Mengapa Tidak Ada Wabak Kemurungan
Scientific American mempunyai wawancara yang mudah dicapai dan menarik dengan pengarang buku baru yang disebut Kehilangan Kesedihan: Bagaimana Psikiatri Mengubah Kesedihan Normal menjadi Penyakit Depresi. Walaupun judul buku, penulis berpendapat bahawa tidak ada wabak kemurungan baru, hanya kesedaran yang lebih besar (dan mencari rawatan) mengenainya:
Buku kami berpendapat bahawa, walaupun terdapat kepercayaan yang berleluasa sebaliknya, kadar gangguan kemurungan penduduk tidak mengalami peningkatan umum. Sebenarnya, kajian teliti yang menggunakan kriteria yang sama untuk diagnosis dari masa ke masa menunjukkan tidak ada perubahan dalam prevalensi kemurungan. Apa yang telah berubah adalah semakin banyak orang yang mencari rawatan untuk keadaan ini, peningkatan resep untuk ubat antidepresan, jumlah artikel tentang kemurungan di media dan literatur ilmiah, dan peningkatan kehadiran depresi sebagai fenomena dalam budaya popular. Juga benar bahawa kajian epidemiologi terhadap populasi umum menunjukkan banyak kemurungan yang tidak dirawat. Semua perubahan ini membawa kepada persepsi bahawa gangguan itu sendiri menjadi lebih biasa. […]
Namun peristiwa kehilangan seperti pengkhianatan oleh pasangan romantis, diturunkan untuk promosi yang sangat dinanti-nantikan, gagal ujian penting, kehilangan gadai janji, atau menemui penyakit serius pada diri sendiri atau orang yang disayangi secara semula jadi boleh menyebabkan gejala yang sama kepada bangkit dan bertahan selama dua minggu. Apabila kriteria tersebut diterapkan pada populasi umum, perkiraan yang sangat besar mengenai gangguan depresi yang tidak dapat dirawat muncul, kerana seseorang menangkap reaksi normal yang kuat terhadap kerugian serta gangguan depresi yang tulen.
Apa yang benar-benar diperdebatkan oleh penulis buku baru, Allan Horwitz dan Jerome Wakefield adalah bahawa definisi psikiatri untuk kemurungan terlalu umum dan tidak cukup spesifik untuk membatasi diagnosis kemurungan ketika seseorang mungkin hanya melalui masa normal dan jangkaan kesedihan berikutan kehilangan yang besar dalam hidup mereka.
Masalahnya dua kali ganda, seperti yang dicatat oleh penulis. Salah satunya adalah bahawa kemurungan utama sebagai diagnosis mendapat penggantian insurans (bermaksud anda boleh mendapatkan rawatan dengan lebih mudah dan tidak perlu membayar $ 120 / jam). Dua adalah bahawa kemurungan sering didiagnosis di tempat penjagaan primer oleh doktor keluarga, yang mungkin tidak menerapkan kriteria sekeras profesional kesihatan mental. Dan dengan pesakit yang memasuki pejabat doktor mereka menuntut antidepresan terbaru yang mereka lihat diiklankan di TV, tidak menghairankan.
Sebenarnya, dengan menyimpulkan kesimpulan pengarang kepada hampir semua gangguan psikiatri, kita mungkin terkejut kerana menduga bahawa kita tidak benar-benar mengalami masa pergolakan emosi yang hebat di mana setiap kanak-kanak dan orang dewasa mengalami sesetengah gangguan mereka memenuhi kriteria diagnostik untuk. Kategori diagnostik menjadi semakin luas, para praktisi lebih malas dalam menerapkan kriteria, dan syarikat farmasi lebih mahir dalam pemasaran.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
