Antidepresan yang terlalu banyak dinyatakan dalam Penjagaan Primer

Antidepresan telah lama menikmati reputasi sebagai rawatan cepat dan "mudah" untuk semua jenis kemurungan - dari perasaan ringan sedikit, hingga kemurungan yang melemahkan hidup.

Tetapi seperti semua ubat, mereka mempunyai kesan sampingan dan keadaan di mana ia tidak boleh diresepkan. Oleh itu, mereka terus memerlukan preskripsi setelah berjumpa doktor.

Jadi apa maksudnya apabila doktor penjagaan primer membagikannya seperti gula-gula?

Ini menunjukkan bahawa doktor keluarga anda tidak begitu memahami bagaimana antidepresan berfungsi, atau apa yang diluluskan untuk dirawat. Ringkasnya, ini menunjukkan bahawa ubat antidepresan terlalu banyak diresepkan oleh doktor yang baik dan tidak menggunakan pertimbangan yang sangat baik.

Melissa Healy, menulis untuk LA Times mempunyai kisah:

Dalam tempoh 12 tahun menjelang 2007, hampir 1 dari 10 lawatan ke doktor penjagaan primer (9.3%), mengakibatkan pesakit itu membawa preskripsi untuk antidepresan, menurut kajian itu. Tetapi hanya dalam 44% kes tersebut, doktor membuat diagnosis rasmi mengenai kemurungan utama atau gangguan kecemasan. […]

Kecenderungan itu meningkat antara tahun 1996 dan 2007, ketika doktor dan pakar penjagaan primer meningkatkan pemberian ubat antidepresan. Walaupun mereka melakukannya, semakin sedikit pesakit yang mendapat preskripsi tersebut mendapat diagnosis psikiatri bersama dengan pil mereka, penulis mendapati.

Masalah sebenarnya di sini ialah doktor menetapkan rawatan, tetapi tidak membuat diagnosis. Mereka seperti mengatakan, "Baiklah, saya faham antidepresan hanya dikembangkan untuk rawatan gangguan mental yang serius. Tetapi saya akan memperlakukan mereka seperti plasebo dan memberikannya walaupun saya tidak membuat diagnosis. "

Sama ada doktor tidak menjalankan tugas diagnostik mereka di sini untuk alasan yang baik, atau mereka hanya percaya bahawa antidepresan adalah sejenis pil ajaib yang mengangkat mood tanpa mempengaruhi individu.

Salah satu alasan yang ditawarkan dalam artikel ini adalah kerana doktor tidak selalu melakukan perkongsian yang diperlukan dengan profesional kesihatan mental, mereka tidak dapat memberikan ruang lingkup penuh perawatan yang disarankan oleh preskripsi mereka. "Satu masalah, kata Huffman: Doktor perawatan primer dan pakar perubatan jarang mempunyai perkongsian yang akan menjadikan profesional kesihatan mental mudah diakses oleh pesakit mereka."

Saya tidak beli ini. Membuat persekutuan profesional seperti itu di kebanyakan komuniti adalah mudah dan sederhana. Kemungkinan ada terlalu sedikit psikiatri untuk dirujuk, atau senarai menunggu mereka berbulan-bulan. Atau ada prasangka berterusan terhadap gangguan mental yang diperkuat oleh doktor penjagaan utama. Daripada menggunakan kesempatan itu sebagai momen pengajaran, beberapa doktor ini nampaknya ingin menyapu barang di bawah permaidani.

Sekiranya doktor keluarga atau pengamal am anda memberi anda preskripsi untuk antidepresan tanpa cadangan pakar yang disyorkan - misalnya dengan psikiatri atau psikologi - mereka memberi anda tahap penjagaan yang lebih rendah. Mereka juga tidak melakukan tugas mereka jika mereka tidak memberi anda diagnosis gangguan mental awal bersama dengan preskripsi itu ... Sehingga itu, saya akan mempertimbangkan untuk membuangnya sebagai doktor saya.

Ubat antidepresan bukan gula-gula. Mereka juga tidak menyembuhkan hanya kerana merasa sedikit kecewa atau kekurangan tenaga yang biasanya ada. Preskripsi mereka dalam peranan plasebo adalah satu lagi petunjuk menyedihkan bahawa terdapat beberapa doktor keluarga di luar sana yang masih belum "mendapatkannya." Dan mungkin tidak akan pernah berlaku.