Gangguan Postpartum yang serius yang mungkin anda tidak pernah dengar
Dia juga mempunyai tenaga yang tidak berkesudahan dan semangat baru untuk hidup. Dia berasa seperti boleh berlumba panjang. Dia tidak dapat duduk diam, dan ucapannya pantas dan hiruk pikuk. Dia nyaris tidak tidur. Harga dirinya yang rendah biasanya melambung tinggi. Dia tidak mempunyai selera makan dan menurunkan berat badan.
Enam minggu kemudian, Harwood didiagnosis dengan gangguan bipolar selepas bersalin, yang dicatat olehnya dalam memoarnya yang kuat dan penuh maklumat Kelahiran Otak Baru: Penyembuhan dari Gangguan Bipolar Postpartum. (Hari ini, dia akan didiagnosis dengan gangguan bipolar, "peripartum onset," per DSM-5). Dorongannya yang kuat untuk menulis sebenarnya adalah keadaan yang disebut hypergraphia, yang dikaitkan dengan gangguan bipolar.
Apabila kita memikirkan keadaan selepas bersalin, kita memikirkan kemurungan dan kegelisahan. Jarang timbul gangguan bipolar, namun menurut Postpartum Support International, "Banyak wanita didiagnosis untuk pertama kalinya menderita kemurungan bipolar atau mania semasa kehamilan atau selepas bersalin." Menurut psikiatri perinatal dan penyelidik Dr. Verinder Sharma, "Kami tahu kelahiran mungkin merupakan pencetus gangguan bipolar yang paling penting dan paling kuat."
Tidak diketahui apa yang menyebabkan gangguan bipolar selepas bersalin. Pada masa ini, satu teori adalah bahawa perubahan neuroendokrin semasa kehamilan dan selepas bersalin menyumbang untuk mewujudkan kerentanan yang mendasari gangguan bipolar, kata Amy-Rose White, LCSW, pakar psikoterapi perinatal dan pakar kesihatan mental dan pasangan ibu.
"Wanita dengan penyakit ini mempunyai apa yang sering kita sebut sebagai" otak sensitif hormon. "Jenis otak ini cenderung untuk mendedahkan kecenderungan yang mendasari kepekaan terhadap turun naiknya estrogen dan progesteron secara dramatik semasa dan selepas kehamilan."
Sejarah penyakit mental keluarga juga boleh menyebabkan wanita mengalami gangguan mood selepas bersalin. Contohnya, ayah Harwood mengalami gangguan bipolar. (Menariknya, dia tidak mengalami sebarang gejala setelah kelahiran anak pertamanya.)
Di kalangan wanita yang didiagnosis dengan kemurungan postpartum, kira-kira 22 peratus sebenarnya mempunyai gangguan bipolar, kata White. Wanita yang mengalami kemurungan "tahan rawatan" selama bertahun-tahun - antidepresan dan / atau psikoterapi tidak mengurangkan gejala mereka - mungkin sebenarnya mengalami gangguan bipolar II, katanya.
Tanda dan Gejala
Seperti apa kelainan bipolar selepas bersalin? Umumnya, wanita tidak bertindak atau merasa seperti diri mereka sendiri, kata White. Dia menyatakan bahawa gangguan bipolar I merangkumi episod kesedihan yang teruk; air mata; putus asa; rasa bersalah; dan kurang berminat dengan aktiviti yang sebelumnya dinikmati. Ini diikuti oleh episod tenaga yang melampau; ucapan pantas; pemikiran lumba (mis., mengenai kesihatan bayi); idea mulia, penurunan keperluan untuk tidur; dan tingkah laku luar biasa atau di luar watak.
Sebagai contoh, White berkongsi contoh berikut: Ibu mungkin melakukan perbelanjaan berlebihan atau menghabiskan sepanjang malam untuk mengecat bilik bayi mereka. Ibu mungkin menghabiskan berjam-jam untuk membuang pakaian bayi lama. Mereka mungkin memandu dengan anak-anak mereka untuk melawat rakan, yang tinggal di negeri lain. Kata-kata mereka mungkin sukar diikuti, mencetuskan perbalahan dengan pasangan mereka.
Episod depresi juga biasanya mempunyai gejala kegelisahan, kegelisahan atau kerengsaan, kata White. Wanita mungkin merasa terasing dan suka bergerak, katanya. Ramai wanita boleh kelihatan sangat berfungsi. "[B] bayi biasanya diberi makan dan dibersihkan serta diaper, tetapi ibu mungkin merasa sangat diperiksa di dalam dan hanya orang yang dekat dengannya yang dapat mengesan perbezaan mood dan ekspresi wajahnya."
Wanita yang mempunyai bipolar II mempunyai simptom kemurungan serupa yang kurang parah, dan bukannya mania, mereka mempunyai "hypomania," yang dapat menunjukkan gejala halus. "Bagi banyak wanita, ini melibatkan gejala pada masa lalu yang tidak didiagnosis yang benar-benar membuat mereka merasa lebih waspada, bertenaga, dan bahkan" seperti diri mereka sendiri, "" kata White.
Rawatan
Sekiranya anda melihat simptom-simptom ini pada diri anda atau orang yang anda sayangi, sangat penting untuk segera mendapatkan penilaian dan rawatan yang tepat dari profesional kesihatan mental. Rawatan terdiri daripada kombinasi ubat-ubatan - seperti penstabil mood dan antidepresan - bersama dengan psikoterapi. White mendapati bahawa terapi keluarga sangat membantu dalam memupuk kasih sayang, pemahaman dan rancangan yang memenuhi keperluan semua orang.
"Kadang-kadang, terapi elektrokonvulsif ditunjukkan," kata Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, profesor bersekutu dan pengarah Program Psikiatri Perinatal di Pusat UNC untuk Gangguan Mood Wanita.
Psikosis
Bagi sesetengah ibu, gangguan bipolar boleh berubah menjadi psikosis. "Kami tahu bahawa wanita dengan riwayat gangguan bipolar mempunyai risiko 20 kali ganda untuk mengalami psikosis postpartum daripada seseorang yang tidak mengalami gangguan bipolar," kata Meltzer-Brody.
Gejala psikotik mungkin termasuk perubahan secara tiba-tiba dalam keperibadian atau fungsi dan pemikiran khayalan, katanya. Contohnya, ibu mungkin mempercayai bayi mereka dalam bahaya dan membahayakannya akan menjadikannya selamat, kata White. Mereka mungkin melihat atau mendengar perkara yang tidak disukai oleh orang lain.
Kedua-dua pakar menekankan bahawa sebarang tanda gejala psikotik dianggap sebagai kecemasan perubatan, dan menjamin segera ke ER. Ibu tidak boleh ditinggalkan sendirian atau ditinggalkan sendirian dengan bayi mereka, kata White.
Sejak didiagnosisnya, Harwood telah mencuba banyak ubat, dimasukkan ke hospital tujuh kali, dan menjalani dua kursus ECT. Dia dianggap senario terburuk. Namun, semasa dia menulis Kelahiran Otak Baru, dia mendapatkan "hidup kembali pada landasannya" (berkat gabungan ubat dan terapi).
"Jika anda sedang berjuang, jangan putus asa - anda dapat mencapai kesihatan mental dan menikmati hidup anda lagi!" Harwood menulis. Gangguan bipolar selepas bersalin sangat dapat diubati. Kuncinya adalah mendapatkan bantuan dengan segera.
Sumber tambahan
Untuk sokongan dan maklumat tambahan, Meltzer-Brody mencadangkan untuk mengunjungi organisasi Postpartum Support International dan Action on Postpartum Psychosis yang berpusat di AS.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
