Bolehkah Seseorang Mengalami Skizofrenia dan Gangguan Keperibadian Sempadan?

Saya mempunyai pelanggan yang saya cuba bantu berhubung dengan perkhidmatan kesihatan mental. Dia sebelumnya telah didiagnosis dengan skizofrenia, PTSD, dan gangguan keperibadian sempadan. Baru-baru ini saya diberitahu bahawa tidak mungkin menghidap skizofrenia dan gangguan keperibadian sempadan. Adakah ini benar, dan jika demikian apa alasannya?

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2019-06-20

A.

Saya tidak mengetahui adanya "peraturan" yang mengatakan bahawa individu yang didiagnosis dengan skizofrenia tidak dapat didiagnosis dengan gangguan keperibadian sempadan.

Laman web Psycom menyatakan, "Skizofrenia dan gangguan keperibadian sempadan (BPD) dapat berkongsi gejala. Satu kajian mendapati bahawa kedua-dua pesakit dengan skizofrenia dan pesakit dengan BPD mengalami pendengaran suara. Perbezaan antara keduanya adalah bahawa khayalan paranoid berlaku pada kurang dari satu pertiga pesakit dengan BPD, dibandingkan dengan dua pertiga pada skizofrenia. Kajian ini juga mendapati bahawa halusinasi pendengaran adalah biasa pada kedua-dua populasi.Menurut hasil kajian ini, skizofrenia dan BPD sering wujud. Diagnosis tepat salah satu atau kedua-dua keadaan memainkan peranan penting dalam menetapkan rancangan rawatan yang berkesan.

Seperti yang dinyatakan di laman web Psycom, "Istilah" skizofrenia sempadan "tidak merujuk pada diagnosis yang telah ditetapkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima. Namun, kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada individu yang memenuhi beberapa, tetapi tidak semua, kriteria skizofrenia atau merujuk kepada gejala selari gangguan keperibadian sempadan dan skizofrenia. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, skizofrenia dan gangguan keperibadian sempadan (BPD) dapat berkongsi gejala: satu kajian mendapati bahawa kedua-dua pesakit dengan skizofrenia dan pesakit dengan BPD mengalami pendengaran suara. Perbezaan antara keduanya adalah bahawa khayalan paranoid berlaku pada kurang dari satu pertiga pesakit dengan BPD, dibandingkan dengan dua pertiga pada skizofrenia. Kajian ini juga mendapati bahawa halusinasi pendengaran adalah biasa pada kedua-dua populasi. Menurut hasil kajian ini, skizofrenia dan BPD sering wujud, namun, diagnosis yang tepat dari salah satu atau kedua-dua keadaan memainkan peranan penting dalam menetapkan rancangan rawatan yang berkesan. Walaupun BPD dicirikan oleh corak ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal; skizofrenia dicirikan oleh pelbagai disfungsi kognitif, tingkah laku, dan emosi. "

Mungkin orang yang anda pelajari maklumat ini dengan salah percaya bahawa gangguan keperibadian sempadan bermaksud bahawa individu itu "bersempadan" antara neurosis dan psikosis. Di bawah teori ini, seseorang tidak boleh menjadi skizofrenia kerana mereka tidak melepasi ambang psikosis (iaitu bersempadan antara neurosis dan psikosis), ciri yang diperlukan untuk diagnosis skizofrenia. "Borderline" tidak bermaksud bahawa seseorang bermain-main antara neurosis dan psikosis, walaupun ada yang percaya ini. Orang dengan gangguan keperibadian sempadan menunjukkan gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan mood dan citra diri, kesukaran terlibat dalam hubungan, kemarahan dan kemurungan, "semua atau tidak berfikir", dan sebagainya. Seseorang yang menderita skizofrenia dapat menunjukkan gejala-gejala yang disebutkan di atas, selain psikosis, dan juga beberapa gejala skizofrenia yang lain. Kedua-dua gangguan itu tidak saling eksklusif yang bermaksud bahawa jika seseorang menderita skizofrenia, maka dia tidak dapat didiagnosis dengan gangguan keperibadian sempadan. Dari pemahaman saya, ada kemungkinan seseorang individu mengalami kedua-dua gangguan secara serentak. Mungkin itu tidak biasa, tetapi masih boleh dilakukan.

Terakhir, untuk menggambarkan lebih jauh persamaan dan perbezaan BPD dan skizofrenia, study.com merangkum, “Orang dengan gangguan keperibadian (seperti BPD) cenderung kehilangan fleksibiliti keperibadian yang normal. Mereka agak koheren, dan dapat berfikir sendiri. Fikiran mereka masuk akal, lebih kurang, dan mereka dapat berinteraksi pada tahap normal. Masalah mereka adalah bahawa minda mereka terjebak dalam semacam gangguan psikologi. Dalam kes penderita BPD, jalan keluar tepat berada di pinggir ketidakstabilan sepenuhnya. Hubungan mereka cenderung erat dan sukar, kerana fikiran dan reaksi emosi mereka membuat hubungan intim menjadi sukar, namun mereka sangat berpegang pada orang-orang yang bersedia meluangkan masa bersama mereka. Skizofrenia bukan gangguan keperibadian, seperti yang kita gambarkan mengenai BPD. Orang-orang yang menderita dari pelbagai bentuknya kehilangan sentuhan dengan kenyataan, sama sekali. Daripada mempunyai keperibadian yang menyebabkan kesukaran dengan menjadi kaku dan tidak fleksibel, keperibadian skizofrenia mula larut. Individu BPD mungkin berjalan dalam 'jalan' yang tidak konsisten dalam hidupnya, tetapi skizofrenia mungkin tidak berjalan sama sekali. Hari-harinya sering dihabiskan dalam gangguan, kekeliruan, gangguan, dan gangguan yang berterusan disebabkan oleh aktiviti berpecah-belah yang berlaku di pelbagai kawasan otak. "

Saya harap maklumat ini dapat membantu. Terima kasih kerana menulis.

Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang pada mulanya diterbitkan di sini pada 25 Ogos 2008.