Kajian Menemukan Ubat Alzheimer Terbaik Donepezil untuk Meningkatkan Kognisi
Pada masa ini, beberapa ubat ada di pasaran yang bermaksud meningkatkan daya tumpuan, ingatan, kewaspadaan, dan suasana hati di antara mereka yang menderita penyakit Alzheimer sederhana hingga berat. Satu kajian baru yang menilai keselamatan dan keberkesanan empat ubat yang paling biasa mendapati bahawa donepezil (nama jenama Aricept) kemungkinan besar meningkatkan kognisi pada pesakit dengan demensia Alzheimer.
Walau bagaimanapun, pesakit yang mengambil donepezil lebih cenderung mengalami kesan sampingan termasuk mual, muntah dan cirit-birit daripada mereka yang menerima plasebo.
Kajian ini muncul dalam talian di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Penyelidik Kanada melaporkan bahawa pada tahun 2015, 46 juta orang di seluruh dunia menghidap penyakit Alzheimer. Pada tahun 2013, 146.593 orang berusia 65 tahun ke atas di Ontario sahaja menggunakan penambah kognitif, menurut laporan Penyelidikan Dasar Dadah Ontario 2016.
"Demensia Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa di Amerika Utara, dan kebanyakan orang yang menderita Alzheimer sederhana hingga teruk akan menggunakan ubat ini," kata Dr Andrea Tricco, seorang saintis di St Michael's Hospital di Toronto dan penulis utama belajar.
"Analisis ini akan memberikan gambaran penuh kepada kedua-dua pesakit dan klinik mengenai bagaimana setiap ubat ini akan mempengaruhi kognisi mereka, dan juga kesihatan mereka secara keseluruhan."
Penyelidik percaya kajian ini adalah yang pertama untuk menilai keselamatan dan keberkesanan perbandingan ubat Alzheimer.
Penyiasat melakukan meta-analisis rangkaian, teknik analisis statistik lanjutan, untuk mengkaji secara sistematik bukti yang ada dari 142 ujian klinikal dari empat penambah kognitif biasa. Percubaan berlaku antara tahun 1996 dan 2015 dengan jumlah pesakit dalam setiap kajian antara 13 hingga 2.045. Secara keseluruhan, pengulas menilai sejumlah 33,889 pesakit.
Para penyelidik membandingkan keselamatan dan keberkesanan gabungan donepezil, rivastigmine, galantamine, atau memantine dalam merawat demensia Alzheimer yang sederhana hingga teruk.
Setiap ubat dinilai oleh hasil ujian klinikal yang memeriksa kognisi, tingkah laku fungsional, status global, kematian, kejadian buruk yang serius, jatuh, bradikardia, sakit kepala, cirit-birit, muntah, dan mual.
Donepezil mungkin merupakan ubat yang paling berkesan untuk demensia Alzheimer untuk semua hasil keberkesanan, termasuk kognisi, tingkah laku, dan kesihatan keseluruhan, menurut kajian itu.
Donepezil juga satu-satunya penambah kognitif yang mencapai tahap minimum yang penting secara klinikal; yang bermaksud bahawa kesan terhadap hasil diperhatikan secara klinikal, dan juga secara statistik.
Hasilnya didasarkan pada skala kognisi Penilaian Penyakit Alzheimer, menjadikannya pilihan pertama bagi pesakit dan doktor yang mempertimbangkan ubat-ubatan ini, kata penulis.
Walaupun tidak ada risiko bahaya serius, penurunan atau penurunan detak jantung yang terkait dengan salah satu ubat dalam kajian ini, data terbatas pada hasil spesifik ini.
Penyelidikan sebelumnya oleh penulis mendapati bahawa penambah kognitif tidak meningkatkan kognisi atau fungsi pada orang dengan gangguan kognitif ringan, dan pesakit ini mengalami lebih banyak mual, cirit-birit, muntah, dan sakit kepala.
Penemuan kajian semasa akan membantu membimbing pesakit dan doktor yang membuat keputusan mengenai rawatan terbaik untuk demensia Alzheimer, kata Tricco.
"Semakin banyak maklumat yang dapat kita kumpulkan mengenai bagaimana setiap ubat ini dapat mempengaruhi kognisi dan kesihatan pesakit, semakin besar kemungkinan kita dapat meningkatkan hasil kesihatan mereka," katanya.
Sumber: Hospital St. Michael / EurekAlert
Foto:
