Kanak-kanak dan Depresi: Seruan Bertindak Ibu Bapa, Bahagian 3

Cara Memantau dan Menstabilkan Depresi pada Remaja dan Kanak-kanak

Setiap kali saya menulis preskripsi, saya mempunyai keraguan tertentu.Walaupun saya tahu bahawa ubat-ubatan dapat membantu, saya juga mengetahui batasannya. Juga penting untuk waspada sama ada terdapat faktor-faktor utama lain yang menyebabkan seorang remaja merasa terbeban (iaitu trauma, penyalahgunaan bahan). Namun, ketika kanak-kanak dan remaja mengalami kesukaran untuk berfungsi kerana seberapa lemahnya mereka, ubat boleh menjadi kritikal. Sekiranya seorang remaja sangat tertekan sehingga dia berfikir untuk mengikat tali telefon di lehernya atau melompat keluar tingkap, atau jika dia merasa mustahil untuk mencari tenaga untuk bangun dari tidur, atau tidak dapat menumpukan perhatian cukup lama untuk membacanya halaman dan nilai-nilainya menurun, antidepresan dan sokongan terapi sangat penting.

Pengubatan mungkin memerlukan percubaan dan kesilapan. Setiap kali pesakit menyetujui "percubaan" itu sangat berani kerana sering kali dia telah mengalami kesukarannya sebagai tanda kegagalan, dan jika dia tidak "bertindak balas" terhadap ubat, dia dapat mengambilnya sebagai pengesahan lebih lanjut bahawa hidupnya adalah tiada harapan. Kadang kala, jika benar-benar ada komponen biologi untuk kemurungan, perubahannya dapat memberi kesan setelah empat hingga enam minggu. Namun ironisnya, hasil positif dapat mengganggu remaja yang telah melihat dirinya sebagai tidak puas hati dan mudah marah. Di samping itu, masa menunggu yang diperlukan oleh kebanyakan ubat untuk mula berfungsi tidak dapat ditolak, terutamanya kerana ketika orang mengalami kemurungan, mereka mungkin sukar untuk mengingat ketika mereka tidak merasa seperti itu. Apabila mereka mula bertambah baik, suasana hati mereka dapat bertambah cerah, kehidupan dapat terasa lebih terkawal dan mereka kurang letih.

Walaupun ada peningkatan, saya selalu mengajak para remaja untuk berkongsi kesamaran yang dapat mereka fahami semasa mengambil ubat. Kadang-kadang seorang anak mungkin kesal kerana orang tuanya mencadangkan ubat kerana ini menunjukkan bahawa dia perlu "diperbaiki." Atau, seorang remaja boleh mengenal pasti menderita dan merasa tidak selesa bahawa ubat-ubatan mengubah rasa intinya tentang siapa dirinya. Pada masa-masa lain, terutama pada anak-anak yang telah membesar dengan perasaan bahawa ibu bapa mereka meninggalkan mereka, peningkatan boleh menyebabkan ketakutan bergantung pada pil atau doktor. Dan jika ibu bapa mempunyai penyakit mental, remaja mungkin takut bahawa pengambilan ubat boleh menjadikannya lebih seperti ibu bapanya.

Keputusan paling sukar adalah mengenai percubaan antidepresan untuk pesakit yang bunuh diri. Sedangkan pada sebilangan kecil pesakit, antidepresan dapat membuat mereka lebih gelisah dan meningkatkan cita-cita bunuh diri, ubat ini juga dapat meredakan pemikiran dan perencanaan bunuh diri. Ini adalah kepentingan tinggi, jadi penting untuk berkongsi tanggungjawab dengan ibu bapa dan remaja. Kanak-kanak itu perlu memberitahu ibu bapa atau doktornya jika ubat itu membuatnya semakin teruk, dan mesti ada rancangan bagaimana untuk segera berjumpa doktor dan untuk memantau jika terdapat tanda-tanda yang mengganggu pemburukan, kemurungan, atau tidur.

Seorang pesakit yang hidupnya bertambah baik dengan ubat-ubatan akan sering merasa baik sehingga dia lupa betapa buruknya perasaannya, dan berhenti mengambilnya. Saya menjangkakan ini dan meminta agar pesakit terbuka dengan saya mengenai perkara ini. Saya bekerjasama dengan pesakit untuk melihat apakah ubat akan membantu tetapi selalu menjadi pilihan pesakit. Sekiranya dia memutuskan untuk beralih dari ubat, penting untuk memantau dia dan membincangkan bagaimana kita akan mengenal pasti jika dia mengalami masalah lagi. Saya selalu mendorong pesakit untuk memahami mengapa perkara-perkara mencapai krisis, apa yang perlu ditingkatkan mengenai bagaimana dia menguruskan tekanan, dinamika keluarga dan rasa harapan dan kepercayaannya pada masa depannya.

Apabila saya membuat cadangan untuk percubaan ubat, saya melakukannya seolah-olah anak itu adalah anak saya sendiri. Ibu bapa harus mengharapkan psikiatri mengambil berat tentang keluarga, bersikap telus mengenai perkara yang dia tahu dan tidak tahu dan berkongsi bagaimana dia membuat keputusan.

Setelah remaja yang datang menolong saya stabil, dan ubat dan sokongan terapi mencukupi, tidak jarang melihat mereka datang berjalan-jalan ke pejabat saya, kembali ke landasan, menangkap saya dengan apa yang sedang berlaku dalam hidup mereka - konsert, rakan, kelas. Bagi saya, selalu menjadi keajaiban yang diberkati bahawa perasaan bunuh diri, rasa putus asa dan kemurungan yang suram adalah jalan memutar sementara, krisis dihindari dan keluarga itu tetap utuh.

Catatan editor: Ini adalah bahagian tiga daripada siri tiga bahagian mengenai kanak-kanak dan kemurungan. Jangan ragu untuk membaca bahagian satu dan bahagian kedua jika anda terlepas.