Apa Fikiran Ahli Terapi Anda Mengenai Anda?
Apabila yang kita mahukan adalah keseluruhan kit dan kaboodle.
Oleh itu, percubaan yang menarik di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston adalah meningkatkan kening - memberi pesakit akses elektronik ke nota kesihatan mental mereka.
Jan Hoffman pada pukul The New York Times mempunyai kisah mengenai eksperimen itu, yang hanya terbuka kepada sekitar 10 peratus pesakit yang berjumpa dengan psikiatri atau profesional kesihatan mental di hospital.
Tetapi tidak semua orang menaiki kapal terbang:
"Bahasa diagnostik digunakan di kalangan doktor untuk menggambarkan ciri penyakit mental," kata Dr Brian K. Clinton, penolong profesor di Pusat Perubatan Universiti Columbia yang telah menulis mengenai berkongsi rekod. "Saya bersedia untuk membincangkan dengan pesakit apa yang saya fikirkan. Ini cara yang lebih baik untuk berkomunikasi daripada nota yang saya tulis untuk doktor lain. "
Tetapi Dr. Michael W. Kahn, penolong profesor psikiatri di Harvard Medical School yang menulis mengenai projek di JAMA, mengatakan bahawa jika ahli terapi menjelaskan diagnosisnya, beberapa pesakit mungkin merasa lega, mengetahui tingkah laku mereka sesuai dengan corak yang juga dialami oleh orang lain. .
Apa yang tidak disebutkan adalah bahawa kebanyakan catatan kemajuan kesihatan mental jarang terperinci atau berwawasan mengenai apa yang diharapkan atau diinginkan oleh pesakit.
Sebagai contoh, satu format nota kemajuan biasa disebut SOAP:
- Subjektif - Apa yang pesakit katakan bahawa dia merasa atau mengalami dalam seminggu yang lalu
- Objektif - Apa pandangan profesional tentang mood, penampilan pesakit, dll.
- Penilaian - Apakah kemajuan yang dicapai dalam diagnosis dan rawatan pesakit? Kesan sampingan ubat-ubatan? Sekiranya skala mood mingguan atau langkah-langkah lain dilakukan, ia juga dinyatakan di sini.
- Rencana - Apakah kemajuan yang dicapai terhadap tujuan dan objektif tertentu dalam rancangan rawatan pesakit?
Yang lain disebut DAP:
- Data - Apakah topik utama yang dibincangkan dalam sesi tersebut? Berikan hanya umum, bukan spesifik.
- Penilaian - Apakah status dan fungsi pesakit semasa?
- Rancangan - Apa kemajuan yang dicapai dalam rancangan rawatan? Ada tugasan kerja rumah? Ada cadangan untuk masa depan?
Anda mendapat idea ... nota kemajuan bagi seseorang yang menderita penyakit mental bukanlah terapis yang berwawasan bebas dan terancang. Sebaliknya, ini adalah catatan perubatan untuk membantu mengesan kemajuan pesakit dalam rawatannya.
Pada satu masa dalam sejarah, nota kemajuan mungkin ditulis semata-mata sehingga profesional lain dapat memahami di mana pesakit berada dalam rawatan mereka. Walau bagaimanapun, selama beberapa dekad yang lalu, kebanyakan profesional diajar bahawa nota kemajuan bukan hanya untuk profesional lain, tetapi untuk semua orang - termasuk pelanggan.
Sebagai peraturan, profesional kesihatan mental diajar untuk mendokumentasikan yang minimum yang diperlukan dalam rekod perubatan pesakit. Catatan kemajuan selalunya tidak lebih daripada beberapa ayat, merangkumi asas perbincangan utama. Jarang sekali mereka menawarkan banyak kaedah terapi - atau pandangan ahli terapi -.
Oleh itu, semua keperitan dan keprihatinan yang terlibat dalam memberi pesakit akses kepada nota kemajuan mereka sendiri cenderung tidak ada apa-apa. Beberapa nota kemajuan menawarkan hampir sebanyak maklumat yang dipercayai oleh pesakit. Lebih sedikit masih menawarkan sesuatu yang belum diketahui oleh pesakit itu sendiri.
Catatan ini tidak memberikan akses kepada rahsia yang dirawat oleh ahli terapi dari pesakitnya. Mereka tidak akan memberitahu anda apa yang diamalkan oleh ahli terapi anda mengenai anda. Sebaliknya, mereka menawarkan perincian yang lebih biasa mengenai kemajuan pesakit dalam rawatan mereka, menggunakan format yang dipakai dengan baik yang dirancang untuk menghadkan maklumat subjektif.
Sudah tentu pesakit harus mempunyai akses yang pantas ke nota kemajuan mereka, tidak kira apa penyakitnya. Ini adalah idea akal sehat, saya terkejut ini hanya "percubaan" di Beth Israel - dan belum menjadi status quo.
