Masa Depan Psikiatri: 5 Sebab Optimisme
Setelah membaca bab terakhir buku ini, Demystifying Psychiatry, saya merasa jauh lebih baik mengenai keadaan psikiatri ketika anak-anak saya seusia saya. Mungkin, jika ada yang didiagnosis menghidap penyakit mental, akan ada rawatan yang lebih disasarkan, dan lebih optimis untuk pemulihan yang cepat.
Berikut adalah beberapa sebab kita boleh optimis mengenai masa depan psikiatri:
1. Kajian Antara Disiplin
Selama 50 hingga 100 tahun ke depan, penyelidikan neurosains akan mendorong para saintis untuk memahami secara terperinci bagaimana manusia memproses maklumat, mengekspresikan dan mengatur emosi, dan memotivasi diri untuk mencapai tujuan tertentu. Maklumat ini akan mempengaruhi banyak disiplin klinikal dan saintifik, termasuk neurologi, psikologi, kejuruteraan bioperubatan, dan sains komputer, tetapi kemungkinan akan memberikan dividen terbesar dalam psikiatri. Kajian interdisipliner yang melibatkan genetik, psikologi kognitif, neuroimaging, dan neurosains selular dan sistem menawarkan harapan besar untuk memahami mekanisme yang menyumbang kepada disfungsi psikiatri dan untuk mencari cara baru dan inovatif untuk merawat penyakit mental.
2. Keplastikan Otak
Keupayaan manusia untuk belajar, mengingat, dan menyesuaikan diri secara langsung berkaitan dengan perubahan (keplastikan) otak manusia. Setiap kali kita mengetahui maklumat baru, hubungan antara sel saraf di otak diubah suai. Kegiatan beberapa sambungan (disebut sinapsis) meningkat, sementara aktiviti sinaps yang lain menurun. Perubahan awal melibatkan perubahan kimia tempatan dalam cara sinapsis menghantar dan menerima maklumat dari neuron lain. Perubahan kimia awal ini akhirnya membawa kepada perubahan struktur di otak; iaitu, lebih banyak sambungan dan bentuk sambungan yang lebih kompleks. Perubahan yang lebih lama ini memerlukan menghidupkan dan mematikan gen tertentu; oleh itu, pembelajaran melibatkan ekspresi gen. Perubahan dalam sambungan sinaptik merupakan cara utama di mana kenangan terbentuk. Tetapi seperti yang kita semua ketahui, beberapa kenangan pudar, dan kemungkinan hubungan yang baru terbentuk mesti diperkuat dengan aktiviti otak yang berterusan agar hubungan ini dapat bertahan. Perkara penting yang perlu diingat adalah bahawa belajar mengubah struktur otak yang sebenarnya dan gen terlibat dalam pembelajaran.
3. Neurogenesis dan Psikiatri
Kisah mengenai neurogenesis (pembentukan sel-sel saraf baru di otak orang dewasa) adalah sebahagian daripada kisah yang lebih besar mengenai keplastikan otak. Dengan kata lain, neurogenesis mencerminkan daya tahan dan keplastikan otak kita yang luar biasa. Memperluas pemerhatian yang dibuat pada tahun lalu mengenai burung, telah menjadi jelas bahawa bahagian otak manusia tertentu mampu menghasilkan neuron baru sepanjang hayat, bahkan ketika usia tua. Tidak semua kawasan otak mempunyai kemampuan untuk menumbuhkan sel-sel saraf baru, tetapi dua kawasan, iaitu gyrus dentate dari hippocampus dan kawasan berhampiran ventrikel lateral dalam sistem penciuman (yang terlibat dalam deria bau), adalah betul-betul pandai. Gyrus dentate memainkan peranan penting dalam fungsi hippocampus, kawasan yang sangat penting untuk pemprosesan memori. Kemungkinan seribu atau lebih neuron baru dilahirkan di rantau ini setiap hari dan dapat dimasukkan ke dalam litar hippocampus di mana ia membantu meningkatkan jenis pembelajaran tertentu. Neuron baru ini mungkin sangat penting untuk memproses maklumat baru.
4. Penyelidikan Bioperubatan
Salah satu sebab paling kuat kami optimis mengenai masa depan psikiatri adalah kadar kemajuan terkini dalam semua penyelidikan bioperubatan. Kami telah menyinggung kemajuan besar dalam genetika, biologi molekul, neurobiologi, dan ilmu kognitif yang terjadi sejak akhir 1980-an. Psikiatri berada pada kedudukan yang sangat baik untuk memanfaatkan kemajuan ini dan membangunnya. Sekiranya kita mempelajari sesuatu pada abad ke-20, kemampuan penyelidikan yang melibatkan kedua-dua sains asas dan teknologi gunaan sangat mengagumkan. Sekarang, pada awal abad ke-21, para saintis mempunyai kemampuan untuk melakukan perkara yang tidak dapat dibayangkan walaupun 30 tahun yang lalu.
5. Vista Baru dalam Diagnosis dan Rawatan
Hari ini, mudah untuk membayangkan masa depan di mana diagnosis psikiatri didasarkan pada pemahaman kecacatan asas dalam pemikiran, pemprosesan emosi, dan sistem motivasi. Dalam dunia seperti ini, kategori tradisional kita yang mengalami gangguan psikotik, gangguan mood, gangguan kegelisahan, gangguan kognitif, dan bahkan gangguan keperibadian mungkin perlu disemak sepenuhnya. Di dunia seperti ini, rawatan mungkin lebih berdasarkan pada mekanisme yang mendasari, dan mungkin ada peluang yang lebih baik untuk pengenalan awal dan bahkan pencegahan gangguan tersebut. Sebagai tambahan kepada kerja demensia, penyelidikan terkini mengenai biologi sindrom yang berkaitan dengan keterbelakangan mental adalah contoh besar peluang yang berpotensi.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
