka; lebih mudah - dan kurang menyakitkan - melihat pesakit sebagai tahan sengaja atau tidak sedar.

Friedman terus mengatakan bahawa dia percaya bahawa beberapa pesakit benar-benar ingin sakit. Menurut Friedman, beberapa "berusaha secara luar biasa untuk mengalahkan doktor yang berusaha untuk" merawatnya "."

Saya rasa pesakit tidak mahu mengalahkan doktor. Saya rasa dia terlalu sakit untuk sembuh, yang bermaksud dia tidak dapat melakukan semua kerja keras yang diperlukan untuk mengekalkan pemulihan ketika kakinya tersekat pada penyakitnya. Kitaran itu - yang saya tahu dengan baik - adalah satu kerosakan yang tidak lagi saya anggap.

Atau mungkin beberapa orang lebih terdorong dan lebih berdisiplin untuk pergi ke Pulau Sanity. Walau apa pun, saya ingin menyalahkan penyakit ini, bukan pesakit. Friedman juga, sebahagian besarnya. Dia menyimpulkan artikel dengan ini: "Sebilangan besar pesakit ingin merasa lebih baik, dan bagi mereka beban penyakit cukup menyakitkan. Mari kita terus menyalahkan penyakit ini, bukan pesakit. " Amin.