Terapi Paling Intensif untuk OCD: Rawatan Bergen
Anak saya Dan menderita gangguan obsesif-kompulsif sehingga teruk sehingga dia tidak dapat makan. Dia menghabiskan sembilan minggu di program kediaman intensif yang terkenal di dunia di mana dia belajar teknik melalui penggunaan terapi pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP). Kemahiran ini telah membolehkannya menjalani kehidupan yang bahagia dan produktif.
Ya, sekurang-kurangnya saya fikir ia adalah program intensif.
Di Haukeland University Hospital di Bergen, Norway, ada program rawatan untuk OCD yang sangat intensif. Dan pendek. Empat hari penuh.
Terdapat banyak orang yang menghabiskan bertahun-tahun hidup mereka menderita OCD; ia boleh menjadi gangguan yang kejam dan berbahaya. Sejauh mana empat hari penuh terapi intensif dapat menolong mereka?
Rupanya, banyak.
Lebih daripada 1,200 orang telah menerima rawatan Bergen selama empat hari untuk OCD yang merupakan bentuk terapi pendedahan tertumpu yang dirancang oleh dua ahli psikologi Norway, Gerd Kvale dan Bjarne Hansen. Hasilnya memberangsangkan dan program ini mendapat perhatian antarabangsa kerana keberkesanan dan kecekapannya. Sebenarnya, ahli psikologi itu dinamakan oleh Masa sebagai dua daripada 50 orang yang paling berpengaruh pada tahun 2018 dalam penjagaan kesihatan.
Avital Falk, seorang psikologi klinikal yang mengarahkan program rawatan intensif untuk OCD dan kegelisahan di Weill Cornell Medicine dan New York Presbyterian mengatakan:
"Sungguh mengagumkan bahawa anda dapat menyelesaikan banyak perkara dalam waktu yang sedikit. Rejimen rawatan OCD biasanya melibatkan sesi mingguan selama beberapa bulan, tetapi lebih banyak doktor menggunakan terapi pekat. Rawatan intensif secara umum telah mendapat perhatian lebih banyak dalam format yang berbeza dari tiga jam seminggu. Sepuluh hingga 12 jam seminggu, sepanjang kaedah Bergen, yang melakukan segalanya dalam empat hari. "
Pada bulan Jun 2012 kumpulan pertama pesakit diuji dan hasilnya seperti yang diharapkan - peningkatan besar dalam OCD peserta.
Kaedah Bergen berfungsi dalam tiga peringkat:
Pada hari pertama, ahli terapi memberi pesakit maklumat mengenai OCD dan menolong mereka mempersiapkan diri untuk tugas pendedahan yang akan mereka laksanakan selama dua hari berikutnya. Semasa bahagian pendedahan, orang menghadapi ketakutan mereka secara langsung. Sebagai contoh, jika seseorang takut terkontaminasi, mereka akan memilih objek atau permukaan yang mungkin mencetuskan kegelisahan mereka dan kemudian memaksa diri untuk menyentuhnya. Kvale menerangkan:
"Kami mendorong pasien untuk memperhatikan saat-saat ketika mereka merasa ingin mulai mengendalikan untuk mengurangkan kegelisahan atau ketidakselesaan.Dan menggunakannya sebagai titik perubahan untuk perubahan. "
Dua hari berikutnya boleh digambarkan sebagai sesi terapi berpanjangan tunggal. Termasuk dengan terapi ERP adalah penggunaan teknik LET, yang merupakan metode untuk mendorong mereka yang menderita OCD untuk fokus secara khusus pada saat-saat yang menimbulkan kegelisahan. LET adalah singkatan dari LEan into The kegelisahan dan menjadi asas utama rawatan Bergen. Format rawatannya unik kerana sekumpulan tiga hingga enam ahli terapi bekerja sebagai satu pasukan dengan jumlah pesakit yang sama. Kvale percaya penyediaan ini penting kerana memberikan perawatan yang disesuaikan untuk setiap individu dan juga membiarkan pesakit memerhatikan orang lain menjalani proses perubahan yang sama.
Hari ketiga dikhaskan untuk perbincangan dan merancang bagaimana mengekalkan keuntungan yang diperoleh semasa terapi.
Pada bulan Ogos 2018, hasil analisis jangka panjang mengenai kesan rawatan diterbitkan. Dilaporkan bahawa 56 dari 77 pesakit kekal dalam pengampunan empat tahun selepas rawatan, dan 41 dari 56 pesakit telah pulih sepenuhnya. Maklumat lebih lanjut mengenai hasilnya boleh didapati di sini.
Sudah ada rancangan untuk membawa rancangan rawatan ini ke negara lain, termasuk Amerika Syarikat. Walaupun menjanjikan, terdapat banyak soalan yang belum dijawab. Adakah program ini berkesan untuk mereka yang paksaannya kebanyakannya mental? Bolehkah ia bermanfaat bagi mereka yang menangani penghindaran pemulihan? Senarai itu berterusan.
Oleh kerana rawatan untuk OCD berkembang, satu perkara terus jelas. Lebih banyak jenis terapi yang betul adalah perkara yang baik.
Rujukan:
Hansen B, Hagen K, Lst L-G, Solem S, Kvale G. Rawatan OCD Bergen selama 4 hari diberikan dalam kumpulan: susulan 12 bulan. Psikol Depan. 2018; 9: 369.
Oaklander, M. (N.D.). Bjarne Hansen dan Gerd Kvale: Mempercepat Terapi. MASA.Diperolehi dari http://time.com/collection/health-care-50/5425089/gerd-kvale-and-bjarne-hansen/
Kwon, D. (2018, 29 November). 4 hari terapi intensif dapat membalikkan OCD selama bertahun-tahun. Amerika saintifik.Diperolehi dari https://www.scientificamerican.com/article/4-days-of-intensive-therapy-can-reverse-ocd-for-years/
Hansen, B., Kvale, G., Hagen, K., Havnen, A., & Öst, L.G. (2018). Rawatan Bergen 4 hari untuk OCD: empat tahun susulan ERP pekat dalam keadaan kesihatan mental klinikal,Terapi Tingkah Laku Kognitif, DOI: 10.1080 / 16506073.2018.1478447
